Рубрика: Пациентам

ВЕРОЯТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Ринопластика считается сложной пластической операцией: возможная ошибка врача, нарушение  пациентом правил восстановительного периода может привести к серьезным осложнениям в постоперационном периоде.

Осложнения приводят не только к неудовлетворительному эстетическому результату операции, но и к ощутимому ухудшеню здоровья. Согласно статистическим данным, осложнения после ринопластики бывают в 8-15 % случаев.

Среди осложнений после ринопластики можно выделить следующие:

1. во время операции, вследствие ошибки хирурга, может произойти  повреждение кожи и хрящевой ткани носа, после чего  формируются грубые рубцы и спайки, которые нужно отдельно удалять.
2. повреждения структуры костной ткани: также следствие ошибки хирурга во время  рассечения  костей носа.  Это серьезное осложнение, которое приводит  к неудовлетворительному эстетическому и функциональному результату. При таком осложнении, как правило, нужна  повторная операция.
3. сильное кровотечение в ходе оперативного вмешательства (происходит из-за  нарушения процесса свертываемости крови). Устраняется медикаментозно.
4. инфицирование и, как результат, дополнительные осложнения. Для их устранения используются антибиотики и другие препараты.
5. в результате излишних рассечений, прижиганий во время операции, ухудшения кровоснабжения, инфекционного фактора может возникнуть такое грозное осложнение, как некроз кожи, костной и хрящевой ткани носа. Омертвевшие ткани подлежат удалению.
6. расхождение швов: главное, заметить вовремя и принять адекватные меры, тогда серьезных последствий не будет. Разрез обрабатывется, швы накладываются заново. Если этого не сделать – могут сформироваться рубцы;
7. разноплановые деформации носа, проблемы  с дыханием – все это могут провоцировать рубцы, нарушение кровоснабжения и другие факторы  заживления, Такая ситуация может быть следствием ошибок хирурга.

Приведенные выше осложнения можно расценивать как функциональные.

Существуют также осложнения эстетические:

1. опущенный либо излишне вздернутый кончик носа;
2. клювовидная, седловидная деформация носа, его искривление и другие варианты  деформации. 

Такие осложнения  после ринопластики часто связаны с недостаточной или избыточной резекцией тканей, асимметрией. При  недостаточном удалении тканей  проблему исправить гораздо проще. 

А вот  исправление  избыточной резекции – трудное, иногда  осложняется  рубцеванием, может потребоваться  трансплантация.

ЗАПРЕТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Чтобы уменьшить вероятность неприятных осложнений, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, которые предполагают ряд запретов:

1. необходимо полностью отказаться от курения в период как до операции (не меньше двух недель), так и  после нее: никотин крайне негативно влияет на регенеративную функцию тканей;
2. не принимать аспирин и другие лекарственные средства, влияющие на процесс свертываемости крови;
3. воздержание от любых физических нагрузок с целью не допустить повышения артериального давления и не травмировать орган обоняния;
4. спать нужно на спине, приподняв изголовье: это будет способствовать процессу спадания отеков;
5. на протяжении 2-3 недель после операции не посещать солярий, бассейн, пляж, не принимать горячую ванну с целью профилактики носового кровотечения;
6. не планировать беременность в течение года после операции;
7. не пользоваться косметикой в течение 2-х недель.

Это общие рекомендации, а есть еще специальные советы:

1. в течение двух недель нужно носить на носу специальную гипсовую форму-повязку, пока ткани  не окрепнут;
2. в течение нескольких недель принимать еду только в теплом виде, исключив как  слишком горячую, так и  холодную пищу;
3. на протяжении полутора месяцев нельзя сморкаться, для очищения носа нужно пользоваться специальными палочками;
4. исключить ношение очков на протяжении 2-3 месяцев (давят на переносицу);
5. нужно внимательно следить за своим здоровьем и избегать простуд – ведь кашель и чихание после операции ринопластики может полностью перечеркнуть результат операции. К тому же после ринопластики несколько месяцев очень нежелательно пользоваться каплями для носа.

ФОТО: ДО И ПОСЛЕ 

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПЕРИОДЫ ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ

Постоперационный период после ринопластики проходит в четыре этапа:

1. первый этап длится примерно неделю. Это период, когда необходимо постоянно носить гипс или повязку, внутри носа – тампоны. Возникают значительные функциональные трудности: трудно дышать, приоткрытый рот пересыхает, умыться, почистить зубы – тоже проблематично. Кроме этого, в течение первого периода проявляются синяки, кровоподтеки вокруг глаз, отеки;
2. второй этап длится от окончания первой недели и продолжается до трех недель. В конце первой недели удаляют повязки, гипс, тампоны, а также большинство швов. Полость носа промывают, освобождая  от сгустков крови и слизи. Улучшается дыхание. Отеки есть, но к концу второго этапа они начинают спадать, так же, как и синяки, кровоподтеки. Нос еще деформирован, отечен;
3. третий этап длится от третьей недели после операции до трех месяцев. В этом периоде отеки практически спадают, и концу периода уже не видны окружающим. Пациенты в этом периоде часто бывают все еще недовольны своим новым носом: не такой, как хотелось бы, кончик носа, форма ноздрей. Нужно еще немного подождать:
4. четвертый период длится от третьего месяца до года. Уже к концу первого года после пластики органа обоняния   можно говорить об окончательном результате операции.

СПОРТ И АЛКОГОЛЬ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА 

Начинать заниматься спортом после пластики носа можно не раньше чем через месяц, и то такими видами спорта, которые не дают больших нагрузок на организм (йога, фитнесс).

Три месяца нельзя заниматься спортивными упражнениями, которые требуют большого напряжения мускулатуры.

Полгода нельзя заниматься футболом, гандболом, боксом, единоборствами – то есть теми видами спорта, где есть повышенная опасность удара в область носа.

Возвращение в большой спорт возможно только через год.

На протяжении полутора месяцев после ринопластики алкоголь категорически запрещен, так как его употребление может свести на нет результаты операции и привести к осложнениям. 

Спиртное способствует:

1. способствует увеличению отечности;
2. ухудшает обменные процессы, а также процесс выведения продуктов распада из организма;
3. не сочетается с лекарствами, которые необходимо принимать в реабилитационном периоде;
4. нарушает координацию движений: можно упасть и повредить нос.

При нарушении безалкогольного образа жизни во время восстановления нос может набухнуть, сделаться багрово – красным.

Через месяц в небольших количествах можно употреблять негазированные спиртные напитки:

• коньяк;
• водку;
• вино.

А вот от газированных спиртных напитков – шампанского, пива, коктейлей следует отказаться не менее чем на полгода.

МЕДИКАМЕНТЫ В ПОМОЩЬ

Восстановление после ринопластики проходит также и при помощи медикаментов.

Нельзя самостоятельно назаначать себе медпрепараты: их может назначить только врач, исходя из вашего состояния, склонности к аллергическим реакциям и т.п.

Обязательно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Антибиотики принимают по схеме, от 5 до 7 дней, обезболивающие средства – примерно 7 — 10 дней.

Также вам могут быть назначены препараты для скорейшего избавления от отеков; мази, гели, возможно, гормональные препараты.

МАССАЖ И ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ

Массаж и физиопроцедуры после ринопластики назначаются доктором.

Для скорейшего восстановления, уменьшения отечности назначаются такие физиопроцедуры:

1. дарсонвализация: ток малой силы стимулирует отток венозной крови,  ускоряет обменные процессы;
2. ультрафонофорез (воздействие на определенные участки ультразвука в сочетании с лекарственными препаратами);
3. электрофорез (применение электрического тока в соединении с лекарствами);
4. эффективно также светолечение (сочетанное воздействие инфракрасного и голубого диапазонов).

Для массажа лечащий врач выпишет специальную мазь, и мы настоятельно рекомендуем пользоваться только тем препаратом, который выпишет вам доктор.

Нельзя подруги и знакомые могут от чистого сердца посоветовать вам какие-то другие препараты, однако только врач, который знает ваши особенности и отвечает за результат, способен объективно оценить, какой именно препарат вам подходит.

Способы увеличения груди

Большая грудь в настоящее время стала идеалом женской красоты и привлекательности для противоположного пола. Навязанный модными журналами идеал красоты у многих вызывает недовольство собственным телом и желание «подогнать» себя под стандарты модной индустрии.

А раз есть спрос, то и наличие предложений огромно.

Обычно до того, как обратиться к пластическому хирургу, женщины и девушки испробуют на себе самые разнообразные домашние способы увеличения груди.

Эффект от этих средств и методов редко удовлетворяет женщину, потому за желаемым результатам приходится обращаться к хирургическому увеличению груди.

