Пациентам
ЧТО ТАКОЕ МИНИАБДОМИНОПЛАСТИКА.


ЧТО ТАКОЕ МИНИАБДОМИНОПЛАСТИКА.

АБДОМИНОПЛАСТИКА. ПЛАСТИКА ЖИВОТА

Миниабдоминопластика – это более щадящий вариант операции пластики живота, который отличается меньшей травматичностью и более легким восстановительным периодом. 

В отличие от классической абдоминопластики, которая обладает практически неограниченными возможностями по коррекции формы и размеров живота, миниабдоминопластика способна устранить косметические дефекты и обеспечить подтяжку кожи только в нижних отделах живота ниже пупка. С другой стороны, объемная операция по коррекции всего живота от мечевидного отростка грудины до паховой области тоже оправдана не у всех пациентов пластических хирургов.

ВИДЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПОЛОЖЕНИЯ РАЗРЕЗОВ

  • Околопупковая (приумбиликальная).

Два параллельных разреза проходят симметрично с двух сторон от пупка. Применяется в тех случаях, когда нужно удалить растяжки и подтянуть дряблую кожу в области вокруг пупка.

  • Разрез по линии бикини.

Наиболее распространенный способ, который применяется чаще всего у женщин после кесарева, когда нужно одновременно устранить некрасивый рубец, подтянуть кожу, устранить диастаз или дряблость мышц или подшить грыжи.

  • Сопровождающийся деэпидермизацией кожи.

Можно сказать, что это вообще не разрез. На участке кожи проводится удаление поверхностного ороговевающего слоя и избыток кожи складывается в тонкую складку. Применяется только втом случае, когда избыток кожи незначительный.

записаться на консультацию к пластическому хирургу
можно по телефонам или на сайте
+7 (495) 796-28-58 +7 (903) 796-28-58 WhatsApp записаться на прием

КАКИЕ ВАРИАНТЫ ВОЗМОЖНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ

  • С устранением излишков кожи.

Обычно применяется тогда, когда у пациента есть избыток кожи и подкожной жировой клетчатки в области ниже пупка.

  • С ушиванием мышц.

Если кроме избытка кожи и жировой ткани есть расхождение прямых мышц живота или слабость мышц брюшного пресса, которая имелась изначально как конституциональная особенность, или как приобретенная патология чаще после беременности.

  • Без перемещения пупка.

Если необходимо провести подтяжку кожи ниже уровня пупка и на небольшом расстоянии выше уровня пупка,  то кожа натягивается так, чтобы пупок незначительно сместился вниз и остался на этом новом уровне. Перемещение пупка на прежний уровень, как это делают при классической абдоминпластике, не производится, но и натянуть ткани также сильно не выйдет. Потому такой вариант проведения подходит не всем.

  • С липосакцией.

Часто ее проводят у тех, у кого недостаточно эластичная кожа живота для того, чтобы провести самостоятельную липосакцию. Если тонус мышц живота снижен, имеются диастаз или грыжи, то в течение одной операции проводят подшивание мышц, липосакцию и устранение избытка кожи.  Если тонус мышц в норме, то проводят миниабдоминопластику без ушивания мышц с липосакцией.

https://youtu.be/kBfnuaVcRWg

ПОКАЗАНИЯ

  • наличие растяжек и дряблости кожи в нижней и средней третях живота;
  • наличие расхождения мышц, грыжевых выпячиваний;
  • необходимость подтянуть кожу после выполнения липосакции;
  • формирование жирового «фартука» в нижней трети живота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • пациент не достиг совершеннолетнего возраста;
  • инфекционные заболевания (малярия, туберкулез, простудные заболевания, ИППП и др.);
  • наличие острых заболеваний внутренних органов, свежих травм;
  • наличие хронических заболеваний, которые привели к развитию органной недостаточности (почечная, печеночная недостаточность);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжелая артериальная гипертензия, частые кризы, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность);
  • эндокринные (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный СД 2 типа);
  • доброкачественные и злокачественные заболевания;
  • заболевания кожи любой этиологии (грибы, бактерии, вирусы);
  • воспалительные и гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
  • любые очаги гнойной инфекции в организме (пазухи носа, среднее ухо, миндалины, гнилые кариозные зубы и проч.).
записаться на консультацию к пластическому хирургу
можно по телефонам или на сайте
+7 (495) 796-28-58 +7 (903) 796-28-58 WhatsApp записаться на прием

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ

Операция по времени занимает до двух часов. Проводится только под общим наркозом. Перед операцией обязательным является нанесение разметки, которая определяет количество удаляемых тканей, симметричность разрезов и прочие необходимые для отличного результата вещи.

В операционной пациенту проводят наркоз, который может быть внутривенным или ингаляцинным, обрабатывают кожу в области операции антисептиками, остальные области закрывают стерильными салфетками и простынями. Для выполнения разрезов могут использовать скальпель, но чаще пользуются электрокоагулятором, который одновременно рассекает ткани и запаивает мелкие и средние сосуды.

Потому операция проходит с меньшей кровопотерей и ее продолжительность уменьшается за счет уменьшения времени, которое хирург затрачивает в конце операции на гемостаз, т.е. на остановку кровотечения из сосудов операционной раны.

Если планируется ушивание мышц или вправление грыж, то это выполняется в первую очередь. Во вторую очередь проводится липосакция, если она была запланирована. Третьим этапом удаляется избыточная кожа и подкожная жировая клетчатка в нижних отделах живота. Ткани натягиваются так, чтобы края раны сошлись, и сшиваются. Послеоперационная рана может зашиваться как нерассасывающимся шовным материалом, так и рассасывающимися нитками.

