Рубрика: Пациентам

Любая женщина стремится сохранить свою молодость и красоту. Для достижения этой цели существует множество процедур. Альтернативой традиционным пластическим операциям в борьбе с первыми признаками старения является эндоскопическая подтяжка лба и бровей (последствия процедуры можно увидеть на фото). За границей она популярна и называется «бесшовый фейслифтинг».

Что такое эндоскопическая подтяжка лица

В настоящее время одной из наиболее малотравматичных омолаживающих операций является подтяжка лица с помощью эндоскопа. Она направлена на корректирование признаков старения с использованием эндоскопической техники. По сравнению с классической пластикой лица, вместо длинных разрезов, при эндоскопическом лифтинге делаются небольшие разрезы, длиной около 1 см.

Видимых следов вмешательства пластического хирурга не остается, поскольку чаще всего эти разрезы замаскированы за ушами, в ротовой полости, в волосах.  При такой подтяжке избытки кожи не иссекают, а выполняется подтяжка подкожных структур и перераспределение тканей.

Особенности метода

Потенциал современной хирургии существенно расширяется с появлением эндоскопической подтяжки. Ее можно комбинировать с другими омолаживающими операциями.

Особенности процедуры:

• низкая травматичность хирургического вмешательства;
• небольшие разрезы на коже;
• период реабилитации короткий (около 2-х недель);
• появление осложнений маловероятно.

Какое оборудование используется

Для выполнения эндоскопического лифтинга требуется использование передового эндоскопического оборудования, благодаря которому не только уменьшается время проведения процедуры, но и ускоряется процесс восстановления.

Эндоскоп состоит из:

1. тоненькой трубки с источником света и камерой, которые вставляют в разрезы на коже;
2. монитора, на который выводится увеличенное изображение подкожных структур.

Хирург, сделав разрезы, вводит под кожу эндоскоп, а через другие надрезы вводятся хирургические инструменты, которые используются для удаления лишней жировой клетчатки, а также для подтяжки растянутых тканей и мышц лица.

Зоны проведения

Эндоскопический лифтинг наиболее часто проводится для подтяжки верхней трети лица, коррекции расположения и формы бровей, изменения границы роста волос, разглаживания морщин в области лба и переносицы. Опущенные брови придают лицу хмурый вид, это происходит не только по причине возрастных изменений в коже, но и является следствием особого строения мягких тканей.

Данная операция способна изменить выражение лица, сделав его более открытым. При выполнении эндоскопического лифтинга хирург делает маленькие размеры в волосистой части головы, после которых не остается видимых рубцов. С возрастом появление «морщин марионетки» и «вдовьих складок» не просто старят лицо, но и придают унылый и депрессивный вид.

С помощью такой подтяжки средней зоны лица (области между нижним веком и ртом) можно изменить подъем уголков рта, убрать носогубные складки, создать объем в скуловой области.  Возрастные изменения меняют пропорции лица, объем с верхней и средней части лица перемещается вниз.

В молодости над скуловой костью расположен малярный жир, который с годами перемещается вниз, тем самым деформируя не только щеки, но и другие ткани.

Задача хирурга при реконструкции средней зоны – создать высокую линию скул, сократить длину нижнего века, выровнять слезную борозду, смягчить носогубные складки. Все это под силу с помощью дорогостоящего эндоскопического оборудования. Для такой подтяжки нужны 3 разреза, как и при верхнем лифтинге, а также дополнительные два в ротовой полости (между щекой и десной).

Лифтинг нижней трети лица позволяет устранить морщины от угла рта к подбородку, создать подтянутый контур подбородка, устранить «второй» подбородок. При такой пластике лица для подтяжки нижней челюсти делаются проколы возле уха. За ушами делаются незаметные валики из лишней кожи. Швы так же остаются незаметными. Возможны разрезы и под подбородком.

Плюсы и минусы по сравнению с альтернативными методами

Преимущества данной процедуры перед альтернативными методами омолаживающей пластики:

• сохранность длительного результата (7-10 лет);
• минимум побочных эффектов;
• незаметные рубцы после хирургического вмешательства;
• реабилитация довольно быстрая;
• создание привлекательных пропорций лица;
• стоимость операции довольна доступна.

После данной процедуры негативные последствия встречаются редко, что связано с малоинвазивностью процедуры.

Однако в редких случаях может наблюдаться:

• в местах разрезов появление пигментных пятен;
• нарушение симметрии овала лица;
• после проведения разрезов в височной и заушной части может наблюдаться выпадение волос;
• в результате травмирования ветвей лицевого нерва может нарушиться мимика;
• появление грубых рубцов;
• у курильщиков может наблюдаться потеря чувствительности в области разрезов на коже;
• инфицирование кожных покровов.

Показания

Эта процедура способна устранить внешние возрастные изменения на лице, изменить черты лица и подтянуть кожу.

Основными показаниями являются:

• опущенные брови и лоб;
• морщины на лбу и в межбровной области;
• птоз бровей, вследствие чего нависание кожи в области верхнего века;
• «гусиные лапки»;
• опущенные наружные углы глаз;
• опущение щек;
• носогубные складки;
• анатомические особенности строения мягких тканей.

Противопоказания

Эндоскопическая подтяжка, как и любая другая хирургическая операция, имеет противопоказания общего характера:

• онкозаболевания;
• болезни сосудов и сердца;
• сбои в работе щитовидки и повышенный уровень сахара в крови;
• плохая свертываемость крови;
• хронические недуги внутренних органов;
• инфекционные болезни.

Для эндоскопического лифтинга могут быть и специфические противопоказания, например, для людей с выпуклым и высоким лбом.

В каком возрасте можно делать процедуру

Эндоскопический лифтинг рекомендован людям с незначительно выраженными признаками старения, у которых кожа еще имеет свою эластичность. Делать эту операцию рекомендуют в возрасте не ранее 35 и не позднее 50 лет. В глубоко пожилом возрасте данная методика не даст желаемого результата.

Подготовительные мероприятия. Анализы, обследования

Как и при любом оперативном вмешательстве, к эндоскопической подтяжке лица необходима тщательная подготовка.

Заранее нужно пройти:

• консультацию у пластического хирурга;
• сдать все анализы (общий анализ крови, на сифилис, инфекционные заболевания, на ВИЧ);
• сдать анализ мочи;
• пройти флюографию и сделать кардиограмму;
• пройти исследование вен нижних конечностей;
• посетить терапевта, невролога, кардиолога, отоларинголога, гинеколога.

Подготовительные мероприятия очень важны, поскольку позволяют избежать возможных осложнений.

Анестезия

Данная операция проводится под общим наркозом, поэтому пациенты не чувствуют дискомфорта и болевых ощущений.

Подготовительный этап

Подтяжка лица с помощью эндоскопа имеет свои особенности подготовки:

• За 14 дней до назначенной процедуры следует отказаться от приема лекарственных препаратов и начать соблюдать диету.
• Подтяжку следует проводить в конце или начале менструального цикла.
• Красить волосы (если необходимо) следует до операции, поскольку в послеоперационный период этого делать нельзя.
• В день операции назначают антибактериальные и противовирусные препараты.
• Не позднее 18 часов до операции следует поужинать.
• В день проведения процедуры запрещено есть и даже пить.
• Непосредственно перед эндоскопической подтяжкой лица нужно надеть компрессионные чулки.

Как проводится процедура

Эндоскопическая подтяжка лица проводится последовательно:

• делается наркоз;
• учитывая область подтяжки, хирург делает надрезы;
• в разрезы внедряется эндоскоп, а на экране врач наблюдает за происходящим;
• подтягивается кожный покров и убирается излишняя жировая ткань;
• мускулатура фиксируется, и накладываются швы.

Как проводится подтяжка для разных зон:

1. Для бровей. Опущение бровей (птоз) является неизбежным результатом воздействия сил гравитации на мягкие ткани верхней части лица. В следствии чего возникают избытки кожи на верхнем веке, которые способны даже сужать поле зрения. Эндоскопическая подтяжка век выполняется через разрезы в волосах (2-5 маленьких нарезов). Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (фото, последствия проведения процедуры – далее в статье) способна исправить угол наклона бровей, их форму, асимметрию.
2. Эндоскопическая подтяжка лба. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (фото, последствия процедуры можно увидеть ниже) позволяет устранить морщины на лбу, разгладить продольные морщины на переносице, подтянуть опущенные уголки глаз и устранить «гусиные лапки». Также проводятся небольшие разрезы в волосистой части головы, отслойка и перемещение тканей.
3. Средней зоны лица. Подтяжка этой зоны способна эффективно бороться с носогубными складками, выполнить объёмное ремоделирование. Это более щадящая процедура, особенно для молодых пациентов. Процедура проводится под наркозом. Делается 2 разреза волосах (в височной области) и 2 разреза в ротовой полости под верхней губой.
4. Нижняя треть лица. Лифтинг нижней части лица направлен на коррекцию первых признаков старения, когда кожа имеет необходимую эластичность. Позволяет избавиться от брылей, опущенных тканей вокруг рта и губ. Хирург с помощью эндоскопического оборудования отслаивает «усталые» ткани в области рта и губ и репозиционирует их.
5. Верхняя треть лица. Эндоскопический лифтинг верхней трети лица выполняется через проколы выше линии роста волос, что позволяет избежать появления следов и рубцов после хирургического вмешательства. Последствия и результаты эндоскопической подтяжки лба и бровей можно увидеть на фото. Данная процедура способна в буквальном смысле слова стереть с лица несколько лет.
6. Шея. Надрез делается хирургом в подбородочной складке, а также за ушами. Разрезы располагаются в естественных складках, поэтому рубец замаркирован, и будет практически не заметен.
7. Скулы. Данная операция показана в случаях нехватки объема в скуловых областях или при провисании щек. Доступ к тканям достигается через 3 разреза (2 боковых и 1 срединный) за линией роста волос.
8. Височная подтяжка. Данный вид подтяжки способен скорректировать первые возрастные изменения вокруг глаз, без необходимости серьезного хирургического вмешательства. Осуществляется через небольшой надрез в волосах в височной области.

Восстановительные мероприятия и реабилитация

Поскольку разрезы при данной процедуре очень малы, период реабилитации проходит с минимальным дискомфортом, и намного быстрее по сравнению с восстановлением после других пластических операций. Конечно, синяки, отеки и дискомфорт в первые дни будут, но в целом период восстановления длится около месяца. Пациент находится в стационаре 1-2 дня, а через 7 дней после операции удаляются швы.

После подтяжки наносится компрессионная повязка, которую следует носить 14 дней.

На вторые сутки после подтяжки рекомендуется пройти курс физиопроцедур (7-10 сеансов).

После операции нельзя:

• заниматься спортом, снижаются все физические нагрузки;
• употреблять алкоголь и курить;
• есть жирную и вредную пищу;
• самостоятельно принимать лекарственные препараты;
• мыть голову, пока наложены швы;
• в течение месяца после операции посещать сауну и бассейн.

После эндоскопической подтяжки лица нужно:

• пить чай без сахара, минеральную воду;
• спать на высокой подушке, чтобы голова была выше уровня тела;
• холодные компрессы при появлении отеков и гематом.

Как долго держится эффект

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (фото, последствия и результаты ниже) в среднем сохраняется от 7 до 10 лет. Повторное проведение эндоскопии также возможно, но по истечении этого времени чаще всего требуется уже круговая подтяжка лица.

Последствия эндоскопической подтяжки лба и бровей хотят увидеть многие пациенты. Наглядно рассмотреть результаты можно на фото в интернете или попросить продемонстрировать их пластического хирурга. Как и любое хирургическое вмешательство, эндоскопия оставляет синяки и отеки, которые пройдут спустя пару недель. Тогда проявятся и первые результаты.

После эндоскопической подтяжки лба и бровей нет видимых шрамов и рубцов.

Через 3 месяца эффект будет более заметным, а о конечном итоге можно судить лишь спустя полгода. Как видно по фотографиям, данная процедура позволяет выглядеть моложе, разгладить морщины на лбу, устранить мелкие «гусиные лапки» вокруг глаз, устранить носогубные складки.

Возможные осложнения и последствия

В редких случаях могут быть следующие осложнения:

• гематомы;
• в заушной области, где находится наиболее сильное натяжение тканей, может развиваться некроз;
• нагноение раны развивается по причине попадания в рану волос при наложении швов;
• рубцы;
• пигментные пятна на месте разрезов;
• деформация овала лица;
• локальное выпадение волос.

С чем сочетается процедура

Эндоскопический лифтинг проводится как самостоятельная процедура по омоложению кожи, а также часто сочетается с другими процедурами. Чаще всего ее совмещают с подтяжкой шеи, блефаропластикой век, лифтингом нижней части лица, липосакцией, липофилингом и т.д. Комбинированные пластические операции способны дать более видимый результат.

Фото до и после

Стоимость процедуры в Москве.