Все способы увеличения груди, которыми располагают пластические хирурги:

• пластика груди с использованием имплантов (аугментационнаямаммопластика);
• подтяжка груди (мастопексия);
• подтяжка с увеличением груди имплантами;
• эндопротезирование молочных желез;
• липофиллинг;
• липофиллинг и вакуумное увеличение груди при помощи системы Брава;
• вакуумное увеличение груди;
• увеличение груди гиалуроновой кислотой.

Начнем рассматривать методы увеличения груди от простых к сложным.

ВАКУУМНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ

До сих пор некоторые проводят себе массаж груди банками, получают осложнения в виде синяков, потерявшей упругость кожи и растяжек.

Это дешевый метод, который можно использовать дома, но и эффективность у него нулевая, если не сказать минусовая.

Перспективным направлением в вакуумной увеличении груди является использование системы Брава, которая создает разреженную атмосферу в области молочных желез надолго.

В основу метода Брава положен принцип увеличения объема и массы мягких тканей под влиянием постоянного растяжения.

Именно так растут ткани в детстве, когда растущие кости растягивают и стимулируют рост мышц, вязок, кожи и подкожной жировой клетчатки.

В начале применения система Брава дает увеличение груди за счет отека, как это делает и вакуумный массаж. Но со временем (а для этого необходимо использовать систему Брава как минимум 600 часов), начинается прирост мягких тканей бюста и увеличение его объема именно за счет увеличения объема жировой ткани.

СИСТЕМА БРАВА И ЛИПОФИЛЛИНГ

Липофиллинг сам по себе – это способ увеличения бюста за счет жировой ткани, которая переносится в область молочных желез из тех мест тела, где жира в избытке.

При помощи липофиллинга можно увеличить грудь максимум на один размер, а со временем часть пересаженной жировой ткани рассасывается.

Обычно рассасыванию подвергается 40-60% трансплантированной адипозной ткани.

Ограничен объем жировой ткани тем, что:

• в области молочной железы нет достаточного количества кровеносных сосудов, чтобы жировые клетки могли получать достаточное количество питательных веществ и кислорода;
• упругая кожа молочной железы оказывает на трансплантированную адипозную ткань сильное давление, что также не способствует хорошей приживаемости жировых клеток в новом месте.

Чтобы устранить эти факторы, которые не дают получить любой женщине бюст своей мечты простым перераспределением жировой ткани по телу, хирурги сейчас начинают использовать систему Брава.

В этом случае сама процедура липофиллинга условно делится на три этапа:

• за две недели до операции женщина начинает использовать систему Брава по 10 часов в день: при этом достаточно растягивается кожа и начинают формироваться новые капилляры;
• липофиллинг;
• еще две недели использования системы Брава для снижения давления кожи на пересаженный жир и стимуляции кровообращения и роста новых капилляров.

Таким образом удается увеличить процент прижившихся жировых клеток из чиста пересаженных до 75-80%.

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

Объем и размер бюста можно увеличить филлером на основе гиалуроновой кислоты точно так же, как это сейчас делают с губами, скулами и другими частям лица.

Только вот использовать для этого нужно специальный филлер. На сегодняшний день единственный филлер, которым можно увеличивать грудь – это препарат Macrolane, который производится в Великобритании.

Только у этого филлера самые большие молекулы гиалуроновой кислоты и вязкость, достаточная для того, чтобы создать объем и медленно рассасываться в тканях груди.

Как ни странно, но некоторые до сих пор соглашаются на введение в грудь синтетических филлеров типа силикона.

Такие филлеры:

• опасны для организма;
• могут мигрировать (стекать ниже уровня складки кожи под грудью);
• вызывать фиброзирование;
• удалить можно только оперативным путем.

Есть разница между силиконом, который вводится в составе импланта, и силикона, который вводится в ткани груди шприцом. Современные импланты имеют двойную стенку, которая препятствует выходу силикона наружу, а потому силикон из имплантов не может оказать вредное воздействие на организм.

ПРЕИМУЩЕСТВА УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ СОБСТВЕННЫМ ЖИРОМ ИЛИ ФИЛЛЕРОМ

• не требуется специальной подготовки и противопоказаний очень мало;
• можно получить грудь очень естественную по форме, размеру и на ощупь;
• никаких инородных тел в организме;
• никакого риска проведения наркоза;
• восстановление после процедуры занимает 1-2 дня.

МИНУСЫ ПРОЦЕДУР

• цена сопоставима со стоимостью маммопластики с установкой имплантов;
• результат недолговечный: для филлера 1 год, для липофиллинга процент жировой ткани, которая рассосется непредсказуем;
• филлеры и пересаженная жировая ткань могут мигрировать, рассасываться неравномерно, с образованием бугров, вызывать формирование соединительнотканных капсул;
• есть риск инфицирования тканей железы и развитие гнойного процесса;
• увеличить грудь такими методами можно не более чем на 1 размер за 1 процедуру.

С учетом всех минусов получается, что единственный способ получить большую прибавку к объему груди и сохранить полученный объем на годы – это провести пластическую операцию.

АУГМЕНТАЦИОННАЯ МАММОПЛАСТИКА

Причины, по которым женщины решают увеличивать грудь при помощи имплантов:

• уменьшение объема груди после резкого похудения;
• потеря формы груди после родов и кормления ребенка грудным молоком;
• изначально маленькая грудь как анатомическая особенность строения тела;
• асимметрия молочных желез.

Благодаря наличию имплантов разного размера и формы, а также разным способам их размещения, можно получить грудь любого размера и формы.

Какие бывают импланты:

• по форме круглые или каплевидные;
• по размеру: наиболее ходовые 250-320 мл, но могут быть еще больше или еще меньше;
• по содержимому: силикон, гидрогель, физраствор;
• по плотности: мягкие, средние, жесткие.

Как можно размещать импланты:

• под грудную мышцу (субмаскулярно);
• под молочную железу (субгландулярно);
• под фасцию (субфасциально);
• комбинированным способом.

Где можно проводить разрезы для установки имплантов:

• вокруг соска;
• в складке кожи под молочной железой;
• в подмышечной впадине;
• в пупке.

Как можно проводить операцию:

• классическим способом;
• с использованием лапароскопического оборудования.

Такое количество форм и объемов имплантов, методов и способов проведения операции разработано неслучайно. У разных женщин разного возраста подходы к формированию красивой груди разные.

У молоденьких девочек увеличение груди круглым имплантом выглядит очень красиво, так как ткани имеют необходимую упругость. А вот у женщин постарше такая грудь будет выглядеть неестественно. Потому у них лучше будет смотреться имплант каплевидной формы.

Точно также не всем подойдет разрез в области соска, так как при этом могут быть повреждены протоки молочных желез. Если женщина не собирается больше рожать и кормить ребенка грудным молоком, то никаких проблем такой операционный доступ ей не доставит. Если же беременность планируется, то лучше выбрать другой доступ.

Разное количество собственных жировой ткани и кожи тоже влияет на то, какой имплант выберет хирург и как его установит.

Если для увеличения маленькой груди выбрать относительно большой имплант, то он будет прощупываться под кожей, если устанавливать его поверхностно. А вот под слоем мышц он будет выглядеть бесподобно.

Что касается плотности геля в импланте, то и тут есть свои особенности. Мягкий гель невозможно отличить на ощупь от неоперированной груди, но и форму он держит плохо.

Потому такой вариант импланта подойдет только тем, у кого упругая кожа, и кто готов постоянно за ней ухаживать. Плотный гель будет выглядеть неестественно. Потому чаще всего выбирают импланты средней плотности.

Уважаемые клиники, которые не экономят на качестве, обычно выбирают импланты известных европейских производителей, которые хорошо зарекомендовали себя в течение ряда лет. Это McGhan, Mentor, Eurosilicon, Silimed.

Тенденцией последнего времени стал выпуск имплантов на основе нетекучего или когезивного геля, который по плотности не отличим от тканей груди.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ

Увеличение груди с использованием эндоскопического оборудования по сути является все той же пластической операцией по увеличению груди при помощи имплантов.

Отличия в том, что операция эта технически более сложная и направлена в первую очередь на профилактику таких осложнений как смещение импланта.

Даже смещение круглого импланта очень нежелательно, так как часть молочной железы ниже соска становится значительно больше той, которая выше соска. Это создает иллюзию старческой груди. Еще хуже, когда начинает менять положение анатомический имплант.

Для того, чтобы этого не допустить, пластические хирурги изобрели ряд приемов, применение которых невозможно вслепую. Для применения сложных манипуляций и нужен эндоскоп.

Как видите, техника аугментационной маммопластики может изменяться в различных ситуациях для того,  чтобы каждая женщина получила не только желаемый размер и объем бюста, но и идеальную для нее форму молочных желез.

МАСТОПЕКСИЯ ИЛИ ПОДТЯЖКА ГРУДИ

Мастоптоз (перемещение соска ниже складки кожи под молочной железой) знаком многим женщинам независимо от возраста. Существует распространенное заблуждение, что грудь может обвиснуть только в пожилом возрасте. Но это не так.