После того, как швы наложены, послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и закрывается стерильной повязкой. Уже в операционной на пациента одевают компрессионное белье.

https://youtu.be/Unocg8FzUVI

ПОСЛЕДСТВИЯ

  • Отеки.

Обычное дело для таких операций. Отек начинает нарастать практически сразу после окончания операции, а сходит он в срок от месяца до трех. Именно после того, как отек сойдет, можно оценивать результаты операции.

  • Гематомы.

Могут быть разной степени выраженности. Подкожные гематомы могут быть пугающе синими, почти черными, и распространяться на большие площади кожи. Но даже такие разлитые синяки проходят в течение первых двух месяцев без следа.

  • Боли.

Чем больше был объем операции, тем более выраженными могут быть боли в послеоперационном периоде. Обычно продолжаются боли не более недели-двух после операции и хорошо купируются приемом обезболивающих препаратов.

  • Сильное натяжение кожи на животе.

Это то, с чем придется мириться первый месяц-два. Натяжение кожи бывает настолько сильное, что в ряде случаев до снятия швов и некоторое время после этого пациенту приходится ходить сгорбившись. Постепенно, по мере заживления шва и образования рубчика можно распрямляться все больше и больше.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

  • Нахождение в стационаре.

После мини пластики живота пациенту придется пробыть в стационаре от двух-трех суток до недели. В первые сутки можно только лежать. С разрешения врача медперсонал может приподнять головной конец кровати, чтобы пациент находился в кровати полулежа.

Если нет тошноты и рвоты, то через пару часов после операции можно пить любую воду, кроме газированной. К вечеру, если самочувствие позволяет, разрешен легкий ужин. Во второй и последующие дни разрешено присаживаться в кровати с помощью медперсонала, а затем вставать с кровати и начинать ходить.

  • Восстановление трудоспособности.

После выписки из стационара еще две недели придется провести дома, так как для выхода на работу может быть недостаточно хорошее самочувствие, а также боли при вставании, ходьбе, выполнении простейших домашних дел.

  • Компрессионное белье.

Бандаж необходимо будет носить минимум месяц после операции. Полностью или частично отказываться от ношения компрессионного белья можно по согласованию с оперировавшим врачом.

  • Швы.

Швы снимают на 10-14 день. Все время, пока швы не сняты, их нужно обрабатывать растворами антисептиков. Первые пять дней швы нельзя мочить. Это значит, что нельзя принимать душ и ванну. В течение трех-четырех недель после операции шов может выпирать и даже собираться в «сборочки». Обычно это последствия отека и можно ожидать, что после спадения отека шов разгладится.

  • Ограничения и рекомендации.

Не рекомендуется в первый месяц подвергаться любым воздействиям, которые могут усилить отек:

  • нельзя массировать место швов, и вообще нижнюю и среднюю треть живота, втирать кремы и мази;
  • следует отказаться от тепловых процедур, воздействия любого тепла на область проведения операции (грелка, тепло от камина или печи, сауна и баня).

Следует прятать от солнца или света ламп солярия область расположения рубца в течение 12 месяцев, чтобы не спровоцировать пигментацию рубца.

  • Спорт и физические нагрузки.

Ограничение физических нагрузок и занятий спортом на 3 месяца. Затем можно постепенно возвращаться к занятиям, начиная с легких упражнений без нагрузки на брюшной пресс еще в течение минимум 3 месяцев.

ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Отсутствие ожидаемого эффекта.

Может быть результатом криворукости врача, а может быть следствием неадекватной оценки собственного тела самой пациенткой. На фото результат проведения абдоминопластики и липосакции бедер.

Никто из хирургов, которые консультировали и оперировали, не посоветовал женщине снизить вес, при том, что у женщины явное ожирение 3-4 степени.

А такой вес как раз является противопоказанием и для проведения липосакции, и для проведения абдоминопластики. Еще один вариант внешнего вида пациентки после выполнеия миниабдоминопластики и липосакции. Результат далек от идеала.

  • Расхождение швов.

Может быть последствием нагноения швов, значительной нагрузки на мышцы брюшного пресса, нарушения кровообращения из-за значительного натяжения кожи с двух сторон от операционной раны. На фото случай нагноения послеоперационной раны, когда ее заживление нарушено.В любом случае требуется хирургическое лечение, чтобы снова свести вместе края раны и сшить их.

  • Некроз (омертвение) частей кожи, которые образуют послеоперационный рубец.

Может наблюдаться локальный некроз, как на фото ниже, который может потребовать удаления омертвевших участков рубца и наложения швов.

А вот тут обширный некроз всей толщины стенки брюшной полости. Здесь разговор идет уже не об устранении косметического дефекта, а о спасении жизни пациентки и закрытии области омертвевших тканей лоскутами, перемещенными с соседних областей тела (боковой области, спины).

  • Формирование валика из жировой ткани по краю рубца.

Толщина жировой складки в разных участках живота может быть разной, потому при удалении избытка кожи и сшивании краев раны может наметиться несовпадение толщины подкожной жировой клетчатки в виде выступающего валика и западения под ним. Для устранения дефекта требуется операция.

СТОИМОСТЬ

Наименование услуги Цена
миниабдоминпластика от 30.000 руб. (указана примерная стоимость)

Зачастую в стоимость операции входит нахождение в стационаре, компрессионное белье, перечень необходимых препаратов. Потому уточняйте эту информацию на консультации.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ МИНИАБДОМИНОПЛАСТИКИ

миниабдоминопластика
МИНИАБДОМИНОПЛАСТИКА
миниабдоминопластика
записаться на консультацию к пластическому хирургу
можно по телефонам или на сайте
+7 (495) 796-28-58 +7 (903) 796-28-58 WhatsApp записаться на прием

вам будут также полезны

Акрум Любовь Николаевна пластический хирург