На стоимость данной процедуры влияет множество факторов: профессионализм хирурга, престижность клиники, регион. Так, в столице стоимость процедуры эндоскопической подтяжки век обойдется от 75.000 рублей, подтяжка нижней зоны лица будет дороже — от 110.000 рублей.

Справиться с первыми признаками старения, улучшить овал лица, изменить мимику, разгладить морщины способна эндоскопическая подтяжка лба и бровей. Эндоскопический лифтинг позволяет выглядит молодо, свежо, подкорректировать внешний вид.

Операция, направленная на устранение провисания кожи и внутренних тканей в области лба, называется эндоскопическим лифтингом. Проводится процедура квалифицированным пластическим хирургом в клинических условиях. Существует несколько видов данной косметологической процедуры.

Выбирая ту или иную методику, необходимо учесть, что хирургическая коррекция с целью омоложения и удаления излишков кожи в лобной и бровной области предполагает период реабилитации и восстановления. Следует учитывать показания, а также ряд возможных осложнений и противопоказаний к ее проведению.

Что такое эндоскопическая подтяжка лба.

Эндоскопический лифтинг лба и бровей представляет собой современную методику омоложения и коррекции негативных возрастных изменений. Птоз, или провисание, образуется в результате процессов старения, природного воздействия сил гравитации. В результате наблюдается потеря тонуса, образуются избытки кожных тканей.

При естественной компенсации организм пытается восстановить состояние птоза, после чего часто возникает избыточный мышечный гипертонус, что приводит к появлению глубоких горизонтальных морщин. При таких изменениях лицо может приобретать уставший или сердитый вид.

Эндоскопический лифтинг лба показан при птозе

Благодаря эндоскопическому фейслифтингу можно провести коррекцию и омоложение с применением специального аппарата – эндоскопа. В отличие от классической пластики, эндоскопическая техника предполагает надсечение небольших разрезов.

После операции и восстановления надрезы остаются незаметными, чаще всего их выполняют на незаметных зонах – в околоушной области, ротовой полости или на волосистой части головы. В процессе операции излишки кожи не иссекаются, эндоскопом выполняется подтяжка подкожных структур с последующим перераспределением внутренних тканей.

Метод имеет несколько особенностей:

• Эндоскопический фейслифтинг можно комбинировать с другими методиками – блефаропластикой, круговым лифтингом, введением филлеров.
• Длина разреза – не более 1 см.
• Минимальное хирургическое вмешательство характеризуется минимальным риском осложнений и коротким периодом реабилитации.

Прежде чем решиться на проведение подобной процедуры омоложения и коррекции, стоит ознакомиться с преимуществами и недостатками метода:

Плюсы	Минусы
После манипуляций эндоскопом провисающие брови возвращаются на исходное положение	Целесообразность хирургического вмешательства может определить только квалифицированный и опытный специалист
Достигается эффект омоложения, брови приобретают более эстетичные очертания,	Желаемый эффект возможет только при точном выборе техники операции
Лобная зона разглаживается, ткани приходят в тонус, выражение лица более приветливое	Без вспомогательных пластических процедур (блефаропластики, контурной пластики) можно не достичь эстетического результата в полной мере

На стоимость данной операции влияет множество факторов:

• профессионализм и квалификация специалиста;
• метод коррекции и тип аппаратуры;
• престижность клиники;
• местоположение и регион.

Так, в столичных клиниках цена процедуры эндоскопической подтяжки верхней зоны лица составит от 100 000 – 190 000 руб. В регионах стоимость операции варьируется от 75 000 до 130 000 руб.

После успешно проведенной процедуры брови приобретают правильные дугообразные очертания, наблюдается стойкий эффект омоложения, положительные изменения формы глаз, устранение морщин, глубоких складок на лице.

Чтобы определить целесообразность проведения сеанса эндоскопического лифтинга, рекомендуется на предварительной консультации с квалифицированным специалистом тщательно оценить все решающие факторы, ознакомиться с преимуществами и особенностями метода, а также учесть индивидуальные особенности организма.

Показания

Фейслифтинг, который проводится при помощи эндоскопа, является безопасной операцией с минимальным хирургическим вмешательством.

Проведение коррекции показано:

• в случае провисания или низкого расположения бровей, создающих изможденное или угрюмое выражение лица;
• при глубоких горизонтальных морщинах, пересекающих всю область лба;
• в случае наличия глубоких межбровных заломов и морщин в области переносицы;
• при опущении внешних уголков глаз, вызванном птозом верхних век;
• при опущении внутренних тканей верхней трети лица;
• в случае ослабления мышечного тонуса и повышенной дряблости кожных покровов в височной зоне;
• при жировых отложениях и нависании кожи в периорбитальной области (над глазами).
• при многочисленных мелких морщинах в области глаз — «гусиных лапок».

Проведение подобной операции целесообразно в возрасте после 40 лет, так как именно в этот период наблюдается выраженное воздействие гравитации, что приводит к развитию птозных патологий. В исключительных случаях в возрасте до 35-40 лет, при наличии выраженного опущения линии брови, врач может назначить коррекцию эндоскопом.

Методику применяют не позднее 50 лет, в более зрелом возрасте данная технология коррекции не даст желаемого результата. После оценки исходного состояния внутренних тканей и кожных покровов специалист подбирает соответствующую эндоскопическую методику.

Противопоказания

Эндоскопический лифтинг — универсальная методика коррекции, результативного омоложения зоны лба и бровей, позволяющая устранить эстетическую проблему выраженных глубоких морщин, вызванных длительным воздействием гравитационного птоза.

Перед выбором той или иной методики вмешательства, а также непосредственно перед операцией, специалист должен установить наличие или отсутствие ряда факторов, являющихся противопоказанием к эндоскопическому воздействию.

Данная процедура не проводится при наличии следующих факторов:

• злокачественных новообразованиях;
• диабетах любого типа в стадии декомпенсации;
• патологий щитовидной железы;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• нарушений в работе кровеносной системы, низкой свертываемости крови;
• склонности к чрезмерному повышению давления, артериальной гипертонии;
• инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в организме;
• патологий и хронических заболеваний внутренних органов в стадии обострения;
• низкой эластичности кожных покровов в верхней трети лица;
• значительных жировых отложений или чрезмерной толщине кожи в верхней трети лица;
• внешних и внутренних повреждений кожного покрова в зоне лобной доли.

В силу того, что эндоскопическая подтяжка не предусматривает иссечения излишков кожи, ее не рекомендуют проводить при наличии морщин чрезмерной глубины. Хирургическая практика показывает, что определенные затруднения может вызвать в ходе операции слишком высокий изогнутый лоб. Методика коррекции эндоскопом более подойдет для короткого и плоского лба.

Возможные осложнения и последствия

Эндоскопический лифтинг лба и бровей является полноценным хирургическим вмешательством.

Поэтому следует учесть риск возникновения возможных негативных последствий после операции:

• Некроз. Причиной кожного некроза может стать недостаток питания внутренних тканей, возникающий в области наибольшего натяжения — в зоне за ушами.
• Появление гематом. Через линии швов может просачиваться кровь, в заушной области увеличивается объем тканей. Гематомы появляются через 4-6 ч после операции, поэтому принять меры по устранению негативных последствий необходимо немедленно.
• Рубцевание. Появление гипертрофических рубцов происходит вследствие индивидуальной предрасположенности организма или в результате уплотнения швов. Чтобы избежать такого проявления, назначается медикаментозная терапия препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови.
• Нагноение. При попадании в разрез инфекции или пучка волос, а также в результате некроза или появления гематом, может развиться нагноение.
• Выпадение волос. Последствие, носящее локальный характер, может быть вызвано сильным натяжением кожного покрова в области части головы с повреждением волосяных луковиц. Через 2-4 месяца после операции рост волос, как правило, нормализуется.

Также распространенным негативным проявлением после подтяжки является появление следов гиперпигментации в местах разрезов. Непрофессиональный подход, неверно выбранная техника или низкая квалификация специалиста может вызвать серьезное осложнение в виде деформации овала лица.

Какое оборудование используется

Фейслифтинг с минимальным хирургическим вмешательством проводится при помощи специального аппарата — эндоскопа. Основными преимуществами использования такого передового оборудования является значительное сокращение времени операции и низкая травматичность процедуры с ускоренным процессом восстановления.

Эндоскоп состоит из 3 основных частей:

• Тонкой трубки с источником света на конце, вставляемой в микронадрезы на коже.
• Микроскопической камеры, с помощью которой можно сопровождать наглядно процесс операции.
• Монитора, который транслирует подробное увеличенное изображение состояния подкожных структур.

В ходе операции используются хирургические инструменты для выполнения надрезов, удаления излишков жировой клетчатки, а также подтяжки растянутых тканей и мышц.

Операционные методики подтяжки

Эндоскопический лифтинг применяют для:

• коррекции линии брови;
• разглаживания заломов в зоне лба и надпереносья;
• изменения границ линии роста волос.

Появление возрастных изменений — марионеточных морщин, «вдовьих складок» приводит к тому, что выражение лица становиться более угрюмым и усталым.

Для коррекции данных эстетических проблем применяют хирургические техники:

• коронарную методику (открытый фронтлифтинг);
• эндоскопический метод;
• височную технику;
• нитевое армирование;
• транспальпебральную подтяжку;
• технологию с надбровным разрезом;
• метод с надрезом по крайней линии роста волос.

Каждая методика обладает преимуществами и недостатками, а также целесообразность применения. Соответствующую технику подбирает специалист-хирург, оценив степень выраженности процесса старения, а также наличие показаний к фейслифтингу верхней трети.

Коронарная методика

Коронарный фронтлифтинг является классическим методом хирургической коррекции и омоложения.

Показана операция в следующих случаях:

• при наличии грубых заломов и морщин в лобной части;
• при видимых проявлениях гравитационного птоза бровной области;
• при избытке провисания кожных тканей в зоне надпереносья.

Проводят операцию под общей анестезией.

После осмотра врач выбирает стратегию манипуляций с типом надреза:

• бикоронарным, располагающимся за границей роста волос (на расстоянии 7-8 см от границ);
• модифицированным, изгибающимся в лобной части, около височной зоны;
• по границе роста волос, при наличии залысин или с высоким типом лба.

В процессе хирургических манипуляций происходит иссечение излишков кожи, устанавливается дренаж. В ходе подтяжки коронарным способом затрагиваются мягкие ткани, включая надкостницу, что делает такой метод наиболее травматичным, требующим сложного и длительного восстановления.

К недостаткам метода можно отнести риск деформации пропорций овала, онемение, нарушение роста, интенсивное выпадение волос. Плюсом технологии фронтлифтинга является длительность результата, отсутствие заметных послеоперационных следов.

Эндоскопический метод

Эндоскопический лифтинг лба и бровей считается наиболее результативной и безопасной методикой коррекции возрастных изъянов. Фронтлифтинг при помощи эндоскопа позволяет хирургу полностью контролировать процесс при помощи камеры и монитора, на котором транслируется состояние подкожных структур и тканей.

В зависимости от объема работы манипуляция может длиться 1-4 ч. Рекомендована технология эндоскопической коррекции всем категориям пациентов, кроме лиц с глубокими грубыми морщинами, высоким лбом и выраженным птозом. В этих случаях более результативной является коронарный фронтлифтинг.

Алгоритм проведения эндоскопического лифтинга:

1. В непосредственной близости к границе роста волос — в височной и лобной области выполняются небольшие надрезы, длина каждого — не более 2 см.
2. Внутрь разреза вводится тонкая трубка с источником света и микроскопической камерой.
3. Выполняется рассечение определенных мышц, которые отвечают за формирование морщин, а также тканей по линии брови.
4. Мышцы и ткани приподнимаются на нужный уровень и фиксируются в соответствующем положении.

Все манипуляции выполняются быстро и четко, что влечет снижение риска кровопотери и развития осложнений в период последующей реабилитации. Преимуществами эндоскопической технологии является малая инвазивность метода, высокая результативность и быстрое восстановление после операции.

Другие техники

В современной пластической косметологии существует несколько альтернативных методик коррекции и омоложения проблемных участков лобной и бровной зоны:

• Лифтинг с эндотинами. Особенность метода состоит в установке через микронадрезы тонких рассасывающих пластин с направляющими шипами-иммобилизаторами. Через 4-6 месяцев происходи полное рассасывание пластин-эндотинов, что приводит к формированию нового коллагенового каркаса. Образование новых волокон обеспечивает стойкий эффект лифтинга. К плюсам инновационной методики с эндотинами является точность и надежность фиксации пластин, низкая вероятность развития осложнений и стойкий результат лифтинга.
• Технология височной подтяжки. Операцию проводят под местной или общей анестезией, время манипуляции — не более 45-60 мин. Для обеспечения лифтинг-эффекта выполняются надрезы в височной зоне с иссечением излишков кожи и тканей. В результате разглаживается рельеф, устраняются мелкие морщины у внешних углов глаз, подтягивается линия скул. Метод практически не имеет противопоказаний, эффективен, малотравматичен, для наилучшего результата рекомендуется сочетать его с другими пластическими и косметологическими методами коррекции.
• Нитевой лифтинг. Современная технология омоложения с устранением видимых возрастных изъянов заключается в имплантировании подкожно специальных нитей. После фиксации нитевого каркаса происходит выравнивание рельефа с эффектом подтяжки. Для манипуляций применяют рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити. Армирование проводится под местной анестезией, операция не займет более 60 мин. Сначала выполняются проколы в височной области. Затем с помощью специальных игл и канюлей нити протягивают под кожей с выведением наружу в скульной зоне. Принцип лифтинга достигается в тот момент, когда нить натягивается в обратном от введения направлении, затем насечки фиксируются в тканях. После армирования не остается следов операции, технология безопасна и эффективна, не требует длительной реабилитации. Основная задача специалиста — правильно подобрать тип нитей, сформировать каркас.