В той или иной степени с потерей упругости груди сталкиваются многие женщины даже молодого возраста в случаях резкого набора веса или похудения. Особенно если радикальное похудение и набор веса повторялись несколько раз за жизнь. А также те, кто кормил ребенка грудью.

Конечно, резкая потеря упругости кожей груди во многом зависит от наследственной предрасположенности. И не во всех случаях похудения и грудного вскармливания от груди остаются «уши спаниэля».

Но обвисание груди является частой жалобой женщин на приеме у пластического хирурга и на тематических форумах.

Мастоптоз различается по степеням:

Псевдоптоз

Сосок остается на месте, но большая часть объема железы смещается в нижний полюс груди.

1 степень.

Сосок находится на уровне кожной складки под молочной железой.

2 степень.

Сосок опускается ниже кожной складки на 1-3 сантиметра, но остается расположенным на передней поверхности молочной железы.

3 степень.

Сосок спускается ниже кожной складки и начинает смотреть вниз.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ МАСТОПЕКСИЯ

Методик проведения мастопексии разработано множество. Наиболее распространенными являются методы периареолярной мастопексии и круговой подтяжки груди.

Периареолярная мастопексия подразумевает проведение разреза вокруг соска. Плюсом данной операции является возможность коррекции формы ареолы и незаметность рубцов на границе перехода пигментированной кожи.

Круговая подтяжка груди позволяет произвести коррекцию формы более радикально: удалить излишки кожи, сформировать каждую грудь и придать ей форму конуса, переместить соски на максимальную высоту.

Мастопексия может сочетаться с операцией по увеличению груди. В этом случае время операции увеличивается до 3 часов, но эффект от оперативного вмешательства может превзойти все ожидания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

В отличие от инъекционных методик, любая операция на молочных железах требует наркоза, проходит со значительным повреждением тканей и разной степенью кровопотери.

Потому существует значительное количество противопоказаний для проведения операции, как постоянных, так и временных.

Постоянные (они же абсолютные) потивопоказания:

• сахарный диабет, особенно декомпенсированный;
• тяжелые болезни сердца;
• хронические болезни печени и почек;
• онкология любой стадии и локализации;
• нарушение свертываемости крови;
• органические заболевания центральной нервной системы;
• психические заболевания;
• болезни крови;
• диффузные заболевания соединительной ткани.

Временные противопоказания:

• пациент младше 18 лет;
• при беременности, во время грудного вскармливания и еще год после его окончания;
• во время месячных и несколько дней после их окончания;
• любые заболевания, которые сопровождаются воспалением слизистых оболочек и пазух носа;
• герпетическая сыпь;
• обострение любого из хронических заболеваний;
• острая аллергическая реакция независимо от причины, ее вызвавшей.

НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний необходимо:

• сдать общий анализ крови и мочи;
• сдать кровь из вены на биохимию, реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты В и С;
• пройти флюорографию;
• сделать ЭКГ;
• проконсультироваться с хирургом и анестезиологом.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

• за две недели перестать принимать любые препараты, влияющие на свертываемость крови;
• за три дня до операции перестать курить, так как это ухудшает заживление тканей;
• за день-два до операции необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как спирт несовместим с препаратами для проведения наркоза.

КАК ПРОХОДИТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Первые сутки после процедуры пациентка обычно проводит в стационаре под наблюдением медперсонала.

Связана такая предосторожность с проведением наркоза во время операции и его возможными осложнениями в первые часы после операции.

Кроме того, обычным делом являются боли в области  операционной раны, потому в обязательном порядке вводятся обезболивающие препараты.

КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ

Сразу после выведения из состояния наркоза еще на операционном столе на пациентку надевают компрессионное белье, чтобы во-первых предупредить смещение имплантов, а во-вторых, чтобы уменьшить послеоперационный отек и боли за счет уменьшения подвижности молочных желез.

Носить  компрессионное белье придется не менее месяца постоянно. А затем только в дневное время или во время физических нагрузок еще 1-2 месяца на усмотрение хирурга.

Длительное использование компрессионного белья способствует укорочению периода реабилитации и восстановления, уменьшает риск развития осложнений, способствует формированию именно той формы груди, которую представляла себе пациентка перед операцией.

ОБРАБОТКА ШВОВ

В первые дни после операции швы необходимо протирать любым антисептиком для того, чтобы уменьшить вероятность нагноения послеоперационной раны.

Мало того, что это значительно удлинит период восстановления, так это еще может способствовать формированию грубого, неровного, толстого рубца.

Швы обычно снимают на 5-7 день после операции. Если для зашивания операционной раны использовали рассасывающиеся нитки, то снимать вы не придется.

Примерно через месяц после операции после консультации с хирургом можно начинать смазывать швы гелем «Контрактубекс», чтобы сделать шрамы на коже практически незаметными.

Но тут важно не торопиться, так как использование Контрактубекса до того, как рубец полностью сформируется, может удлинить период заживления.

ОГРАНИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

Тут объем запрещенных нагрузок и время, когда действуют ограничения,  зависит от вида операции и места установки импланта. Точные указания на сей счет вам даст ваш пластический хирург.

Но общие правила примерно следующие:

• первую неделю не рекомендуется поднимать выше уровня плеч, поднимать тяжести, давать нагрузку на верхнюю часть туловища;
• со второй-третьей недели разрешено выполнять легкую работу по дому, но без наклонов и подъема тяжестей; например, можно готовить, мыть посуду;
• через месяц после операции можно начинать заниматься спортом, но делать упражнения нужно в спокойном темпе и без утяжелителей;
• постепенно объем движений и нагрузки можно наращивать, но делать это нужно после согласования со своим врачом.

МАССАЖ

Обычной реакцией организма является образование вокруг импланта соединительно-тканной капсулы. Чтобы сделать капсулу более тонкой и мягкой, очень хорошо помогает массаж груди.

Если во время массажа груди использовать еще и ухаживающие кремы, то это будет прекрасной профилактикой развития растяжек и потери упругости кожи груди.

Обычно массаж заключается в мягком разминании железы и смещении ее в разных направления.

Начало массажа нужно обговорить со своим хирургом. Он же подскажет вам правильные приемы для его проведения.

РЕКОМЕНДАЦИИ И СОВЕТЫ

Еще до операции желательно приучить себя спать на спине. Первое время не рекомендуется оказывать значительное давление на грудь, чтобы не вызвать смещение импланта или миграцию геля.

Если у вас есть ребенок, то уже через месяц можно брать его на руки. Только поднимать его нужно не за счет мышечного усилия рук и мышц груди. Лучше всего присесть на корточки, обнять ребенка и поднять его за счет усилия мышц ног и брюшного пресса.

Не стоит сразу переходить от специального белья к фантазийным бюстгалтерам, которые отлично смотрятся, но плохо фиксируют грудь. В первый год после операции необходимо выбирать на каждый день бюстгалтеры с объемными глубокими чашечками, широкими бретелями и плотным  основанием.

Если вы планируете похудеть, то лучше сделать это до операции и еще какое-то время пользоваться специальными кремами и лосьонами для повышения упругости кожи груди.

Если худеть после операции, то можно получить неприятные последствия в виде:

• контурирования импланта (когда имплантат будет заметен через кожу);
• потери тонуса груди и обвисание нижнего полюса груди (опять де имплантат станет заметен, но находиться будет в районе или выше соска);
• потеря формы груди (что тоже испортит результат).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

• смещение или поворот импланта;
• инфицирование и развитие гнойного воспаления в тканях молочной железы вокруг имплантата;
• капсулярная контрактура;
• невозможность проведения узи молочной железы и маммографии;
• разрыв имплантата;
• сморщивание имплантата;
• онемение сосков.

Несмотря на возможность осложнений, эффективное увеличение молочных желез на сегодняшний день может обеспечить лишь пластическая операция.

Безопасность таких операций и их эффективность – вот те критерии, которые стоит оценивать, когда вы решаете, стоит ли обращаться к пластическим хирургам.

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Задуматься о сохранении молодого вида многим приходится уже в 25–35 лет. Появление морщинок, снижение тургора кожи, птоз тканей, даже в качестве первых незначительных проявлений старости, способны испортить внешность. Делать пластику спешат единицы, да и хирурги не стремятся делать антивозрастные операции молодым пациентам. На помощь приходят достижения косметологии. Существует множество способов продления молодости более деликатными методами, чем нож хирурга. В последнее время у косметологов и пациентов популярностью пользуются нити Аптос. Тончайший материал вводится под кожу, создавая каркас собственным мягким тканям. Армирующий эффект держится до 2–6 лет, способствуя формированию естественных ребер жесткости. Разберемся в нюансах материала и процедуры.

Описание материала

Российская компания Аптос с 1996 года занимается изготовлением шовного материала. Стартовая продукция отечественного производителя выполнялась из хирургического полипропилена. Это были нерассасывающиеся нити с насечками. Сейчас компания расширила ассортиментный ряд, предлагает более 20 видов нитей.

Продукция Аптос, рекламируемая на официальном сайте, представлена 2 сериями:

• нерассасывающиеся нити Aptos Surgical;
• биорассасывающиеся нити Aptos Light Lift.

Среди новейших разработок биосовместимые мезонити Aptos Excellence, уникальные ультратонкие Aptos Nano.

В зависимости от вида продукции в состав шовных материалов включены:

• полипропилен;
• капролак;
• полимолочная кислота.

Обратите внимание! Продукция российского производителя позволяет решать любые, даже самые сложные задачи. Отечественный материал полностью конкурентоспособен. Продукция пользуется популярностью у пластических хирургов, косметологов из 48 стран мира.

Показания к применению

Широкий ассортимент российской продукции помогает справиться с разными задачами:

• разглаживание морщин, складок;
• подтяжка опущенных мягких тканей;
• армирование истонченной, провисающей, дряблой кожи;
• коррекция локальных дефектов (асимметрия, мешки под глазами, двойной подбородок).

Использование шовных материалов Артос показано для решения разных косметологических проблем, требующих коррекции безоперационными методами. Часто нитевую подтяжку делают для профилактики возрастных изменений на ранних этапах старения: наследственная предрасположенность к провисанию нижней части лица. Нередко женщины легко соглашаются на коррекцию подобным способом, боясь хирургических методов вмешательства.

Возраст пациентов для использования материалов Aptos не важен. Армирование проводят по показаниям. Операция укрепления кожи пользуется популярностью как у пациентов молодого возраста с первыми признаками старения (25–45 лет), так и в зрелом возрасте (45–60 лет) для устранения существенных проблем.

Эффективность использования

Опытные косметологи убеждены, что коррекцию нитями APTOS целесообразно проводить тогда, когда обращаться к пластике рано, а другие, более деликатные безоперационные методики уже не приносят ожидаемого эффекта. Врачи также рекомендуют способ тем, кто боится хирургического вмешательства, вынужден отказаться от операции по веским причинам. В условиях популяризации нитевого лифтинга пациенты часто обращаются за профилактической коррекцией внешности.

С помощью продукции Аптос получится справиться с большинством проявлений старения — морщинами, складками, птозом. Нитевой лифтинг выравнивает рельеф кожи, подтягивает овал, помогает убрать различные дефекты. Операция дает моментальный результат без необходимости длительной реабилитации. В дальнейшем наблюдается усовершенствование эффекта: ткани получают стимуляцию к естественному восстановлению до молодого состояния.

Обзор продуктов

АПТОС успешно продает нерассасывающиеся и биодеградируемые нити для использования в хирургии и косметологии. Первый вариант традиционно делают из полипропилена. Вариант классик предназначаются для установки в поверхностные ткани до подкожно-жирового слоя.

В результате операции контуры лица подтягиваются, сосуды, нервы остаются незатронутыми. Нерассасывающиеся материалы Аптос делают гладкими, с насечками, в виде пружин. В линейке представлены:

• Aptos Thread;
• Aptos Needle 4/0;
• Aptos Needle 3/0 и 2/0;
• Aptos Needle 2G;
• Aptos Wire;
• Aptos Spring.

Варианты Тред, Нидли 2g делают с насечками, остальные — гладкой структуры. Нерассасывающиеся нити Аптос используют для коррекции четко выраженных проблем. Чаще всего работы проводят в области носогубных складок, подбородка, щечно-скуловой зоны, лба, межбровья, для подтяжки овала. Нерассасывающиеся нити Aptos позволяют достичь продолжительного сохранения эффекта (до 4–5 лет). Результат допустимо корректировать подтяжкой установленного шовного материала.

Рассасывающиеся нити Aptos делают из капролака. В состав продуктов включена L-молочная кислота, дающая дополнительный омолаживающий эффект. Материалы полностью биосовместимы с тканями, рассасываются за 3–12 месяцев. Сохранение эффекта наблюдается до 2 лет. В линейке представлены:

• Aptos Light Lift Thread 2 G;
• Aptos Light Lift Spring;
• Aptos Light Lift Needle 2 G;
• Aptos Light Lift Visage;
• Aptos Light Lift Elegance;
• Aptos Light Lift Body;
• Aptos Light Lift Vitis.

Нидли, Трейд 2g позволяют снизить травматизм процедуры. Треды считаются современным решением с длительным сохранением эффекта. Спринг обеспечивает идеальное сохранение мимики. Визаж отличается выраженным лифтинг-эффектом.

Элеганс предназначена для нехирургического армирования. Боди подходит для надежной ревитализации, профилактики птоза. Витис — уникальная технология для борьбы с морщинами.

Отдельно Аптос позиционирует биодеградируемые Excellence, Nano. Экселланс visage soft сводит к минимуму реабилитационный период.Экселанс идеальны для активных людей с первыми признаками старения.

Вариант Нано отлично справится с коррекцией деликатных зон с нежной, тонкой кожей: область век, губ, шея.

Подготовка к армированию

Подготовительным этапом процедуры считается предварительная консультация с врачом. В ходе осмотра, беседы выясняется возможность проведения манипуляции. Врач планирует схему действий в ходе операции, подбирает подходящий вид материалов Aptos.

В домашних условиях перед процедурой достаточно сохранять здоровье, чистоту кожи. За 1–2 недели до операции внедрения Аптос рекомендуется отказаться от лекарств, меняющих качество крови. Желательно исключить употребление алкоголя, курение. Следование принципам ЗОЖ до и после процедуры поможет минимизировать необходимость реабилитации.

Установка нитей

Внедрение шовного материала относится к малоинвазивным операциям, не требующим участия хирурга. Установку производит косметолог в условиях стерильности. Перед манипуляцией пациент обязательно подписывает согласие на осуществление вмешательства. Процедуру начинают очищением кожи. Обязательно использование антисептика. Операция отличается умеренной болезненностью, требует использования местного анестетика.

Нити Аптос вводят с помощью обоюдоострой иглы или тупоконечной канюли (зависит от типа используемого материала). Косметолог предварительно выполняет разметку мест проколов, прорисовывает направляющие подтяжки. Нити Аптос вводят снизу вверх, подтягивая деформированные ткани для уплотнения каркаса. Сначала врач корректирует явно выраженные проблемы, постепенно переходя к второстепенным участкам.

Важный момент! Использование аптозных материалов в процессе операции допустимо только из новой упаковки. Рекомендуется внимательно следить за действиями врача. Это поможет избежать возможных осложнений.

Установленные под кожу нити подтягивают до получения необходимого эффекта лифтинга, свободные концы обрезают. Шовный материал плотно держится внутри, обеспечивая мягким тканям поддержку. После операции кожу обрабатывают антисептиком. Использование стерильного охлаждающего компресса, регенерирующего крема поможет избежать нежелательных проявлений.

Постановка ниток занимает 20–60 минут, при обработке обширных участков может длиться до 2 часов. Косметолог осматривает обработанные зоны, дает рекомендации, выполнение которых ускорит восстановление. Косметолог назначает дату контрольного осмотра. Пациента отпускают домой. В течение дня после операции желательно отдохнуть.

Фото до и после

Реабилитационный период

Операция внедрения нитей отличается минимальной травматичностью. Часто реабилитация носит условный характер. Скорость протекания процесса восстановления индивидуальная. Выполнение манипуляции в молодом возрасте, соблюдение всех рекомендаций врача позволит сократить длительность реабилитации.

Фото сразу после процедуры

После операции важно бережно относиться к коже. Исключено сильное тактильное воздействие. Кожу обязательно регулярно очищают с использованием мягких моющих средств, применяют антисептик, обрабатывают отдельные участки кремом-регенератором. При возникновении отеков, синяков выполняют охлаждающие компрессы.

3 — 5 дней после введения

Сокращение периода регенерации, отсутствие нежелательных последствий зависит от выполнения ограничений восстановительного периода. На 7–14 дней исключают:

• любые интенсивные воздействия на кожу (трение, разминание);
• сон на животе;
• использование декоративной косметики в местах осуществления операции;
• плавание в открытых водоемах, бассейне;
• распаривание (мытье в горячей воде, посещение бани, сауны);
• загар (воздействие естественного, искусственного ультрафиолета);
• любые косметологические процедуры;
• физическое напряжение (фитнес, спортзал, домашние дела).

Для скорейшего восстановления врач порекомендует контролировать мимику. Простая улыбка способна вызвать боль, сказаться на качестве регенерации. Строгие ограничения действуют 1–2 недели. Далее допускается постепенно возвращаться к привычной жизни.