Кроме данных методов коррекции и омоложения в эстетической хирургии применяют также метод подтяжки с надбровными разрезами и технологию транспальпебрального лифтинга. Данные техники позволяют выполнить коррекцию морщин и устранить провисание в верхней части периорбитальной зоны, лобной и бровной области.

Безоперационное воздействие

При наличии видимых возрастных изменений, появление которых обусловлено гравитационным птозом, безоперационное воздействие малоэффективно. Все неинвазивные методики могут применяться в качестве профилактики или поддерживающей терапии, но быстрого и видимого результата лифтинга не дают.

Так, с целью профилактики можно использовать:

• биоревитализацию с инъекциями гиалуроновой кислоты для восстановления водного баланса;
• мезотерапию с введением коктейлей для питания, увлажнения и повышения иммунитета кожи;
• инъекционную терапию ботоксом с эффектом временной парализации мышц для устранения складок и мимических морщин;
• аппаратные техники массажа для улучшения лимфотока и кровотока, насыщения клеток кислородом, воздействия на фибробласты с целью активации коллагенеза;
• световое воздействие лазером, фотоомоложение, термолиз и другие техники для стимуляции синтеза коллагена и укрепления тонуса;
• термаж с применением радиоволнового воздействия для уплотнения коллагеновых волокон, укрепления внутренних тканей и повышения упругости эпидермиса.

Все поддерживающие косметологические процедуры рекомендуется проводить курсом, но даже длительное воздействие не способно устранить признаки выраженного птоза лобной и бровной зоны.

Реабилитация и восстановление

Риск развития побочных проявлений, а также длительность сохранения лифтинг-эффекта зависит от соблюдения ряда правил в период реабилитации после хирургического вмешательства:

• Начиная со второго дня, врач назначает прохождение физиопроцедур курсом 7-10 сеансов.
• Первые 4-5 дней на послеоперационные участки накладывается компрессионная повязка. Швы снимают спустя 5-10 дней.
• После операции рекомендуется исключить физические нагрузки.
• Запрещен бессистемный прием лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом.
• Из рациона исключить жирную, острую, соленую пищу.
• За швами должен обеспечиваться соответствующий уход с антисептическими препаратами, назначенными врачом.
• Рекомендуется воздержаться от посещения солярия, бани, сауны и бассейна, минимизировать пребывание на открытом солнце.

Если разрезы выполнялись на волосистой части головы, мыть ее не рекомендуется до момента полного заживления швов. Для улучшения самочувствия можно пить травяные чаи без сахара, минеральную воду. Позу для сна рекомендуется выбирать на спине, чтобы голова находилась выше уровня тела. Для снятия болевых ощущений и при появлении отеков, гематом рекомендуется накладывать холодные компрессы.

Длительность результата

Окончательный эффект можно оценить только после окончания реабилитационного периода, через 1-3 месяца. Эстетический результат подтяжки после эндоскопического фронтлифтинга сохраняется в среднем 7-10 лет. Повторное проведение операционного лифтинга возможно, но спустя 10 лет специалисты в большинстве случаев назначают круговую подтяжку.

Если соблюдать все поддерживающие и профилактические мероприятия, минимизировать пребывание на открытом солнце с воздействием УФ лучей, вести здоровый образ жизни, можно надолго сохранить эффект от перенесенной омолаживающей процедуры.

Результативная современная процедура омоложения, эндоскопический лифтинг, чаще всего применяется для коррекции области лба и бровей. Для достижения наилучшего результата можно совмещать операцию с альтернативными процедурами — блефаропластикой, SMAS-подтяжкой, лазерной шлифовкой, также важно придерживаться всех правил и рекомендаций врача.

Фото до и после

Хейлопластика – это хирургическая пластика губ, имеющая два направления: эстетическое и реконструктивное. При помощи этого метода возможно увеличение и уменьшение губ, а также избавление от врожденных или приобретенных дефектов в данной области лица.

Реконструктивная — это полное изменение формы губ и чаще используется при устранении врожденных или приобретенных дефектов. Иногда операцию по устранению подобного рода дефектов проводят в новорожденном возрасте до двух недель или в шестимесячном возрасте.

Эстетическая хейлопоастика осуществляется при желании пациента улучшить форму губ и придать им более привлекательный вид.

Также существует уменьшающая (редукционная) хейлопластика, которая направлена на уменьшение объема губ пациента и уменьшение длины верхней губы и уменьшение, а также  пластику нижней губы.

ЧЕГО МОЖНО ДОБИТЬСЯ С ЕЕ ПОМОЩЬЮ?

Процедура позволяет добиться следующих результатов:

• придать губам больший объем;
• устранить ассиметрию;
• скорректировать форму губ;
• избавиться от морщин возле нижней губы;
• устранить фибромы и кисты на губах;
• устранить «волчью пасть», «заячью губу» и иные врожденные дефекты.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА?

Это хирургическое вмешательство, требующее местной анестезии, поэтому перед проведением операции, пациенту делается укол анестетика. В некоторых клиниках при желании возможен внутривенный наркоз, однако подобный шаг нежелателен и имеет множество противопоказаний.Во время операции производятся разрезы по контурам верхней и нижней губы, излишки кожи удаляются, а края разрезов соединяются при помощи швов, которые исчезают в течение последующих дней.

Процедура длится примерно час — два и после ее окончания, к губам пациента прикладывается лед, который должен способствовать уменьшению отека и неприятных ощущений.

Перед проведением хейлопластики необходима консультация лечащего врача и сдача анализов на наличие некоторых заболеваний.

ВИДЫ

Существует несколько видов:

1. Набор методик, которые включают в себя коррекцию и устранение околоротовых морщин. Такие изменения являются началом повреждения дермального слоя и приводят к уменьшению красной кайму у губ, тем самым, являясь показанием к применению хейлопластики.
2. Укорачивающая хейлопластика. Она проводится в случае длинной верхней или нижней губы. Во время операции эллипсовидный фрагмент кожи удаляется, и губы приобретают необходимую форму.
3. V-Y пластика губ используется при увеличения формы губ и придания им желаемого объема. Суть данного метода заключается в том, что слизистая оболочка сдвигается «вперед» при помощи V-образных разрезов, которые постепенно превращаются в Y-образный шов. Впоследствии они полностью исчезают, не оставляя за собой никакого следа.
4. Хейлопластика «Париж». Она выполняется схожим с V-Y способом, но в отличие от него, разрезы выполняются и в вертикальной, и в горизонтальной плоскостях. Благодаря такому подходу «Париж» позволяет индивидуализировать процедуру и обеспечить положительный результат для каждого пациента с любой формой губ.
5. Хейлопластика булхорн. Такая операция показана людям с излишне пухлыми губами и длинной верхней губой. Пластика верхней губы, в данном случае, чаще всего делается вместе с ринопластикой и подтяжкой лица, так как пациентками становятся женщины старше тридцати пяти лет. Именно к этому времени верхняя губа удлиняется и другие способы исправления становятся малоэффективными.

ПОКАЗАНИЯ

Показаниями являются следующие факторы:

• появление морщин на губах;
• посттравматические дефекты;
• врожденная «заячья губа» и «волчья пасть»;
• чрезмерно обнаженные десна;
• нитевидные губы;
• чересчур пухлые губы;
• наличие доброкачественных образований, папилломы, фибром, кист;
• ассиметрия губ;
• отвисание нижней губы;
• наличие рубцов в уголках рта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• системная красная волчанка;
• нарушения свертываемости крови;
• герпес в стадии обострения;
• незажившие повреждения губ;
• обострение хронических заболеваний;
• лихорадка, жар;
• беременность и период лактации;
• эпилепсия;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Продолжительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и вида оперативного вмешательства. В среднем, восстановительный этап длится не больше двух недель и всеми переносится достаточно легко.

Самым основным требованием в этот период является ограничение в физических нагрузках, а во избежание появления сильных отеков и гематом, врачи рекомендуют прикладывать холод к поврежденному месту.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

После проведения возможны следующие осложнения:

• аллергия на обезболивающие средства;
• кровотечение;
• отторжение используемого импланта;
• повреждение нервов при неправильно проведенной операции;
• инфекция.

Еще одним неприятным побочным эффектом могут послужить рубцы, которые не только приносят пациенту негативные эмоции, но и формируют определенные деформации. Данное осложнение требует проведения еще одной операции, но только через год.

ЦЕНЫ

Цены в Москве различны и отличаются в зависимости от клиники и квалификации сотрудников. Так, они колеблются от 16500 до 130000 рублей за операцию. В среднем же стоимость процедуры составляет приблизительно 70000 рублей.

Хейлопластика	стоимость в рублях
1 категории	82000 руб.
2 категории	92000 руб.
3 категории	102000 руб.
Коррекция верхней губы	30 000 руб.
Вторичная хейлопластика	60 000 руб.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Можно ли сделать пластику губ после травмы?

Да, травма и приобретенные дефекты в области губ являются показанием к проведению хейлопластики.

Какие могут быть последствия?

После проведения хейлопластики возможны отеки и гематомы, которые проходят в течение нескольких дней. При правильно проведенной операции, никаких иных последствий быть не может.

Помогает ли при опущенных уголках губ?

Да, пластика уголков губ практикуется в хейлопластике и является одним из приобретённых ее направлений. Операция позволяет приподнять опущенные уголки губ и придать лицу более молодой вид.

Какова стоимость устранения заячьей губы?

В среднем, цена на такую операцию, составляет около 50000 рублей.

Сколько длится эффект?

Эффект – это, по сути, эффект на всю жизнь.

В отличие от уколов ботокса и других инъекций, операция гарантирует долговременный результат, однако это не означает, что губы пациента через десять лет будут выглядеть так же, как в день проведения операции. Организм человека продолжает функционировать, пациент продолжает питаться и вести привычный образ жизни, соответственно, эффект, достигнутый после операции, не может быть вечным.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Трансконъюнктивальная блефаропластика век – это хирургическая операция, которая проводится при помощи небольших проколов в конъюнктиве глаз. Главной целью этой процедуры является минимальная травматичность при достижении нужного результата.

Это процедра, которая помогает решить такие распространенные проблемы, как «мешки» под глазами, ассиметрия глаз, большие веки, грыжи под глазами. Также помогает избавиться от мелких морщинок, приподнять уголки глаз, убрать отечность.

ВИДЫ 

В зависимости от способа выполнения и назначения операции, она делится на несколько видов:

• операция на нижних веках (проводится чаще всего);
• операция на верхних веках;
• круговые операции (одновременное воздействие и на верхние и на нижние веки).

Блефаропластика нижних век применяется с целью устранения отеков и грыж, которые придают лицу пациента усталый вид. Данный вид операции проводится исключительно в косметических целях.

Верхние веки корректируются в случае необходимости удаления лишнего участка века. Это функционально улучшает зрение, поэтому данная процедура может быть назначена врачом-офтальмологом.

К разновидностям относятся также:

• коррекция азиатского разреза глаз;
• кантопексия или исправление опущенных уголков глаз;
• лечение выпученного глазного яблока.

СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ

Как и любая другая операция, трансконъюктивальная блефаропластика требует специальной подготовки. Перед операцией пациент проходит консультацию врача-хирурга, который может назначить прохождение и других специалистов.

Также сдается ряд анализов, выясняется острота зрения, оценивается функция зрительного нерва, определяется тонус век, обговариваются все имеющиеся аллергические реакции, изучается карта пациента.

Вот несколько рекомендаций, соблюдение которых до операции, очень желательно:

• за неделю до процедуры прекращается прием всех лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (это антикоагулянты, имеющие свойство разжижать ее);
• запрещается принимать алкоголь и сигареты;
• прекратить прием пищи за восемь часов до операции;
• приобрести мазь после блефаропластики;
• договориться о сопровождении после операции.

Сама операция длится около двух-трех часов и практически не оставляет после себя следов.

Пластика век трансконъюктивальным доступом представляет собой операцию без разрезов, которая удаляет избытки подкожного жира через микроскопические отверстия с боковых сторон.

1 шаг. Анестезия.

Чаще всего используется комбинация местной анестезии и небольшой внутренней седации. Тем не менее, при большом объеме хирургического вмешательства, пациенту дают общий наркоз.