Сохранение результата

Эффект от установки нитей Аптос заметен сразу. Кожа подтягивается, выравнивается рельеф. Оценить полноценную картину мешают нормальные послеоперационные последствия: синяки, отеки. Через 1–2 недели получится насладиться результатом.

В зависимости от выбранных вариантов Аптос эффект заметен 6–12 месяцев или сохраняется до 5 лет. Материалы внутри тканей держатся в зависимости от состава. Рассасывание биодеградируемых вариантов происходит в течение года.

На месте установленной нити формируется плотная соединительная ткань, становящаяся естественным каркасом для кожи. Нерассасывающиеся варианты можно подтягивать при исчезновении результата.

После одобрения косметолога процедуру установки нитей допустимо повторить. Операцию проводят после исчезновения эффекта предыдущего вмешательства. Процедуру выполняют не ранее, чем через 3 месяца после выполненного воздействия.

Стоимость нитевого лифтинга

Цена операции зависит от стоимости материалов, уровня оплаты услуг врача, выполняющего подтяжку. Необходимое количество нитей зависит от выраженности проблем. Допустимо выборочно скорректировать определенные зоны или выполнить полное армирование. Средняя цена процедуры с участием 1 зоны колеблется в пределах 10–50 тыс. руб.

Операцию рекомендуется выполнять в косметологическом кабинете. Желательно обращаться в известную клинику, получающую положительные отзывы. Рекомендуется предварительно узнать мнение знакомых, почитать обсуждения пациентов. Взвешенный выбор врача — залог качественного результата. Косметолог обязан пройти обучение работе с продукцией Aptos. Манипуляция относится к сложным косметологическим вмешательствам, требует от врача знаний, опыта. Недорого выполнить лифтинг можно, если выступать моделью на учебных семинарах.

Противопоказания

Установку нитей Аптос не делают при:

• сложных нарушениях работы сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
• онкологии;
• беременности, лактации;
• проблемах свертываемости крови, регенерации тканей.

Обострение хронических заболеваний, возникновение системных расстройств — повод перенести процедуру. Манипуляцию проводят пациентам с отличным самочувствием. Исключены проблемы со стороны дерматологии.

Последствия

При грамотном выполнении операции врачом, отсутствии противопоказаний, соблюдении ограничений пациентом возникновение побочных эффектов минимально. Индивидуальные непредвиденные реакции встречаются редко.

Нормальным поведением организма считается возникновение синяков, отеков. Возможна болезненность в местах введения нитей. В качестве негативных последствий выделяют:

• асимметрию;
• неровности на коже (впадины, бугорки);
• контурирование (поверхностное просвечивание);
• нарушение функций (движение глаз, рта, мимики).

Несоблюдение стерильности сказывается воспалением. Затрагивание в процессе операции нервов способно вызвать онемение. Повреждение сосудов проявляется не только образованием синяков, возможно изменение цвета кожи: бледность, синюшность. Это говорит о нарушении кровообращения на отдельном участке. Изредка образуются втяжения кожи.

Негативным последствием считается срыв нитки. Явление требует сложной коррекции. В результате чего сорвалась нитка скажет врач. Сколько времени потребуется на выполнение «работы над ошибками» сказать сложно. При неудовлетворении результатом возможно удаление материала.

Важно! Осложнения возникают в результате ошибок косметолога, несоблюдения требований подготовки, реабилитации. Для качественного устранения негативных проявлений придется обратиться за помощью врача. Исправление ошибок — технически сложный процесс.

Плюсы и минусы 

Нитевой лифтинг признают эффективным, безопасным малоинвазивным вмешательством. Процедура позволяет добиться результатов, сопоставимых с достижениями хирургического вмешательства.

При этом введение ниток Аптос проходит быстрее, переносится легче. Процедура не требует длительного срока реабилитации.

Недостатками вмешательства пациенты признают болезненность, по сравнению с аналогичными малоинвазивными косметологическими воздействиями. Эффект процедуры сохраняется недолго. В результате низкой компетенции врача возможны различные негативные последствия.

Сравнение с аналогами

Нити Аптос обладают высокой конкурентоспособностью. Качество российской продукции соответствует международным требованиям. Материалы Аптос используют косметологи 48 стран мира. Российскую шовную продукцию уважают за разнообразие, возможность индивидуального подхода к пациентам для решения разных проблем.

Врачи проводят лифтинг с использованием разных материалов. У косметологов, помимо Аптос, популярностью пользуются французские Spring Thread, Resorblift, итальянские Happy lift, испанские Силуэт Лифт, Силуэт Софт, южно-корейские мезонити, Lead Fine Lift, японские Beaute Lift V Line. Каждый вариант обладает индивидуальными преимуществами. Производители стремятся сделать уникальный продукт, выгодно отличающийся от аналогов.

Нитевой лифтинг — довольно давнее открытие косметологии. На момент создания технология нитей для подтяжки лица считалась передовой, её пробовали повсеместно. Потом на практике стали проявляться разные негативные моменты. Оказалось, что армирование нитями не оправдывает ожиданий женщин — платить за риски и кратковременный лифтинг-эффект многие были не готовы. И сегодня технологию хотя и усовершенствовали, отношение к ней осталось довольно скептическим.

Что такое нитевой лифтинг лица

Суть технологии заключается в прошивке лица нитями из биосовместимых (не вызывающих отторжения тканей) материалов. В 1990-е годы использовали нити из драгоценных металлов (золота или платины). Потом появились нити, которые рассасывались, когда истекал срок службы, и выводились из организма. Путём такого технического усовершенствования удалось обеспечить относительную безопасность процедуры, но повысить её эффективность так и не получилось.

Нити образуют поддерживающий каркас, но по эффекту они не сравнимы с хирургической подтяжкой лица

Механизм остался прежним: под кожу вводится инородное тело (в данном случае нить), мозг воспринимает это как травму и запускает механизм регенерации кожи. Образовавшаяся полость практически сразу начинает заполняться фиброзной (соединительной) тканью, и со временем она становится только плотнее. Этим каркасом наше лицо защищено от действия гравитации: без него кожа обвисала бы не к 40–50 годам, а гораздо быстрее.

С появлением нитевого лифтинга выяснилось, что противостоять законам физики и бороться с птозом можно до самой старости, если стимулировать метаболизм искусственно. С возрастом снижается скорость роста и деления клеток, замедляется кровообращение и обменные процессы. Благодаря имплантам быстро теряющая тонус кожа ещё на 1–1,5 года сохранит упругость и эластичность, потом под тяжестью собственного веса ткань снова провиснет и вернётся к исходному состоянию.

Нитевой лифтинг лица проводится при птозе I-II степени и помогает скорректировать такие возрастные изменения, как:

• нависание верхних век;
• опущение уголков глаз;
• провисание бровей;
• образование складки на переносице;
• проявление носослёзных борозд;
• образование носогубной складки;
• опущение уголков рта;
• изменение контура лица;
• «сползание» скул;
• появление морщин марионеток (вертикальных складок от нижней губы к подбородку);
• провисание тканей в области подбородка.

Подобные проблемы с лицом проявляются с возрастом или в результате резких колебаний веса.

До 30 лет делать нитевой лифтинг нецелесообразно — для коррекции небольших возрастных изменений чаще проводят биоревитализацию, инъекции гиалуроновой кислоты в проблемные зоны.

Нитевой лифтинг рекомендуется делать в возрасте от 30 до 50 лет. Возрастные границы условны, решение о назначении процедуры принимает косметолог после осмотра и оценки состояния кожи пациента. У большинства женщин старше 50 лет наблюдается выраженный птоз III степени. Одними нитями все проблемы не исправить, так как происходят возрастные изменения костей черепа, атрофируются мышцы, истончается кожа. Нитевой лифтинг в возрасте 50 и больше лет рекомендуют делать после операции по подтяжке лица — чтобы закрепить результат.

Противопоказания к процедуре

Нитевой лифтинг противопоказан:

• во время обострения инфекционных заболеваний;
• при воспалениях в области армирования нитей;
• во время беременности и в период кормления;
• при заболеваниях сердца и сосудов;
• при онкологии;
• при патологиях иммунной системы;
• при сахарном диабете.

Перед проведением процедуры предупреждайте врача об аллергии, чтобы индивидуальная реакция не вызвала осложнений после имплантации нитей.

Как правильно выбрать нити дя подтяжки

Подробный план лечения обсуждается на предварительной консультации с врачом-косметологом. Разновидность нитей и их количество определяются состоянием кожи и той проблемной зоной, которую предстоит корректировать. Для удаления сетки морщин около глаз, например, берут гладкие растворимые нити (нерастворимыми сейчас пользуются мало), для восстановления контура лица — нити с насечками, для шеи и декольте — тоже гладкие.

Таблица: типы нитей для лифтинга лица

Тип нитей	Параметры
Материал	Растворимость	Текстура		Способ крепления
Металлические нити	Золото, платина.	Не растворяются.	Гладкие, без насечек.	В мягких тканях, узелковым методом.
Spring Tread («французские нити»)	Полиэфирное волокно, силикон.	Не растворяются.	С насечками.	В мягких тканях, с помощью крючков-насечек, которые подтягивают кожу вверх.
Tissulift	Силикон, полиамид, полиуретан.	Длительно рассасывающиеся.	Косички (плетёнки), без насечек.	Петлёй, которая одним концом крепится к мышцам или костям.
Мезонити	Полидиоксанон, полимолочная/ полигликолевая кислота.	Рассасываются через 6 месяцев.	Гладкие/ с насечками.	В зависимости от разновидности нитей.
Happy Lift	Биосинтетический материал капролак.	Растворяются.	С насечками.	Двусторонними крючками-насечками, которые подтягивают мягкие ткани вверх.
Silhouette Lift	Полипропилен	Растворяются конусы-фиксаторы.	Гладкая, с конусами.	Узелковым методом и конусами.
Silhouette Soft	Полимолочная кислота, гликолид	Растворяются сначала фиксаторы, потом нити.	Гладкие, с фиксаторами-конусами.	В мягких тканях, конусами.
Aptos	В зависимости от вида: полипропилен или капролактон с добавлением молочной кислоты.	Как растворимые, так и нерастворимые.	С насечками.	Двусторонними крючками-насечками, которые подтягивают мягкие ткани вверх.

Конусы на нити Silhouette lift при армировании нужны для лучшей фиксации ткани, потом они рассасываются

От золотых и платиновых нитей в косметологии отказались — они малоэффективны по сравнению с современными разработками

Рассасывающиеся нити Happy Lift снабжены двусторонними насечками, чтобы ткани натягивались плотнее

Преимущества и недостатки

Почему стоит делать биоармирование:

• Процедура не требует длительной подготовки и медицинского обследования, как перед операцией.
• Нитевой лифтинг выполняется под местной анестезией, боль может чувствоваться, но перенести её можно.
• Процедура выполняется в течение 1–3 часов.
• Реабилитационный период длится от 3 дней до недели.
• Ткани травмируются минимально, разрезы нужны только для армирования гладких нитей, но они микроскопические. Для остальных нитей делаются проколы, которые быстро заживают и не оставляют следов.
• Видимый лифтинг-эффект заметен сразу после процедуры и усиливается со временем. Наблюдается и улучшение качества кожи: она выравнивается, делается плотнее, выглядит моложе.

О каких минусах нужно знать:

• Процедура показана не всем: из-за возраста или избыточного веса и вызванного этими факторами сильного отёка тканей нитевой лифтинг не даст ожидаемого результата.
• После процедуры бывают осложнения, иногда довольно серьёзные, требующие медицинского вмешательства.
• Стоимость нитевого лифтинга зависит от количества имплантированных нитей. Чем серьёзнее проблема и обширнее зона обработки, тем дороже обойдётся подтяжка. Консультация врача, как правило, платная.

В выборе нитей для подтяжки лица есть определённый риск: эффект от них есть, но не всегда

Подготовка

Во время предварительного осмотра врач составляет карту-схему расположения нитей. Пациент таким образом узнаёт, во сколько ему обойдётся процедура.

Непосредственно перед операцией врач рисует эту сетку на лице и потом работает строго по ней. Кожа обрабатывается дезинфицирующим раствором, потом врач делает анестезию. Для подтяжки лица гладкими нитями, которые вводятся неглубоко, используется охлаждающий крем или гель. Если планируется работать с глубокими слоями кожи, делают инъекцию с обезболивающим препаратом, который вводят через тонкую и гибкую иглу-канюлю сразу в нескольких направлениях (там, где будут нити).

Анестезия делается полой иглой-канюлей, такие же иглы используются для армирования нитей

Как проходит процедура

Когда анестетик подействовал, врач приступает к армированию:

1. Нити вводятся сначала с одной стороны лица, потом с другой — через микроразрезы или проколы. Пациента обычно заранее просят сообщать врачу обо всех своих ощущениях.
2. Если пациент перетерпел ввод анестетика и он попал в нужные точки, то введение самих нитей (нити вставлены в канюли) пройдёт практически без неприятных ощущений.
3. Когда игла полностью войдёт под кожу, нить подтягивают в обратном направлении — чтобы «встали» фиксаторы (узелки, крючки или конусы) и нить потом не провисла.

За одну процедуру реально полностью сделать лифтинг лица и шеи — на это может уйти до 3 часов.

Таблица: примерные цены на нити

Наименование процедуры/товара	Стоимость за 1 шт.
Spring Tread	От 15000 руб.
Tissulift	От 3500 руб.
Мезонити	От 1000 руб.
Silhouette Lift	От 6700 руб.
Silhouette Soft	От 13000 руб.
Aptos	От 1500 руб.

Последствия после подтяжки лица косметическими нитями

Результат подтяжки будет заметен практически сразу после процедуры. 1–2 дня будет спадать отёк, потом 2 недели организму понадобится для восстановления. Поначалу результат не виден именно из-за отёка. Через 3–4 недели при соблюдении всех рекомендаций врача по реабилитации появятся результаты:

• уменьшение признаков птоза,
• ровная кожа,
• более чёткий контур лица.

Полностью эффект от процедуры проявится через 3–4 месяца, иногда через полгода, когда вокруг нитей нарастёт коллагеново-эластиновый каркас. При необходимости, после того как лицо восстановится, можно сделать лифтинг ещё раз — на другую зону.

После хорошего врача улучшения замечает только сам пациент, для остальных не видно, что вы сделали подтяжку

Возможные осложнения

Во время нитевого лифтинга кожа травмируется. Но есть нормальные последствия, которых не нужно бояться, такие как:

• нарушения мимики (в первые несколько часов после процедуры владеть лицом почти не получается из-за того, что отходит анестезия, потом в течение суток — из-за того, что лицо опухло);
• отёки (пройдут сами собой);
• синяки (появляются почти всегда, потому что во время введения канюли повреждаются капилляры);
• гематомы (образуются при плохой свёртываемости крови, проходят через неделю);
• деформация лица (неестественное положение скул, выпирающие щёки и другие проявления так называемой гиперкоррекции — через 7–10 дней ткани вернутся в нормальное положение).

Из-за нарушения техники армирования нитей (если у врача недостаточно опыта и квалификации) либо по вине самого пациента могут быть и серьёзные осложнения, которые потребуют медицинского вмешательства. Что может случиться после процедуры:

• Индивидуальная реакция на шовный материал/анестетик. Проводится курс лечения антигистаминными препаратами. Если симптомы аллергии не спадают, нити придётся удалять.
• Воспаление в области армирования. Часто становится следствием нарушений правил санитарии. На начальном этапе купировать абсцесс можно антибиотиками, если поражение тканей обширные, нити, скорее всего, удалят.
• Стойкое нарушение мимики. Если оно наблюдается дольше 3–4 дней, это должно вызвать опасения и стать поводом для визита к врачу. Возможно, проблема связана с повреждением нервных окончаний во время имплантации нитей.
• Смещение нити с заданной траектории. В этом случае в местах проколов и вдоль шва образуются участки с уплотнившейся тканью, на лице появляются бугорки и ямки. Исправляется это чаще всего тоже удалением неправильно вставших нитей.
• Слишком сильное натяжение нитей. Если через 1–2 недели после процедуры сохраняется стойкое ощущение, что под кожей есть нити, беспокоит сильная стянутость кожи, нужно показаться врачу — возможно, нити перетянуты. Если лифтинг делался на гладких нитях, привести ткани в нормальное положение можно ручным массажем. Для нитей с насечками и конусами может понадобиться удаление.
• Контурирование нитей. Проступать может только кончик импланта или он весь. Обычно так бывает, если нити поставили слишком близко к верхнему слою. По технике их имплантируют в дерму, подкожную жировую клетчатку или SMAS (мышечный слой). В зависимости от серьёзности проблемы удаляют или фрагмент нити, или всю её целиком.
• Миграция нитей. Импланты могут сместиться с заданной траектории и перемещаться в подкожном слое, пока их не вынут. Наблюдается это явление не сразу после процедуры, а через год или даже больше после неё. Для удаления нити не требуется операция: на лице делается несколько проколов, нить рассекают, подцепляют иглой или крючком и выводят наверх.

Часто осложнения бывают по вине самого пациента, если он не соблюдает предписанные ограничения

Реабилитационный период

Во время реабилитации очень важно строго соблюдать все рекомендации врача и жёстко себя контролировать:

• осторожно есть и спать,
• меньше разговаривать,
• носить компрессионную повязку,
• стараться сдерживать мимику.