2 шаг. Разрезы.

• Пластика нижних век

Линии проводятся в естественных складках кожи, так, чтобы впоследствии они были незаметны. Через эти надрезы удаляется излишний подкожный жир, проводится формирование нового взгляда и т.д.

• Пластика верхних век

 Производится специальная разметка. Затем делаются разрезы и производится подтяжка, а шов аккуратно соединяет края раны.

• Круговая блефаропластика и кантопластика

Это одновременная пластика на оба века, которая проводится вместе с подтяжкой связки глаза. Надрезы проходят под краями ресниц и по линии сгиба верхнего века. Удаляются излишки подкожного жира и жировых тканей. Делается подтяжка.

При кантопластике к наружной связке глаза врач получает доступ через маленький надрез до внешнего уголка. Во время процедуры связка дополнительно укрепляется, и опущенный уголок глаза приподнимается. Это помогает избежать выворота нижнего века.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Швы, если они были наложены, снимаются через три дня после операции. Спустя десять дней проходят кровоподтеки. Если операция проводилась под местной анестезией и врач находит состояние пациента удовлетворительным, то человек выписывается на следующий день.

Во время периода реабилитации, врачами даются следующие рекомендации:

• на десять дней отказаться от посещения бани, сауны, солярия и бассейна;
• отказаться от использования косметических средств;
• воздержаться от приема алкоголя, кофе, употребления сигарет;
• пользоваться специальными антисептическими каплями в течение трех дней;
• первые троек суток ограничить физические нагрузки, отказаться от посещения спортзала, фитнес-клуба;
• в течение десяти дней носить солнцезащитные очки;
• спать с приподнятой головой;
• до снятия швов (в первые трое суток после процедуры) не трогать прооперированную область, не мочить ее;
• отказаться от ношения контактных линз;
• стараться не наклоняться;
• отказаться от работы за компьютером (на десять дней) и максимально ограничить просмотр телевизора.

Для ускорения процесса реабилитации, специалисты советуют проводить такие процедуры, как:

• лимфодренажный массаж лица;
• мягкие пилинги;
• увлажнение кожи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Для того чтобы полностью оценить эффект от данной процедуры, достаточно будет всего лишь взглянуть на фотографии пациентов, которые уже делали эту операцию.

После блефаропластики, лицо становится моложе, выглядит свежее, признаки усталости и мелкие морщины вокруг глаз полностью исчезают.

Для полной оценки результатов, после пластики должно пройти не меньше шести недель. Именно в течение этого времени восстанавливаются ткани в области век, рассасываются кровоподтеки, синяки и шрамы.

Достигнутый эффект длится очень долго, повторно к этой процедуре не возвращаются.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Любая операция несет в себе долю риска и блефаропластика не исключение. Так, в реабилитационном периоде могут возникнуть осложнения, как серьёзные, так и не очень. Вот некоторые из них:

1. Повышенная слезоточивость глаз. В первое время – это нормальное явление, которое не должно вызывать большой тревоги, так как данный побочный эффект может быть вызван раздражением слезных желез, однако если оно не пройдет в течение семи дней, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
2. Синдром сухих глаз. Это обратная ситуация, которая вызывается недостаточным смачиванием слизистой оболочки глаза.
3. Образование гематомы. Это наиболее сложное осложнение после процедуры блефаропластики. В этом случае скопившаяся кровь сдавливает зрительный нерв и может привести к потере зрения.
4. Выворот века. Это происходит при избыточном натяжении века.
5. Невозможность сомкнуть веко. В первые дни это нормально, однако если это наблюдается в дальнейшем, то вероятнее всего, было удалено слишком много подкожного жира.
6. Опущение века. Данное осложнение происходит вследствие повреждения нерва, который отвечает за работу мышцы верхнего века.
7. Неправильное рубцевание. Вызывает целый ряд проблем, начиная от расхождения швов и заканчивая заметной асимметрией глаз.
8. Повышенная чувствительность к свету.
9. Нарушения зрения. Если оно не проходит в течение месяца, то необходимо обратиться к врачу.
10. Кровоподтеки на белках глаз. Чаще всего проходят самостоятельно, в течение месяца.
11. Расхождение швов.
12. Инфицирование раны с развитием гнойных или воспалительных процессов в подкожной клетчатке.
13. Развитие глаукомы и слепоты в позднем реабилитационном периоде.

Обратите внимание! Синяки, отеки, гематомы – это нормальная реакция организма и удел всех пациентов. Все эти побочные эффекты проходят самостоятельно, в случае, если соблюдать все ограничения, предписанные врачом.

ПОКАЗАНИЯ

Показания к проведению блефаропластики:

1. «Стареющее» веко.
2. Синдром «тяжёлых» век.
3. «Мешки» под глазами.
4. Нависание верхнего века.
5. Избыток подкожного жира на нижних веках.
6. Коррекция неудачной формы глаза.
7. Наличие глубоких морщин.
8. Опущенные уголки глаз.
9. Наличие врожденных или приобретенных дефектов в области век.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к проведению трансконъюктивальной блефаропластики:

1. Инфекционные заболевания.
2. Герпес в активной стадии.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Злокачественные новообразования.
5. Сахарный диабет.
6. Повышенная температура, ОРВИ, лихорадка.
7. Заболевания щитовидной железы.
8. Беременность и период лактации.
9. Болезни иммунной системы (аутоиммунные заболевания).
10. Артериальная гипертензия.
11. Болезни кожи.
12. Рецидивы конъюнктивита.
13. Синдром сухого глаза.
14. Болезни крови (плохая свертываемость крови).

ЦЕНЫ

Процедура — Блефаропластика		Цена в руб.
Нижних век		от 50 500
Верхних век		от 42 500
Круговая		от 55 000

В таблице указаны примерные стоимости. Они не окончательные. Окончательная стоимость будет ясна только после консультации специалиста.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Какие нежелательные изменения можно исправить при помощи этого метода?

Можно устранить морщины, отеки, опущения кожи, жировые грыжи, кожные складки, изменить разрез глаз и многое другое.

Не изменит ли процедура разрез глаз?

В случае если это не было целью пациента – нет, не изменит. Если же речь идет о вывороте века или округлении глаза, то данные эффекты относятся к осложнениям. Возникают они редко, однако определенный процент риска есть всегда.

Не остаются ли после операции рубцы?

Нет, блефаропластика не оставляет за собой рубцов. В случае пластики верхнего века, разрез делается в естественных складках, если же речь идет о нижнем веке, то под линией ресниц. Именно поэтому при открытых глазах рубцы практически незаметны.

Как долго длится период реабилитации?

Обычно, около двух недель. Дальше ограничений остается очень мало.

Можно ли сочетать пластику бровей и век?

Да, можно, иногда это даже целесообразно.

Правду ли говорят, что после процедуры всего время идут слезы?

Не совсем. Глаза действительно слезятся, но лишь в течение недели и не так сильно.

Когда после пластики можно выходить на работу и начинать заниматься спортом?

Не раньше, чем через десять дней после операции. А вообще, желательно возобновлять физические нагрузки лишь через две недели.

Будут ли болеть глаза после процедуры?

Как правильно, после пластики болезненных ощущений в области глаз не возникает.

Стоит ли делать блефаропластику нижнего и верхнего века по отдельности или лучше объединить их в одну процедуру?

Нет необходимости в проведении двух операций, гораздо проще сделать круговую блефаропластику и «убить двух зайцев».

ТРАНСКОНЪЮКТИВАЛЬНАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА — ФОТО ДО И ПОСЛЕ 

Татуаж бровей – это отличная возможность для многих получить брови своей мечты без необходимости каждое утро тратить много времени на макияж. Перманентный макияж бровей наносится один раз, носится без потери цвета как минимум полгода, делает глаза выразительными, придает лицу совершенно новый вид.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Преимущества очевидны:

• четко очерченные брови, которые не нужно подкрашивать каждое утро;
• по контуру татуажа можно выщипывать волоски самостоятельно, не опасаясь испортить созданную в салоне форму;
• нет пробелов и просветов в местах, где собственные брови не растут;
• можно добавить цвета светлым бровям;
• внешний вид что с макияжем, что без, идеален;
• можно сместить брови выше при желании;
• можно скорректировать асимметрию, удлинить брови, если это необходимо.

Недостатков у татуажа только 3:

• если вкус и чувство меры отсутствуют, что можно получить черные татуированные запятые на лбу, которые будут выдавать искусственное происхождение бровей за километр;
• если у мастера «дрогнет рука», то результаты его «художеств» достаточно долго придется замазывать или удалять лазером (что-то около года);
• краски для татуажа в большинстве своем постепенно изменяют оттенок и могут из черных стать синими или зеленоватыми, а из коричневых розовыми или кирпично-красными.

КАК ВЫБРАТЬ ФОРМУ И ЦВЕТ БРОВЕЙ

Так уж вышло, что большинство мастеров придает форму бровям при помощи расхожей схемы. Многие уже видели соответствующие картинки и читали описания в интернете и учебных пособиях.

Только вот форм на самом деле намного больше. Да и не для каждого типа лица подойдет стандартная схема.

Вот, например, как будет выглядеть одно и то же лицо с бровями разной формы.

Как видите, испортить неудачным подбором формы бровей можно даже признанных красавиц, таких как Дениз Ричардс, Шерон Стоун и Сара Джессика Паркер.

Оптимальный вариант – это обратиться за советом в профессиональному визажисту, который сможет подобрать вам нужную форму и цвет, основываясь не на веяниях моды, а с учетом формы, глубины посадки и разреза глаз, формы носа, других ваших особенностей.

Изменив брови, можно визуально изменить пропорции лица, придать ему гармоничный вид. Что же до цвета, то цвет бровей может быть на полтона темнее волос на голове. Только тогда можно ожидать, что татуаж будет выглядеть естественно.

Если нужно выбрать цвет бровей для блондинки, и при этом не остаться «бледной молью», опять же лучше обратиться к опытному визажисту. Иначе есть риск согласиться на немодные уже черные брови-ниточки, которые при неаккуратном исполнении могут выглядеть весьма вульгарно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 

Не следует соглашаться на проведение татуажа бровей в следующих случаях:

• при беременности;
• при месячных;
• при наличии онкологического заболевания любой локализации;
• поливалентная аллергия, непереносимость местных анестетиков и антисептиков;
• нарушение свертывания крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• склонность к образованию гипертрофических рубцов.

КАК ДЕЛАЮТ

Для выполнения перманентного макияжа используют специальные пигменты, которые отличаются от пигментов, используемых для обычной татуировки. Они не меняют цвет со временем и постепенно выцветают. Также используют специальную машинку для проведения татуажа, которая вводит пигмент на небольшую глубину (максимум на 1 мм).

Перед процедурой в обязательном порядке новая форма бровей прорисовывается косметическим карандашом и несколько раз корректируется до тех пор, пока не будет полностью устраивать клиентку.

• Обезболивание.

Некоторые мастера предпочитают работать без обезболивания, считая, что применение анестетиков может негативно повлиять на будущий результат.

Большинство же использует перед процедурой мази, содержащие лидокаин или другие препараты для местной анестезии. Кремов и мазей бывает вполне достаточно людям с нормальным или повышенным болевым порогом.

Чтобы татуаж получился ровный, необходимо лежать спокойно независимо от того, больно или нет. Если терпеть боль нет никакого желания или возможности, то можно выбрать мастера, который перед процедурой вводит обезболивающий препарат инъекционно. Тогда боли не будет вообще.

• Обеззараживание.

Перед тем, как приступить к набиванию татуировки, кожа в обязательном порядке должна быть обработана раствором антисептика. Для проведения процедуры используются одноразовые стерильные иглы, которые открывают в присутствии клиента.

• Непосредственное нанесение рисунка.

На всю процедуру может уйти порядка 1-2 часов. Потому нужно набраться терпения. Быстрее работают мастера с опытом. Меньше времени может понадобиться и на выполнение татуажа волосковой техникой.

УХОД В ПЕРВЫЕ ДНИ

От правильного ухода в первые несколько дней после процедуры зависит от, насколько хорошо сохранится краситель в коже. Если повредить кожу, сорвать корочки раньше срока, то можно получить белые проплешины.

КАК ОТХОДЯТ КОРОЧКИ?

Обычно формируются корочки в первые часы после процедуры. Примерно на 3-5 день они начинают постепенно отслаиваться по краям и висеть ошметками. Такая «красота» обычно проходит еще за 2-3 дня.

Но заметные корочки бывают не у всех. Может быть так, что корочки настолько мягкие, тонкие и незаметные, что они сходят во время гигиенических процедур, потому внешний вид совсем не портят.

СКОЛЬКО ДЕРЖИТСЯ ТАТУАЖ БРОВЕЙ

Длительность результата зависит от целого ряда факторов, таких как глубина расположения пигмента в коже, тип кожи, скорость обмена веществ.

Но основным из этих факторов является качество пигмента, который используется для проведения процедуры.

Обычная краска для татуировок держится порядка 10 лет и выводится только при помощи лазера. Качественные краски для татуажа постепенно бледнеют и полностью исчезают через 6 месяцев – 3 года после процедуры.

Молочные железы состоят из кожи и железистой ткани, которые прикреплены к грудной стенке Куперовскими связками.

Между дольками железы и около нее есть жировая ткань, объем которой может значительно колебаться.

Именно поэтому размер груди может изменяться в зависимости от диеты. Так, часто у пожилых женщин грудь состоит исключительно из жира.

Также на размер грудных желез влияют гормоны, что объясняет изменение объема груди на протяжении менструального цикла или во время менопаузы. Вопреки довольно распространенному мнению, в женской груди отсутствуют мышцы, поэтому подтянуть или прирастить ее с помощью физических процедур невозможно.

Во время полового созревания или при беременности у женщин может наблюдаться излишнее увеличение груди, представляющее собой неправильную реакцию молочных желез на гормональные перемены в организме.

В такие периоды грудные железы могут за сравнительно небольшой период времени вырасти до внушительных размеров. Называется это гипертрофией молочной железы.

Грудь большого размера является очень тяжелой, поэтому нередко становится источником дискомфорта и хронических болей. Часто наблюдаются боли в плечах, шее, пояснице, напряжение шеи, головные боли. В подгрудных складках в результате постоянной влажности развивается опрелость.

Необходимо отметить факт, что женщины с гипертрофированной грудью чаще других имеют предрасположенность к раку молочных желез.

Женщины, у которых грудь слишком большого размера, жалуются на сильное ограничение физической активности, поскольку гипертрофированные молочные железы очень мешают повседневным делам. Огромной проблемой также является подбор одежды. Уменьшить размеры молочных желез можно с помощью данной операции.

Редукционная маммопластика – это операция, которая показана при асимметрии или гипертрофии молочных желез и болях в спинном и шейном отделах позвоночника.

Такую операцию можно делать фактически в любом возрасте, хотя некоторые хирурги могут отказать в ее проведении, если пациентке нет 30 лет.

Во время выполнения маммопластики производится удаление избыточной жировой и железистой тканей, а также кожи. Нередко после этого проводится мастопексия – подтяжка груди.

Благодаря удалению лишних тканей врачи формируют такой размер груди, который желает получить пациентка, делают грудь более подтянутой и упругой. Кроме того, подобное вмешательство позволяет устранить асимметрию груди.

ПОКАЗАНИЯ

Среди основных показаний к проведению редукционной маммопластики выделяют следующие:

• Гипертрофия молочных желез (макромастия, гигантомастия), или аномальное разрастание жировой или железистой ткани груди. Обычно эти процессы связаны с гормональными нарушениями и эндокринными заболеваниями, поэтому женщине нужно провести обследование у эндокринолога для выяснения причины патологии, а при необходимости пройти курс консервативной терапии до проведения операции.
• Физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за большого размера груди.
• Изменение осанки от излишней нагрузки на позвоночник.
• Боли в области груди и шеи.
• Смещение оси туловища.
• Уменьшение чувствительности в районе груди и грудной клетки.
• Мастодиния.
• Появление опрелостей и изъязвлений кожи в поджелезистой складке.

Кстати, ее проводят и у мужчин при гинекомастии – так называется гипертрофия грудных желез, то есть увеличение их размера.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• возраст менее 18 лет, когда молочные железы еще не закончили формироваться;
• беременность и кормление грудью;
• эндокринные заболевания, которые способствуют росту молочных желез (в том числе ожирение);
• тяжелые заболевания внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы);
• любые опухоли и кисты, располагающиеся в молочных железах;
• нарушение свертываемости крови;
• мастопатия.

Перед операцией женщина должна обследоваться у хирурга-маммолога. Учитывая то, насколько эта проблема серьезна, следует разделять гипертрофию, которая появилась после родов и возникшую в юношеском возрасте.

Перед тем как оперировать пациентку с гипертрофией, появившейся в результате эндокринных нарушений, необходимо провести тщательное всестороннее обследование и курс лечения, направленный на остановку роста молочных желез, поскольку в противном случае они будут расти и после операции.

Если же у пациентки жировая гипертрофия, которая возникает чаще всего после родов, то в таком случае вполне достаточно и обычного исследования, которое включает маммографию и УЗИ молочных желез.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ РЕДУКЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКЕ

Необходимо учитывать, что проведение операции имеет некоторые ограничения:

• Результаты проделанной операции могут измениться во время беременности, как и серьезные колебания веса.
• Уменьшение ореол груди нельзя проводить во время менструации, а также за четыре дня до нее и после.
• Беременность можно планировать только спустя 10-12 месяцев после проведения данной операции.

ПОДГОТОВКА К УМЕНЬШЕНИЮ ГРУДИ

После осмотра груди хирург-маммолог предложит вам наиболее подходящий вариант операции и назначит все необходимые анализы. Среди анализов перед маммопластикой обязательными являются:

• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• HbSAg;
• RW;
• HCV;
• ВИЧ;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ молочных желез.
• определение группы крови и резус-фактора.

На консультации необходимо предоставить врачу информацию о наличии заболеваний, проведенных операциях, принятии витаминов и прочих препаратов.

За неделю до операции следует прекратить прием кроверазжижающих препаратов (гормоны, аспирин и т.д.), а также отказаться от алкоголя.

Как и любая операция, редукционная маммопластика предполагает отказ от курения минимум за две недели до операции. В день перед операцией нужно воздержаться от плотного ужина.

Если пациентка планирует потерю веса, рекомендуется стабилизировать вес до операции, в особенности, если грудь сильно провисает и уменьшается.

ХОД ОПЕРАЦИИ

Во время редукционной маммопластики хирург удаляет лишнюю железистую ткань, жировую клетчатку и кожу, и перемещает сосок в более высокое положение. Продолжительность операции составляет 2-3 часа.

Непосредственно перед операцией врач должен сфотографировать грудь и замерить ее параметры. После этого специальным маркером наносится разметка линий разрезов и грудь стерилизуется.

Проводится данная операция под общей анестезией, причем применяться может эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Врач определяет оптимальный метод проведения операции, исходя из формы груди и объема «лишних» тканей. В большинстве случаев швы располагаются в форме перевернутой буквы Т, либо применяется вертикальный шов. Якорная редукция (с использованием Т-разреза) дает возможность получить длительные эстетические результаты при операциях любой сложности.

Однако имеет данный метод и недостаток – это высокая травматичность, которая влечет за собой длительный реабилитационный период.

Альтернативным способом резекции груди является вертикальное уменьшение, которое используют для маленького или среднего объема уменьшения. Данная техника оставляет рубцы меньшего размера по сравнению с перевернутой Т-техникой.

Когда сделаны необходимые разрезы, хирург удаляет лишнюю кожу и жировую ткань, при этом ареола и сосок, не отделяемые от кровоснабжения и нервов, перемещаются выше. Если есть необходимость, ареола может быть уменьшена.

В некоторых случаях при сильном уменьшении больших молочных желез соски и ареолы приходится отделить и лишь после этого переместить на другую позицию. В таком случае утрачивается чувствительность сосков и возможность грудного вскармливания.

В конце операции накладываются саморассасывающиеся швы. В большинстве случаев линии разрезов сильно бледнеют или становятся вовсе невидимыми. Однако практически все женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, однозначно решили, что даже видимые шрамы на груди – это приемлемый результат для проведения операции, позволяющей улучшить размер и форму груди.

Кроме того, сегодня есть масса различных методик, которые решают проблему рубцов. Для удаления крови и жидкости устанавливают дренажи, на швы накладывают марлевые повязки. Грудь фиксируется компрессионным бюстгальтером.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Нахождение в стационаре под постоянным наблюдением врача необходимо на протяжении одного-двух дней после операции. На третий день обязательно выполняется повторный осмотр, повязки и дренажи убираются и пациентка выписывается домой.

После редукционной маммопластики, как и после любой операции, для восстановления поврежденных тканей требуется время. Сначала женщину могут беспокоить боли, возникающие, главным образом, из-за отеков. Однако боли можно легко унять обезболивающими препаратами.

Период реабилитации после операции составляет примерно месяц. Около десяти дней после операции необходимо избегать любых физических нагрузок, а в течение полугода – слишком тяжелых. Доктор должен назначить женщине ношение специального бюстгальтера, который будет поддерживать грудь.

Чтобы не было оказано давления на грудь, первое время придется спать на спине. Минимум одну-две недели следует не проявлять никакой сексуальной активности. Через семь-четырнадцать дней (в зависимости от самочувствия) после проведения маммопластики снимаются внешние швы, а на их место наклеивается специальный пластырь, обеспечивающий быстрое и аккуратное рубцевание шва.

Первоначально разрезы будут иметь красный или розовый цвет, но через пять-шесть месяцев после операции начнут постепенно бледнеть. Отеки и синяки в оперируемой области проходят за несколько недель. После операции чувствительность сосков может несколько снизиться. Это явление имеет временный характер, но может затянуться до нескольких месяцев.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Обычно редукционная маммопластика, проведенная квалифицированным и опытным хирургом в хорошей клинике, не имеет осложнений. Однако встречаются и исключения, поскольку от мастерства врача зависит далеко не все, имеют значение также особенности организма самой женщины. Возможные осложнения после уменьшения молочных желез:

• кровотечение;
• попадание в рану инфекции;
• некроз (омертвение) соска или ткани молочной железы при случайном пересечении крупного сосуда, питающего ее;
• нарушение чувствительности;
• асимметрия груди и сосков;
• образование грубых рубцов.

Необходимо осознавать, что редукционная маммопластика является гораздо более сложной операцией, чем увеличение молочной железы, поэтому и клинику для проведения данной операции необходимо выбирать с особой тщательностью.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

При беременности, а также во время лактации редукционную маммопластику не выполняют. Планировать операцию можно не ранее чем через полгода после прекращения кормления ребенка грудью. Заниматься планированием беременности можно только через 10-12 месяцев после проведения операции по уменьшению молочных желез.

После маммопластики противопоказано кормление грудью, поэтому после родов необходимо принимать срочные меры для немедленного прекращения лактации. Но все же, врачи советуют проводить подобную операцию женщинам, достигшим тридцатилетнего возраста, которые в будущем не планируют рожать детей.

ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ОБ МАММОПЛАСТИКЕ

• Хотя хирург и старается, чтобы после операции молочные железы были идеально симметричными, но гарантировать абсолютную симметричность он не может.
• Женщина должна быть готова к тому, что через пару лет обязательно произойдёт незначительное опущение грудных желез. Правда, сосково-ареолярный комплекс при этом останется на месте, и грудь по-прежнему будет иметь привлекательный эстетичный вид.
• Данная операция никаким образом не влияет на появление онкологии груди.

СТОИМОСТЬ

Стоимость данной операции формируется в зависимости от выбранного метода вмешательства, от объема хирургического вмешательства (имеется в виду объем удаляемой ткани), Например, если речь идет лишь о незначительном уменьшении груди, то выгоднее будет сделать не маммопластику, а подтяжку груди.

В конечную сумму входят также стоимость компрессионного белья, медикаментов, оплата госпитализации, необходимых консультаций и повторные осмотры. С учетом всего этого расходы на проведение операции составят от 7 до 10 тысяч долларов.

Если рассматривать различные методы проведения редукционной маммопластики, то можно отметить, что цены здесь значительно отличаются. Так, при липосакции операция будет стоить приблизительно 120 тысяч рублей, при традиционном методе по Robbins – 180-340 тысяч рублей. При применении вертикального шва по Hall-Findley цена будет находиться в пределах 193-250 тысяч, а уменьшение груди при гигантомастии обойдется в 350-420 тысяч рублей (цены указаны примерные).

Если рассматривать клиники Москвы, то цены там колеблются в пределах от 145 до 520 тысяч рублей. В любом случае точную стоимость возможно определить только после консультации пластического хирурга и проведения всех обязательных анализов. Очевидно, что данная операция является весьма дорогостоящей, однако за долговременный устойчивый результат, способный существенно улучшить качество жизни, стоит заплатить такие деньги.

ФОТО: УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ, ДО И ПОСЛЕ РЕДУКЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКИ

Миниабдоминопластика – это более щадящий вариант операции пластики живота, который отличается меньшей травматичностью и более легким восстановительным периодом. 

В отличие от классической абдоминопластики, которая обладает практически неограниченными возможностями по коррекции формы и размеров живота, миниабдоминопластика способна устранить косметические дефекты и обеспечить подтяжку кожи только в нижних отделах живота ниже пупка. С другой стороны, объемная операция по коррекции всего живота от мечевидного отростка грудины до паховой области тоже оправдана не у всех пациентов пластических хирургов.

ВИДЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПОЛОЖЕНИЯ РАЗРЕЗОВ

• Околопупковая (приумбиликальная).

Два параллельных разреза проходят симметрично с двух сторон от пупка. Применяется в тех случаях, когда нужно удалить растяжки и подтянуть дряблую кожу в области вокруг пупка.