Первые несколько дней нужно регулярно обрабатывать места проколов дезинфицирующим составом (подойдут хлоргексидин, Мирамистин). Крайне желательно ограничить приём алкоголя и курение. На работу можно будет выйти через 2–3 дня, а вот для полного восстановления потребуется 1–1,5 месяца. На всё это время нужно исключить:

• любые физические нагрузки (спорт, фитнес, танцы);
• водные процедуры (баню, сауну, бассейн);
• солнечные ванны и солярий;
• другие аппаратные и инъекционные процедуры на лице.

Блефаропластика представляет собой коррекцию верхних и нижних век. При проведении пластической операции убираются мешки под глазами и нависающие веки.

Хирургическое вмешательство проводят как под местной анестезией, так и при помощи медикаментозного сна.

Анестезиологи утверждают, что проведение операции под местным обезболиванием более уместно, чем применение медикаментозного сна, но только в том случае, если хирургическое вмешательство проводится на одно из век — верхнее или нижнее.

Кроме этого, на выбор вида наркоза будет влиять сложность проводимой операции.

ЦЕЛЬ

Местная анестезия при блефаропластике, в первую очередь, помогает избежать риски осложнений, которые могут появиться после общего наркоза.

Ее действие направлено на блокирование нервных импульсов, что позволяет добиться потери временной чувствительности век.

До проведения операции вместе с анестетиками назначают седативную терапию, которая позволяет полностью устранить тревожность и расслабиться.

ПРЕИМУЩЕСТВА

При проведении местной анестезии риск развития осложнений сводится к минимуму.

Уже через несколько часов пациент может покинуть стационар, тогда как при общем наркозе понадобится находиться в течение суток под присмотром медперсонала.

Период реабилитации с применением местных обезболивающих займет меньше времени, в отличие от медикаментозного сна, и примерно через 10 дней пациент сможет практически полностью вернуться к привычному образу жизни.

КОГДА АКТУАЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ ОБЩИЙ НАРКОЗ

При трансконъюктивальной эстетической пластике обязательно проводится общий наркоз, так как разрез делается с внутренней стороны век.

При выполнении пластики верхнего и нижнего века одновременно, хирурги все же рекомендуют прибегнуть к медикаментозному сну.

Коррекция сразу двух век переносится пациентом более тяжело, а сама операция занимает в два раза больше времени.

ФОТО: ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

МЕТОДЫ

Блефаропластика под местным наркозом проводится одним из двух методов:

• аппликационным;
• инъекционным.

Аппликационный или поверхностный способ заключается в нанесении анестезирующего препарата на зону, где будет проводиться хирургическое вмешательство. Нервные окончания немеют и чувствительность полностью утрачивается.

Инъекционная или инфильтрационная анестезия проводится путем введения с помощью инъекции обезболивающего средства под кожу в область, где будет производится операция.

Вместе с анестетиками часто вводятся седативные препараты, позволяющие полностью расслабиться пациенту.

НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ 

Перед проведением блефаропластики, вне зависимости от вида наркоза, необходимо пройти обследование и сдать анализы.

При использовании местной анестезии врачу предоставляют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи:
• коагулограмму;
• кровь на сахар;
• обследование на ВИЧ-инфицирование, сифилис, гепатит;
• электрокардиограмму;
• флюрографию (желательно за последние полгода).

Только при наличии всех необходимых анализов и обследований может быть назначена операция. Кроме этого, перед хирургическим вмешательством необходима консультация терапевта и анестезиолога.

ПОДГОТОВКА

Перед применением местных обезболивающих средств подготовка к операции не потребует проведения каких-либо сложных манипуляций.

Пациенту необходимо:

• не принимать спиртное за сутки до начала операции;
• воздержаться от курения;
• сообщить хирургу о приеме всех лекарственных средств за последние 3 дня;
• в некоторых случаях врач может прописать за несколько дней до проведения процедуры седативные средства, прием которых обязателен.

Непосредственно перед операцией пластический хирург:

• маркирует участки кожи, которые будут удалены;
• лицо протирают дезинфицирующим средством;
• затем обкалывают зоны хирургического вмешательства, либо наносят анестезирующий гель.

После этих манипуляций, врач приступает к выполнению блефаропластики. Время проведения операции во многом зависит от сложности операции. Чаще всего процедура не занимает более 20–40 минут.

БОЛЬНО ЛИ ДЕЛАТЬ БЛЕФАРОПЛАСТИКУ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

При проведении блефаропластики под местной анестезией, тактильная чувствительность нервных окончании полностью утрачивается, поэтому пациент не ощущает боли.

При этом все же чувствуется прикосновение скальпеля и момент накладывания швов.

Болевые ощущения могут присутствовать только в момент обкалывания при инъекционном методе.

Как только процедура закончена, пациенту делают обезболивающий укол.

После проведения операции анестезия постепенно прекращает свое действие и появляются неприятные ощущения.

Важно! При наличии сильной боли, жжения или зуда, после блефаропластики необходимо незамедлительно обратиться к курирующему врачу.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Так как блефаропластика под местным наркозом это все же хирургическое вмешательство с применением обязательных анестетиков, то есть список противопоказаний, при которых операция не проводится.

Противопоказано любое хирургическое вмешательство лицам, страдающим:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме;
• глазными болезнями (глаукомой, синдромом сухого глаза);
• сахарным диабетом;
• заболеваниями крови (тромбоцитоз, гемофилия и др.);
• психическими расстройствами;
• злокачественной опухолью.

Если пациент панически боится ложиться под скальпель хирурга в сознании, может быть проведен общий наркоз по желанию пациента.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

После того как анестетик прекратит свое действие, пациент должен знать, что болевого синдрома избежать полностью не удастся.

При сильных неприятных ощущениях врач может назначить обезболивающие средства.

В первые дни появляется отек век, а в некоторых случаях возможно образование гематом. Пациент испытывает резь в глазах.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При проведении местного обезболивания также существует риск появления осложнений. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на применяемый анестетик.

При инъекционном методе, по ошибке врача, обезболивающее средство может быть введено в кровеносный сосуд. В этом случае пациент испытывает боль и жжение, возможно образование сильного отека и гематом.

Неправильный расчет лекарства ведет к передозировке, что становится причиной токсической реакции. Высокая концентрация в крови местного анестетика не менее опасна для жизни, чем при общем наркозе.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Реабилитационный период после блефаропластике длится на протяжении 2–3 недель. В течение этого времени пациенту следует:

• ограничить нагрузку на глаза;
• в первые дни не делать резких движений и не наклоняться;
• ограничить физическую нагрузку;
• избегать тепловых процедур и прямых солнечных лучей;
• носить солнцезащитные очки;
• не пользоваться косметикой;
• не умываться до снятия швов;
• не носить контактные линзы.

Соблюдение несложных действий поможет предотвратить развитие таких неприятных осложнений, как обширные гематомы и расхождение швов, при которых понадобится повторное хирургическое вмешательство.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ИЛИ ОБЩИЙ НАРКОЗ

Какой способ анестезии будет использоваться при проведении блефаропластики, во многом зависит от пожеланий пациента.

После сдачи всех необходимых анализов и консультации с врачом, решается какой вид наркоза более уместен.

Так как данная операция не представляет собой серьезного хирургического вмешательства, то в случае отсутствия каких-либо противопоказании и при согласии пациента, проводится местная анестезия.

Риск возникновения осложнений при местном обезболивании минимален в отличие от применения медикаментозного сна.

Современные анестетики и седативные препараты полностью избавляют пациента от чувства тревоги и обезболивают во время проведения операции, погружая в легкую дремоту.

Общий наркоз вызывает сон, и пробуждение происходит уже после всех манипуляций. Как правило, пациент не помнит никаких фрагментов проводимого хирургического вмешательства.

Выходить из медикаментозного сна намного сложнее, чем при местной анестезии.

В любом случае пациенту решать самому: воспользоваться общим наркозом или местным обезболиванием.

На сегодняшний день подтяжка ягодиц является не самой популярной, но очень эффективной процедурой. Решение такой проблемы предлагает пластическая хирургия.

Для ягодиц стандарты красоты изменились точно также, как когда-то это произошло с размером и формой груди:

• никого уже не восхищают плоские ягодицы,моделей чаще обвиняют в анорексии, чем восхищаются;
• из советов по стилю и моде исчезли пункты про то, как замаскировать или отвлечь внимание от роскошных бедер;
• в моду наряду с селфи («самострелами» или фотографиями себя, которые выкладываются затем в социальные сети) появились эсси – фото собственных ягодиц, которые точно также потом выставляют на обозрение друзей и знакомых в интернете.

Первой  активно привлекать внимание к своим формам стала Дженифер Лопес. Ей в самом начале карьеры было сложно конкурировать с плоскими звездами того времени, так как пышные формы все еще не были столь популярны.

И тогда она решила использовать свое отличие себе на благо: застраховала свою попку на миллион долларов и рассказала об этом досужим журналистам. Пиар акция удалась на славу.