• Разрез по линии бикини.

Наиболее распространенный способ, который применяется чаще всего у женщин после кесарева, когда нужно одновременно устранить некрасивый рубец, подтянуть кожу, устранить диастаз или дряблость мышц или подшить грыжи.

• Сопровождающийся деэпидермизацией кожи.

Можно сказать, что это вообще не разрез. На участке кожи проводится удаление поверхностного ороговевающего слоя и избыток кожи складывается в тонкую складку. Применяется только втом случае, когда избыток кожи незначительный.

КАКИЕ ВАРИАНТЫ ВОЗМОЖНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ

• С устранением излишков кожи.

Обычно применяется тогда, когда у пациента есть избыток кожи и подкожной жировой клетчатки в области ниже пупка.

• С ушиванием мышц.

Если кроме избытка кожи и жировой ткани есть расхождение прямых мышц живота или слабость мышц брюшного пресса, которая имелась изначально как конституциональная особенность, или как приобретенная патология чаще после беременности.

• Без перемещения пупка.

Если необходимо провести подтяжку кожи ниже уровня пупка и на небольшом расстоянии выше уровня пупка,  то кожа натягивается так, чтобы пупок незначительно сместился вниз и остался на этом новом уровне. Перемещение пупка на прежний уровень, как это делают при классической абдоминпластике, не производится, но и натянуть ткани также сильно не выйдет. Потому такой вариант проведения подходит не всем.

• С липосакцией.

Часто ее проводят у тех, у кого недостаточно эластичная кожа живота для того, чтобы провести самостоятельную липосакцию. Если тонус мышц живота снижен, имеются диастаз или грыжи, то в течение одной операции проводят подшивание мышц, липосакцию и устранение избытка кожи.  Если тонус мышц в норме, то проводят миниабдоминопластику без ушивания мышц с липосакцией.

ПОКАЗАНИЯ

• наличие растяжек и дряблости кожи в нижней и средней третях живота;
• наличие расхождения мышц, грыжевых выпячиваний;
• необходимость подтянуть кожу после выполнения липосакции;
• формирование жирового «фартука» в нижней трети живота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• пациент не достиг совершеннолетнего возраста;
• инфекционные заболевания (малярия, туберкулез, простудные заболевания, ИППП и др.);
• наличие острых заболеваний внутренних органов, свежих травм;
• наличие хронических заболеваний, которые привели к развитию органной недостаточности (почечная, печеночная недостаточность);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжелая артериальная гипертензия, частые кризы, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность);
• эндокринные (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный СД 2 типа);
• доброкачественные и злокачественные заболевания;
• заболевания кожи любой этиологии (грибы, бактерии, вирусы);
• воспалительные и гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
• любые очаги гнойной инфекции в организме (пазухи носа, среднее ухо, миндалины, гнилые кариозные зубы и проч.).

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ

Операция по времени занимает до двух часов. Проводится только под общим наркозом. Перед операцией обязательным является нанесение разметки, которая определяет количество удаляемых тканей, симметричность разрезов и прочие необходимые для отличного результата вещи.

В операционной пациенту проводят наркоз, который может быть внутривенным или ингаляцинным, обрабатывают кожу в области операции антисептиками, остальные области закрывают стерильными салфетками и простынями. Для выполнения разрезов могут использовать скальпель, но чаще пользуются электрокоагулятором, который одновременно рассекает ткани и запаивает мелкие и средние сосуды.

Потому операция проходит с меньшей кровопотерей и ее продолжительность уменьшается за счет уменьшения времени, которое хирург затрачивает в конце операции на гемостаз, т.е. на остановку кровотечения из сосудов операционной раны.

Если планируется ушивание мышц или вправление грыж, то это выполняется в первую очередь. Во вторую очередь проводится липосакция, если она была запланирована. Третьим этапом удаляется избыточная кожа и подкожная жировая клетчатка в нижних отделах живота. Ткани натягиваются так, чтобы края раны сошлись, и сшиваются. Послеоперационная рана может зашиваться как нерассасывающимся шовным материалом, так и рассасывающимися нитками.

После того, как швы наложены, послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и закрывается стерильной повязкой. Уже в операционной на пациента одевают компрессионное белье.

ПОСЛЕДСТВИЯ

• Отеки.

Обычное дело для таких операций. Отек начинает нарастать практически сразу после окончания операции, а сходит он в срок от месяца до трех. Именно после того, как отек сойдет, можно оценивать результаты операции.

• Гематомы.

Могут быть разной степени выраженности. Подкожные гематомы могут быть пугающе синими, почти черными, и распространяться на большие площади кожи. Но даже такие разлитые синяки проходят в течение первых двух месяцев без следа.

• Боли.

Чем больше был объем операции, тем более выраженными могут быть боли в послеоперационном периоде. Обычно продолжаются боли не более недели-двух после операции и хорошо купируются приемом обезболивающих препаратов.

• Сильное натяжение кожи на животе.

Это то, с чем придется мириться первый месяц-два. Натяжение кожи бывает настолько сильное, что в ряде случаев до снятия швов и некоторое время после этого пациенту приходится ходить сгорбившись. Постепенно, по мере заживления шва и образования рубчика можно распрямляться все больше и больше.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

• Нахождение в стационаре.

После мини пластики живота пациенту придется пробыть в стационаре от двух-трех суток до недели. В первые сутки можно только лежать. С разрешения врача медперсонал может приподнять головной конец кровати, чтобы пациент находился в кровати полулежа.

Если нет тошноты и рвоты, то через пару часов после операции можно пить любую воду, кроме газированной. К вечеру, если самочувствие позволяет, разрешен легкий ужин. Во второй и последующие дни разрешено присаживаться в кровати с помощью медперсонала, а затем вставать с кровати и начинать ходить.

• Восстановление трудоспособности.

После выписки из стационара еще две недели придется провести дома, так как для выхода на работу может быть недостаточно хорошее самочувствие, а также боли при вставании, ходьбе, выполнении простейших домашних дел.

• Компрессионное белье.

Бандаж необходимо будет носить минимум месяц после операции. Полностью или частично отказываться от ношения компрессионного белья можно по согласованию с оперировавшим врачом.

• Швы.

Швы снимают на 10-14 день. Все время, пока швы не сняты, их нужно обрабатывать растворами антисептиков. Первые пять дней швы нельзя мочить. Это значит, что нельзя принимать душ и ванну. В течение трех-четырех недель после операции шов может выпирать и даже собираться в «сборочки». Обычно это последствия отека и можно ожидать, что после спадения отека шов разгладится.

• Ограничения и рекомендации.

Не рекомендуется в первый месяц подвергаться любым воздействиям, которые могут усилить отек:

• нельзя массировать место швов, и вообще нижнюю и среднюю треть живота, втирать кремы и мази;
• следует отказаться от тепловых процедур, воздействия любого тепла на область проведения операции (грелка, тепло от камина или печи, сауна и баня).

Следует прятать от солнца или света ламп солярия область расположения рубца в течение 12 месяцев, чтобы не спровоцировать пигментацию рубца.

• Спорт и физические нагрузки.

Ограничение физических нагрузок и занятий спортом на 3 месяца. Затем можно постепенно возвращаться к занятиям, начиная с легких упражнений без нагрузки на брюшной пресс еще в течение минимум 3 месяцев.

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Отсутствие ожидаемого эффекта.

Может быть результатом криворукости врача, а может быть следствием неадекватной оценки собственного тела самой пациенткой. На фото результат проведения абдоминопластики и липосакции бедер.

Никто из хирургов, которые консультировали и оперировали, не посоветовал женщине снизить вес, при том, что у женщины явное ожирение 3-4 степени.

А такой вес как раз является противопоказанием и для проведения липосакции, и для проведения абдоминопластики. Еще один вариант внешнего вида пациентки после выполнеия миниабдоминопластики и липосакции. Результат далек от идеала.

• Расхождение швов.

Может быть последствием нагноения швов, значительной нагрузки на мышцы брюшного пресса, нарушения кровообращения из-за значительного натяжения кожи с двух сторон от операционной раны. На фото случай нагноения послеоперационной раны, когда ее заживление нарушено.В любом случае требуется хирургическое лечение, чтобы снова свести вместе края раны и сшить их.

• Некроз (омертвение) частей кожи, которые образуют послеоперационный рубец.

Может наблюдаться локальный некроз, как на фото ниже, который может потребовать удаления омертвевших участков рубца и наложения швов.

А вот тут обширный некроз всей толщины стенки брюшной полости. Здесь разговор идет уже не об устранении косметического дефекта, а о спасении жизни пациентки и закрытии области омертвевших тканей лоскутами, перемещенными с соседних областей тела (боковой области, спины).

• Формирование валика из жировой ткани по краю рубца.

Толщина жировой складки в разных участках живота может быть разной, потому при удалении избытка кожи и сшивании краев раны может наметиться несовпадение толщины подкожной жировой клетчатки в виде выступающего валика и западения под ним. Для устранения дефекта требуется операция.

СТОИМОСТЬ

Наименование услуги	Цена
миниабдоминпластика	от 30.000 руб. (указана примерная стоимость)

Зачастую в стоимость операции входит нахождение в стационаре, компрессионное белье, перечень необходимых препаратов. Потому уточняйте эту информацию на консультации.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ МИНИАБДОМИНОПЛАСТИКИ

Липофиллинг – тема сложная, так как с одной стороны есть реальные возможности и ограничения метода увеличения груди собственным жиром, во-вторых, есть недобросовестная реклама услуг по проведению филлинга там, где он не показан, и в-третьих, есть некоторая заинтересованность продавцов силиконовых имплантатов для груди, которые стремятся распространить компрамат на конкурирующий с ними за клиентов метод, чтобы занять больший сегмент рынка. Потому, давайте обо все по порядку.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Тело человека устроено так, что если взять ткань из одной его части и пересадить в другую с учетом ряда условий, то в большинстве случаев ткань на новом месте приживается. Жировая ткань – не исключение.

Сначала ее пересаживали в те места тела, где в результате травмы или после операции оставались втянутые рубцы. Методика очень простая: берем клетки подкожной-жировой клетчатки в одном месте и перемещаем в другое. Чтобы сравнять втянутый рубец с поверхностью кожи, необходимо ввести иглу под рубец и ввести жировые клетки так, чтобы они своим объемом вытолкнули рубец наружу.

Тут следует отметить, что термин «собственным жиром» означает не сам жир, а именно клетки подкожно-жировой клетчатки, которые нужно извлечь из тела без повреждения. Только живые клетки могут прижиться на новом месте. Поврежденные постепенно рассосутся.

В последующем, примерно лет 20 назад, стали развиваться методики пересадки собственного жира с целью увеличения объема отдельных частей тела – груди, ягодиц и др. А так как проводились такие операции без учета ряда важных факторов, которые необходимы для приживания жировой ткани на новом месте, то очень скоро ряд ведущих практикующих хирургов выступили против липофиллинга.

Причиной неодобрения стали многочисленные осложнения операции и быстрое рассасывание пересаженного жира. В настоящее время методика увеличения груди жиром снова возвращается и находит все новых и новых сторонников.

Но возвращается липофиллинг уже как высокотехнологичный метод, для применения которого необходимо специальное оборудование и специальная подготовка врача.

ПРИБОР ДЛЯ ЛИПОСАКЦИИ  BODYJET

Для того, чтобы большая часть жировых клеток сохраняла жизнеспособность, необходимо использовать специальное оборудование, которое позволит извлечь жировую ткань без повреждений. Все дополнительные манипуляции с жировой тканью, а так же присутствие кислорода способствуют окислению и снижению жизнеспособности жировых клеток. Обычно для этого используют водоструйную методику липосакции.

Оптимальным для этих целей является прибор для липосакции  BodyJet, который собирает жировую ткань в специальный резервуартаким образом, что она не контактирует с воздухом и не требует дополнительной очистки. Ряд пластических хирургов до сих пор для извлечения жира используют специальные канюли (по сути те же иглы, но с закругленным концом), которыми извлекают жир из тех мест, где его избыток нужно удалить.

Это по сути «дедушкин способ», так как после такого извлечения жировые клетки нужно отмыть от крови и других примесей, а это значительно ухудшает приживаемость и результаты процедуры в целом. Очищение жировой ткани при этом проводится с помощью специальной центрифуги.

КАКОЙ МАКСИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ЗАБОРА ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Ограничен при липофиллинге и объем, на который можно увеличить размер молочных желез, и круг лиц, кому такую операцию есть смысл делать. Обычно липофиллинг делают те, у кого основная операция – это липосакция. Для того, чтобы пересадить жировую ткань, ее прежде нужно откуда-то взять. Это первое ограничение для увеличения груди собственным жиром: процедура не может быть выполнена тем, у кого стройное тело и нет излишков жира в нежелательных местах.

Второе ограничение – это объем жира, который можно ввести за один раз.

Особенностью жировой ткани является то, что она плохо приживается в условиях сильного сжатия. А кожа груди и окружающие ткани будут сильно сжимать новоприбывший жир, пока не приспособятся к новому объему.

Потому увеличить грудь за одну процедуру можно не более чем на один неполный размер. 

Если одного размера покажется мало, можно в последующем провести еще одну процедуру липофиллинга. Очень многие практикующие пластические хирурги считают это ограничение настолько серьезным, что вообще не используют липофиллинг как отдельный метод увеличения груди. А вот в качестве вспомогательного метода он зарекомендовал себя отлично.

Например, собственным жиром можно закрыть нижний край имплантата молочной железы, если собственных тканей для этого не хватает.

КАКОЙ ПРОЦЕНТ ЖИРА ПРИЖИВАЕТСЯ В ГРУДИ

Обычно разные врачи дают разные прогнозы относительно приживаемости пересаженного жира. Те, кто сам практикует липофиллинг, дают прогноз в 75-99% приживаемости. Те, кто метод не приемлет как самостоятельный, обычно говорят, что процент прижившихся клеток может быть и нулевой.

Для того, чтобы увеличить процент прижившихся жировых клеток, сейчас разрабатываются самые разнообразные методики.

Одна из них – это увеличение груди собственным жиром и стволовыми клетками. При этом стволовые клетки предполагается брать из костного мозга пациента. Предполагается, что стволовые клетки будут участвовать в формировании новых сосудов, которые будут кровоснабжать пересаженную жировую ткань.

Вторая из методик – это сочетание методики липофиллинга и воздействия на грудь вакуума. Разработчиком этой методики является американский пластический хирург Роджер Хоури. Доктор Хоури предлагает до и после процедуры пользоваться системой Брава. Она представляет собой портативное устройство, которое состоит из двух чаш для каждой груди и специального прибора, создающего вакуум. Благодаря этому, снижается атмосферное давление в области молочных желез, ткани быстрее растягиваются, чтобы принять новый объем, что в целом способствует лучшей приживаемости трансплантированных жировых клеток.

Если использование стволовых клеток в липофиллинге – это еще новый метод, который не прошел клинических испытаний и не доказал свою эффективность, то система Брава для улучшения результатов увеличения груди собственным жиром уже используется даже в России.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

• Не искажает результатов обследования тканей молочной железы и органов грудной клетки. Для многих женщин, которые решаются на увеличение груди, этот пункт мало что значит. Но с учетом того, как быстро растет число онкобольных, сбрасывать его со счетов не стоит.
• В итоге получается очень натуральная и по мягкости, и по форме, и по размерам грудь.
• На практике реализуется мечта многих женщин о том, чтобы похудеть в нужных местах, и в нужных местах поправиться.
• Введение собственного жира можно комбинировать с другими способами увеличения объемов, особенно с установкой имплантатов.
• Отсутствие чужеродных элементов в собственном теле. Отсутствие риска развития реакции отторжения или аллергии.
• Никаких рубцов.
• Короткий восстановительный период.

ПОКАЗАНИЯ

• небольшое увеличение груди у женщин с достаточным количеством подкожного жира в нежелательных местах;
• необходимость скрыть края импланта, когда собственных тканей для этого не хватает;
• устранение ассиметрии молочных желез;
• заполнение неровностей кожи на месте травм или ранее проведенных операций.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• период менструации и несколько дней после нее;
• декомпенсированный сахарный диабет, который привел к повреждению сосудов;
• онкозаболевания любой стадии и локализации;
• любые кожные заболевания бактериального, грибкового или вирусного происхождения.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Процедура липосакции и липофиллинга проводятся практически одномоментно.  В начале на кожу наносится хирургом специальная разметка, которая помогает ввести жир симметрично.

Для проведения вмешательства используют ли местное обезболивание или легкий наркоз.

• Аппаратом БодиДжет (BodyJet) или шприцом со специальной канюлей жировая ткань удаляется с тех зон, где наблюдается ее избыток.
• Через точечные проколы кожи молочных желез собственный жир вводится и распределяется в области молочной железы так, чтобы все смотрелось натурально и красиво.
• Разрезы в тех местах, где проводилась липосакция, заклеивают или зашивают. Проколы кожи в месте введения жира обрабатывают антисептиками.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛИПОСКУЛЬПТУРЫ И ВАКУУМА

Обычно процедура проходит в 4 этапа:

• консультация хирурга;
• система Bravo начинает использоваться за 2 недели до трансплантации жировой ткани;
• собственно процедура липофиллинга;
• использование системы Брава еще 2 недели.

На видео показана сама система, и результаты, которые получила пациентка, у которой липофиллинг проводился после тотального удаления молочных желез. На видео есть и фото до и после.

Как видите, увеличить грудь больше чем на 1-1,5 размера даже при помощи системы Брава не получится. Но можно получить великолепный и очень натуральный результат увеличения бюста тем, кому небольшого увеличения будет вполне достаточно.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Первые результаты липофиллинга можно оценить уже на второй-третий день, когда спадает отек. Окончательный результат формируется через два месяца после процедуры.

После того, как в пересаженный жир прорастают капилляры, потеря объемов за счет рассасывания жировой ткани останавливается.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

• Отеки.

Являются постоянными проявлениями любого повреждения тканей. И липофиллинг здесь не исключение. Обычно отеки не выраженные, проходят самостоятельно без лечения.

• Гематомы.

Развиваются при травмировании сосудов кожи и нижележащих тканей. Могут быть разлитыми и серьезно портить внешний вид первое время после процедуры. Но быстро «отцветают» и проходят без лечения.

• Фиброз.

Развивается тогда, когда под давлением большого объема введенного жира пережимаются сосуды в тканях, что вызывает замещение специализированных клеток клетками и волокнами соединительной ткани. Обычно фиброз проявляется появлением бугров, неровностей, которые могут только прощупываться, а могут становиться заметными внешне.

• Развитие ассиметрии молочных желез.

Рассасывание жира может проходить неравномерно в молочных железах, потому со временем груди могут стать разными как по размеру, так и по форме.

• Воспалительные процессы.

Могут быть как следствием занесения инфекции во время операции, так и последующего обильного отмирания жировых клеток.

• Полное рассасывание пересаженного жира.

До нуля обычно трансплантированная жировая ткань не рассасывается, но потери объема могут быть значительными.

• Миграция пересаженного жира может привести к формированию олеогранулем, когда жир скапливается и уплотняется в каком-то конкретном месте с формированием «опухоли».
• Отмирание отдельных участков введенного жира и пропитывание их солями кальция с формированием кальцинатов – твердых образований, которые неприятны на ощупь и затрудняют обследование области груди.
• Неравномерное рассасывание жира, когда формируются впадины и бугры. Состояние требует коррекции ил введением рассасывающих препаратов, или повторным проведением процедуры липофиллинга.

СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЛИПОФИЛЛИНГА ГРУДИ

Процедура	цена в рублях
липофиллинг	от 77000 (указана примерная стоимость)

Существующие ранее методы липосакции, такие как сухая механическая, влажная вакуумная, ультразвуковая и другие, хорошо справлялись с задачей удаления лишнего жира, но  вот безопасность операции, количество и частота осложнений оставляли желать лучшего.

ЧТО БЫЛО ПЛОХОГО В ПРЕЖНИХ СПОСОБАХ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИПОСАКЦИИ?

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ РАСТВОРА В ТКАНИ

Для того, чтобы удалить жировую ткань, сначала необходимо ввести большое количество раствора, который разрыхляет жировую ткань и способствует сужению сосудов, чтобы уменьшить кровотечение.

Отсюда сразу несколько проблем как у пластического хирурга, так и у пациента:

• хирургу сложно работать из-за того, что введенный раствор деформирует контуры тела и не позволяет точно определять, нужно ли удалять еще жир, или уже хватит;
• возможное развитие такого осложнения как бугристость или неровность кожи над теми участками, где жировая ткань была удалена неравномерно;
• наличие эпинефрина или адреналина (сужает сосуды)  в составе раствора может привести к нежелательным последствиям для здоровья пациента.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДОВ И НЕРВОВ

При проведении липосакции повредить крупные сосуды невозможно, но вот средние и мелкие сосуды повреждаются часто и в совокупности могут дать значительное кровотечение. Также часто повреждаются небольшие нервные стволы, которые отвечают за чувствительность кожи.

СТЕПЕНЬ ТРАВМАТИЗАЦИИ ТКАНЕЙ

Практически в любом из методов, врачу приходится прилагать значительные усилия для того, чтобы поступательными движениями канюли разбивать жировые отложения. Это вызывает значительное повреждение тканей, а также намного чаще приводит к разрыву сосудов и нервов.

Такие физические воздействия как ультразвук или лазер могут привести к повреждению не только удаляемой жировой ткани, но также кожи и глубже расположенных структур, таких как фасции, сухожилия, мышцы, что может привести к разрастанию соединительной ткани.

НЕПРИГОДНОСТЬ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ДЛЯ ПЕРЕСАДКИ

Теперь уже мало кто идет только на липосакцию. Чаще всего одновременно с удалением нежелательного жира идет пересадка его в те места, где жира недостаточно. Чаще всего в область молочных желез. Для того, чтобы объем частей тела, увеличенных при помощи трансплантации жировой ткани, сохранился, необходимо пересадить живые клетки.

Большинство методик не позволяет извлечь полностью жизнеспособную жировую ткань, потому хирурги прибегают к использованию разнообразных методик отделения живых жировых клеток от поврежденных.

БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ОСЛОЖНЕНИЙ

Несмотря на кажущуюся простоту операции липосакции, серьезные осложнения вплоть до летального исхода редкостью не являются. Частыми у пациентов после липосакции бывают анемия, нарушение чувствительности кожи, развитие пигментации кожи в месте проведения процедуры, тромбозы, жировая эмболия и прочие.

НЕВОЗМОЖНОСТЬ УДАЛИТЬ СРАЗУ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИРА

Естественно, женщины и мужчины, решившиеся на липосакцию, часто хотят улучшить внешний вид сразу нескольких областей тела, например, живота, боков, нижней части спины, области галифе и области вокруг коленных суставов. Раньше можно было провести липосакцию только в несколько заходов. А это значит, каждый раз наркоз, и каждый раз восстановительный период.

ПОЧЕМУ БЫЛА СОЗДАНА МЕТОДИКА

Все вышеперечисленное сподвигло разработчиков корпорации HumanMed AG создать такую методику липосакции, которая бы расширяла возможности пластического хирурга и была менее травматичной для пациента.

Также называется и аппарат, который был разработан для проведения липосакции Body Jet. В Европе использование аппаратов компании началось в 2004 году. В России липосакцию на аппарате Body Jet стали проводить с 2008 года.

В ЧЕМ ОСОБЕННОСТЬ ТЕХНОЛОГИИ

Процедура совмещает в себе все преимущества сухой и влажной методик откачки жира. С одной стороны, в ткани не вводится предварительно никаких растворов, потому все контуры тела сохраняются и результат проводимой процедуры можно оценивать сразу. С другой стороны, использование струи жидкости, которая рассоединяет жировые клетки, облегчает продвижение канюли и позволяет хирургу не прикладывать никаких усилий.

Канюли аппарата Body Jet имеют два просвета. Через один подается жидкость под давлением, а через второй эта жидкость вместе с жировыми клетками отсасывается.

Такой способ разделения и удаления жировой ткани более щадящий для сосудов и нервов, которые являются намного более упругими и не повреждаются струей воды.

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Намного облегчается работа хирурга, который теперь может работать с ювелирной точностью.

Можно контролировать результат каждого из этапов операции визуально, так как ничто не меняет контуры тела.  А это значит, что нет риска обнаружить после операции необработанные участки или участки, где жировая ткань была удалена неравномерно.

• Намного меньше травмируются ткани тела пациента.

Разработчики метода советуют выполнять операцию под местной анестезией, настолько легко она переносится пациентом. Потому самочувствие после операции лучше, а восстановительный период короче.

• Можно удалять до 6 литров жира за один раз.

Обычно за один прием другими методами можно удалить не более 3 литров. Такое ограничение связано со значительной травматизацией тканей и повреждением сосудов. Чем меньше степень повреждения, тем больший объем жира можно удалить.

• Отличные возможности для липофиллинга.

Жировые клетки отделяются напором воды и тут же отсасываются вакуумом в одноразовый стерильный пакет таким образом, чтобы они не контактировали с воздухом. Всё. Больше никаких манипуляций с жировой тканью для того, чтобы подготовить ее к пересадке, не проводится. Это значит, что клетки не повреждаются от проводимых с ними манипуляций и не окисляются кислородом воздуха. Соответственно, приживаемость их намного лучше.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ

• Появление отложений жира, которые портят линии тела, делают их нечеткими, расплывшимися.

Это могут быть области живота, боков, наружной и внутренней поверхностей бедер, области выше коленных суставов, наружные поверхности голеней, руки, шея.

Обязательным условием для назначения липосакции является сохраненный тонус кожи. Если эластичность кожи снижена, то липосакцию целесообразно совместить с хирургической подтяжкой кожи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

• Нестабильный вес тела.

То, что объем вернется в многократном размере – это миф. Точно также как и то, что количество жировых клеток восстанавливается. Те зоны тела, которые подверглись липосакции, будут медленнее набирать объем в том случае, если человек поправляется. А это может привести к появлению неестественных очертаний тела.

• Беременность наступившая или планируемая в ближайшее время.

Обычно во время операции, в подготовительном и послеоперационном периоде пациентке назначается большое количество лекарственных препаратов, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на плод.

1. Период грудного вскармливая.
2. Тяжелые соматические заболевания, которые приводят к нарушению функций органов (сердечная, печеночная, почечная недостаточность и проч.);
3. Поливалентная аллергия.
4. Сахарный диабет.
5. Инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, вирусный гепатит, сифилис, простудные заболевания.
6. Нестабильность эмоционального фона.
7. Месячные.
8. Психические заболевания.
9. Онкология.
10. Возраст до 18 лет.
11. Значительная степень ожирения.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка к операции предполагает проведение консультаций, ряда обследований и соблюдения рекомендаций и ограничений врача, которые призваны уменьшить риск развития осложнений операции.

Консультации:

• оперирующий хирург (определяет наличие показаний к операции, объем операции, разъясняет, какие  возможны результаты и последствия операции);
• терапевт (определяет наличие противопоказаний к операции);
• анестезиолог (определяет наличие противопоказаний к проведению наркоза).

Обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови для определения функции печени, почек;
• коагулограмма;
• анализ на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
• ЭКГ;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний перечень обследований и консультаций может быть расширен. Принимает решение об этом врач-терапевт.

Рекомендации и ограничения:

• отказ от курения как минимум за месяц до операции, чтобы уменьшить риск развития спаек в жировой ткани, рубцов на коже;
• отказ от употребления алкоголя за 2 недели до операции, чтобы избежать неблагоприятных последствий наркоза;
• отказ от приема препаратов, способствующих снижению вязкости крови (если это варфарин, то только на усмотрение лечащего врача);
• профилактический курс антибиотиков за несколько дней до операции;
• успокоительные капли вечером за день до операции;
• легкий завтрак в день, предшествующий операции, должен быть последним приемом пищи, потом разрешается только пить воду.

Перечень рекомендаций может быть расширен по усмотрению врача.

КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ

Компрессионное белье является обязательным условием получения отличных результатов липосакции.

Оно выполняет сразу несколько функций:

• способствует более плотному прилеганию тканей, рассоединенных в процессе операции, друг к другу, что ускоряет их заживление;
• давление, оказываемое утягивающим бельем, способствует развитию меньшего отека, более ранней остановке кровотечения из поврежденных сосудов, что способствует уменьшению гематом;
• поддержка кожи утягивающим бельем способствует более быстрому сокращению кожи и препятствует ее обвисанию.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА НА АППАРАТЕ

Обычно госпитализацию назначают в день операции. В предоперационной на тело пациента в положении стоя наносят разметку. Специально отмечают те зоны, которые требуют повышенного внимания.

Затем пациента приглашают в операционную, укладывают на операционный стол. Пока анестезиолог вводит препараты для наркоза, хирург обрабатывает область проведения операции растворами антисептиков. В зависимости от области, в которой удаляется жир, и толщины прослойки жировой ткани могут использоваться канюли разного диаметра, которые могут быть толщиной от 3,8 до 4,3 мм. Чем толще канюля, тем ее производительность выше.

Вводятся канюли через небольшие проколы или разрезы кожи, которые чаще всего выполняются в естественных складках тела.

Когда удаление жира заканчивается, канюли извлекаются, на разрезы кожи накладывают швы и стерильные повязки.

Уже в операционной на пациента надевают компрессионное белье.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Первые сутки необходимо провести в клинике. Связано это не столько со сложностью операции липосакции, сколько с проведенным наркозом. После операции нужно на всякий случай оставить себе 3-4 дня отпуска или больничного, чтобы дать организму восстановиться. Спустя максимум неделю можно смело выходить на работу. Носить компрессионное белье нужно от 2 до 4 недель в зависимости от рекомендаций пластического хирурга.

В первые 2-3 недели следует соблюдать рекомендации, которые направлены на ускорение рассасывания отека и гематом:

• отказ от тепловых процедур  (сауна, баня, солярий, горячая ванна);
• не массировать кожу в области проведения операции;
• ограничить физические нагрузки и отложить посещение спортивного зала;
• носить компрессионное белье.

Начиная с третьей-четвертой недели можно начинать процедуры, которые будут способствовать повышению тонуса кожи:

• лимфодренажный массаж;
• маски и обертывания;
• LPG-массаж и другие процедуры.

Швы снимают на 7-10 день. До этого их необходимо обрабатывать растворами антисептиков.

ВОЗМОЖНЫЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЛИПОСАКЦИИ

Несоответствие ожидаемого результата и полученного. Связано это с наличием большого количества мифов и заблуждений, под влиянием которых у пациентов формируются завышенные ожидания.

На самом же деле:

• при помощи липосакции нельзя похудеть, можно только улучшить контуры тела;
• липосакция не заменяет правильное питание и регулярные занятия спортом;
• липосакция не может избавить от ожирения и не проводится при ожирении;
• липосакция не может избавить от растяжек и дряблости кожи.

Наличие длительно сохраняющихся гематом и отеков.

1. Гематомы после липосакции Боди Джет тоже бывают. Обычно они сходят в течение первой недели после операции. Отек сходит медленнее.
2. Развитие гематом и сером.
3. Бывает так, что в полостях, которые образуются на месте удаленной жировой ткани, скапливается кровь или тканевая жидкость. Такие полости необходимо дренировать. Хорошим профилактическим средством в данном случае является компрессионное белье.
4. Развитие воспаления.
5. Тромбозы и тромбоэмболии.
6. Развитие мелких спаек в месте проведения липосакции.

ЦЕНА НА ЛИПОСАКЦИЮ BODY JET В МОСКВЕ

Услуга	Стоимость
Липосакция на аппарате Боди Джет 1 зона	90000 рублей (указана примерная стоимость)

Стоимость одной зоны не зависит от того, на каком участке тела она находится. Если проводится липосакция нескольких зон, то суммарная стоимость операции уменьшается. Так, например, при стоимости одной зоны 50 тысяч, 12 зон в сумме обойдутся вам в 350 тысяч. Обязательно уточняйте, входит ли в озвученную вам стоимость нахождение в стационаре, необходимые лекарства и компрессионное белье.

Суть лазерной липосакции заключается в разрушении жировых клеток при помощи лазера. Высокая точность лазерного воздействия позволяет применять процедуру липолиза на самых маленьких участках тела и лица. Данный метод популярен еще и потому, что позволяет убрать подкожный жир на любых участках тела: лице, подбородке, шее, щеках, животе, бедрах и др.

СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ

Концепция достаточно проста. Она проводится при помощи оптико-волоконного зонда. Через маленький прокол на теле пациента, под кожу вводится тонкая трубочка – канюля (не более 0,1 см. диаметром), содержащая в себе зонд, через который и подается энергия лазера.

Процесс липолиза заключается в выборочном поражении клеток. Жир из разрушенных клеток попадает в кровоток, а затем в печень, где и происходит естественный процесс ее нейтрализации.

Еще одним свойством лазерного воздействия является нагревание клеток, что стимулирует выработку коллагена, ответственного за молодость и подтянутость кожи.

ПОКАЗАНИЯ

Показаниями к липосакции можно считать наличие большого количества подкожного жира и желание пациента.

Лучше всего этот метод подходит для обработки зон лица, в особенности, подбородка и шеи, так как именно на лицевой части телка, жировые клетки легко подвергаются разрушению.Также для корректировки контуров бедер, предплечья и коленей.

Показана людям, которые имеют отложения жира в любой области тела, но чаще всего, у женщин самым проблемными зонами являются бедра и живот.

Стоит сразу отметить, что неинвазивный лазерный липолиз больше всего подходит для восстановления контуров тела при незначительных жировых отложениях и не имеет ничего общего с лечением и борьбой с ожирением.

Лазерная липосакция для лица и подбородка являются самыми распространенными и востребованными процедурами в данной области. Проводимая специальными аппаратами, такими как lipo lip или lipolaser, также показана в случае возникновения неровностей на поверхности тела после удаления большого объема жировых отложений иными способами, более того, она оказывает значительный антицеллюлитный эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Лазерная липосакция имеет ряд противопоказаний, и среди них следующие:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Злокачественные новообразования.
4. Повышенная температура, лихорадка.
5. Простудные и вирусные заболевания.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
7. Системная волчанка.
8. СПИД, гепатит В и С.
9. Нарушения свертываемости крови.
10. Обострения любых хронических заболеваний.
11. Беременность и период лактации.
12. Хронические формы заболеваний почек и печени.
13. Варикозное расширение вен.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Лазерная имеет неоспоримые преимущества перед другими методами липосакции. Основной проблемой, с которой сталкиваются пациенты после удаления жира – это дряблость и обвисание кожи.

У молодых пациентов, как правило, кожа хорошо сокращается, однако уже после тридцати лет, это становится проблематичным. Воздействуя на кожу изнутри, а не снаружи, как в случае большинства косметических процедур, можно добиться гораздо больших результатов.

Есть следующие достоинства:

1. Она несет минимум травматизма. Соответственно, снижается риск осложнений, нагноений, воспалений и кровопотерь.
2. Не оставляет после себя шрамов и рубцов. Лазерная липосакция не подразумевает нанесения множественных надрезов на коже пациента.
3. Есть возможность выборочного воздействия на жировые клетки, что позволяет добиться идеальной симметрии.
4. Лазерная энергия имеет свойство подтягивать и совершенствовать эластичность и вешние характеристики кожи.
5. Отсутствие болевых ощущений во время процедуры и после нее.
6. Отсутствие длительного реабилитационного периода.
7. Отсутствие необходимости общего наркоза.
8. Исключение появление гематом, травм, неровностей кожи.

ЕЕ ОТЛИЧИЯ ОТ ОБЫЧНОЙ

По сравнению с обычной липосакцией, лазерный липолиз имеет множество неоспоримых преимуществ:

1. Едва заметные проколы на поверхности кожи. Требуется очень маленькое отверстие для канюли размером в 1 мм.
2. Отсутствие необходимости общего наркоза. Лазерная липосакция проводится под местной анестезией.
3. Сокращение риска осложнений. Разрушая клетки жира, лазер еще и «запаивает» поврежденные стенки кровеносных сосудов, что гарантирует минимальную кровопотерю, отсутствие ран, нагноений и гематом.
4. Сокращение реабилитационного периода. Лазерная липосакция подразумевает удаление небольшого количества жира за один раз, поэтому сразу после процедуры и осмотра врача, пациент чаще всего, отправляется домой.
5. Возможность коррекции неровностей кожи, полученных во время классической липосакции и других методов удаления подкожного жира. Лазерный липолиз позволяет следить за движением иглы во время процедуры, поэтому врач можно наблюдать за ходом проводимой операции и корректировать силуэт с большой точностью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Это не самая простая процедура и делать ее можно только в проверенной клинике и у хорошего специалиста, иначе, возможны следующие побочные эффекты:

• воспаление тканей;
• появление инфекции;
• воспаление вен и нарушение оттока жидкости (если лазерная липосакция делалась на ногах);
• омертвление кожи в зоне воздействия лазера;
• аллергическая реакция на применяемые в ходе процедуры препараты;
• изменение чувствительности кожи.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Лазерная липосакция является безопасной процедурой, однако после ее проведения, пациент еще в течение нескольких часов находится под присмотром врачей в специально отведенной палате. Если все хорошо, то его отпускают домой почти сразу.

Период восстановления зависит от количества и объема удаленного жира, однако она нетравматична, поэтому период восстановления минимален. Результаты видны почти сразу, при этом никаких болевых или дискомфортных ощущений, пациент не испытывает.

В первое время после проведения процедуры стоит избегать следующих моментов:

• прямых солнечных лучей;
• употребления алкоголя;
• пребывания в солярии, бассейне, сауне;
• больших физических нагрузок.

В течение последующих десяти дней пациент должен носить компрессионное белье, также в последующем, рекомендуется диета и постоянные умеренные физические нагрузки.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Хорошо сочетается со следующими процедурами:

1. Криолифтингом – инновационной методикой омоложения кожи при помощи криовоздействия. Данная процедура локально воздействует на поверхность ткани пониженной температурой, тем самым, высвобождая биологически активные субстанции, которые призваны запустить репаративные процессы кожи.
2. Термажем – безоперационной процедурой, которая призвана подтянуть кожу и воздействовать на коллагеновые структуры. В основе термажа лежит радиочастотное излучение, которое во время процедуры проникает глубоко под кожу, тем самым, выравнивая и разглаживая ее.
3. Лазерной биоревитализацией – методом инъекций, позволяющим достигнуть восстановления нормальной среды обитания в дерме и обменных процессов, происходящих в ней.