Уже в наше время ставку на упругие ягодицы сделала Ким Кардашьян, которая снискала себе любовь поклонников в том числе и многочисленными эсси в социальных сетях.

А тут еще и Рио-де-Жанейро с его карнавалами. Демонстрировать тело стало модным. В обиход женщин России и мира прочно вошли определения «бразильская эпиляция» и «бразильская попка».

СТАНДАРТЫ «БРАЗИЛЬСКОЙ ПОПКИ»

Бразильская попка – это не просто большие по объему ягодицы. Можно даже больше сказать, что размер здесь имеет второстепенное значение: если женщина носит 60й размер одежды, это совсем не значит, что она супер-секси.

Первый критерий – это форма. Ягодицы расположены достаточно высоко, выпуклые, гладкие и упругие.

Второй критерий – это соотношение объема и размера талии. Чем больше разница в размерах, тем лучше. Особенно красиво смотрится фигура, где разбежка между обхватом бедер и талии составляет 30 сантиметров. Но и 20 см для многих  порой является недостижимым идеалом.

ПОЧЕМУ ФОРМЫ НЕ У ВСЕХ ИДЕАЛЬНЫ

• Наследственность.

Это первая и самая главная причина, почему большинство европейских женщин не может похвастаться пышными формами.

• Изменения веса тела.

Большой объем ягодиц, обусловленный ожирением, и частые похудения/наборы веса способствуют перерастяжению и потере эластичности кожи ягодиц. Кода вместе с подкожной жировой клетчаткой опускаются вниз, в результате чего расплывается нижняя граница ягодиц, они становятся намного более плоскими, увеличивается их вертикальный размер.

• Возраст.

Эластичность кожи уменьшается со временем. Потому очень часто именно пациентки в возрасте обращаются за помощью к пластическому хирургу.

• Последствия предыдущих пластических операций.

Опущение тканей может происходить после любых агрессивных вмешательств в этой области, при которых происходит повреждение связочного аппарата ягодиц. Обычно такое может быть после неаккуратно проведенной липосакции.

СТЕПЕНИ ОПУЩЕНИЯ ТКАНЕЙ

Различают два состояния опущения: птоз и прептоз. Основным критерием наличия опущения мягких тканей является формирование складки кожи на границе задней поверхности бедра и ягодицы. Для определения протяженности ягодичной складки, и, соответственно степени выраженности птоза, используют воображаемую линию, которую проводят через середину задней поверхности бедра. Будем называть ее срединная линия бедра.

В норме ягодичной складки нет или она выражена только на задневнутренних поверхностях бедер.

• Минимальный прептоз.

Кожная складка выражена, но не доходит до срединной линии бедра.

• Умеренный прептоз.

Кожная складка доходит до срединной линии бедра, но не пересекает ее.

• Пограничный прептоз.

Складка кожи на границе между ягодицей и бедром пересекает срединную линию бедра.

• Истинный птоз бедра.

Кожная складка выражена. Пересекает и заходит далеко за срединную линию бедра. Истинный птоз в свою очередь делится на степени в зависимости от того, на сколько сантиметров мягкие ткани ягодицы опустились ниже ягодичной складки. Определяется степень птоза линейкой, которую ставят в подъягодичную складку.

• 1 степень – на 0,5 см;
• 2 степень – на 1 см;
• 3 степень — на 2 и более см.

БЕЗОПЕРАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПОДТЯЖКИ ЯГОДИЦ

УТЯГИВАЮЩЕЕ БЕЛЬЕ И КОЛГОТЫ

Термин «бразильская попка» первыми ввели в обиход именно продавцы капроновых колготок, которые были снабжены специальными более упругими вставками для того, чтобы подтянуть область ягодиц.

Сейчас в продаже можно найти огромное количество самых разных утягивающих шорт, боди и граций.

Но у всех у них есть только один, но очень серьезный недостаток: когда-то их приходится снимать.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Думаю, многим попадались в сети демотиваторы на тему «Приседает – не приседает». Так вот, это именно про объем ягодиц и его увеличение при помощи приседаний со значительным отягощением. Никакими другими видами спорта типа фитнеса или шейпинга «раскачать» себе попу как у Ким Кардашьян не получится.

При помощи занятий фитнесом можно улучшить форму ног и подтянуть ягодицы, если заметного птоза (опущения тканей ягодиц) нет. Значительно увеличить объем мышц можно только в  тренажерном зале.

Плюсы таких тренировок:

• в отличие от фитнеса и шейпинга тренировки в тренажерном зале приводят к повышению скорости обмена веществ не только пока тренируешься, но в перерывах между тренировками;
• можно одновременно улучшить не только форму ягодиц, но также ног, спины, подтянуть живот, что в целом даст отличный результат.

Минусы «железа»:

• нужно заниматься регулярно;
• нужно найти хорошего тренера, который подберет такой комплекс упражнений, чтобы не «раскачать» себе руки и плечи или не накачать косые мышцы живота, так как при этом талия не сужается, а наоборот раздается вширь;
• приседания со штангой – это нагрузка на колени: если не соблюдать технику выполнения повторов неукоснительно, можно со временем заработать артроз.
• Аппаратная косметология и ручное моделирование.

В зависимости от того, что не устраивает женщину во внешнем виде ягодиц, могут использоваться по отдельности или сочетано радиоволновый лифтинг, миостимуляция, микротоковая терапия, вакуумный массаж Би-фрекси и другие процедуры. Ручной массаж позволяет укрепить и подтянуть мышцы бедер и ягодиц, разгладить участки «апельсиновой корки».

Постоянное посещение салона идет на пользу внешнему виду и повышает самооценку. Минусами можно считать необходимость постоянно поддерживать достигнутый результат и значительные денежные затраты. Эффективны аппаратные и ручные методики тогда, когда нужно сгладить рельеф кожи или уменьшить выраженность подкожной жировой клетчатки на боках и в области «булок» чуть ниже талии, чтобы подчеркнуть и придать их контуру четкость.

ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ

Процедуры могут использоваться как для профилактики опущения тканей ягодиц, так и для коррекции обозначившегося птоза. Также инъекции позволяют сохранить эффект операции по подтяжке ягодиц на более долгое время.

Здесь можно говорить и о мезотерапии с биоревитализацией, и о контурной пластике ягодиц при помощи филлеров. Использование инъекций гиалуроновой кислоты и специально подобранных мезококтейлей благотворно влияет на состояние и внешний вид кожи, оказывает эффект лифтинга.

Филлеры в области ягодиц тоже используются. Но не столько для придания объема, сколько для придания более четкого контура «щечкам», сглаживания краев ягодичного имплантата, если он контурирует.

БЕЗОПЕРАЦИОННЫЙ МЕТОД (ФИЛАМЕНТЛИФТИНГ)

Процедура очень удобна тем, что практически не имеет противопоказаний, проводится под местным обезболиванием и не требует длительной реабилитации. Для проведения филаментлифтинга используются специальные нити, которые вводятся под кожу ягодиц и натягиваются. За счет перераспределения мягких тканей улучшается форма и размер ягодиц. Длится процедура 30-60 минут.

Находиться в стационаре после процедуры нет никакой необходимости. В течение первых дней после процедуры могут быть боли в месте введения нитей, отек тканей. Могут появиться синяки. В течение 2-3 недель необходимо будет носить поддерживающее белье и отказаться от тепловых процедур и занятий спортом.

Недостатками метода является невозможность исправить значительный птоз мягких тканей ягодиц и недолгий эффект от процедуры. Кроме того, после процедуры нити могут прорезываться или создавать наплывы тканей между рядом расположенными нитями.

ФЭТГРАФТИНГ (ЛИПОСКУЛЬПТУРА)

Фэтграфтинг является полноценной пластической операцией, проводится в условиях операционной и требует высокой квалификации врача, чтобы результаты липоскульптуры не разочаровали пациента в дальнейшем. Проводится фэтграфтинг одновременно с липосакцией, таким образом жир убирается с тех зон, где отложения его избыточны, и перемещается в  те зоны, где объема явно недостаточно.

В настоящее время наиболее перспективным и надежным в плане отдаленных результатов является так называемый Микро фэтграфтинг. Отличие данной методики от обычной пересадки жировой ткани в том, что жир пересаживается очень небольшими по объему порциями. Часто они располагаются слоями. Только в случае соблюдения большого количества условий пересадки жировой ткани позволяет трансплантированным жировым клеткам прижиться на новом месте.

Как проходит процедура фэтграфтинга

Обезболивание может быть местным в сочетании с седацией или может быть использован общий внутривенный или ингаляционный наркоз. Время выполнения процедуры колеблется от полутора до двух с половиной часов.

На первом этапе проводится липосакция. При этом жировая ткань сначала разрыхляется при помощи ультразвука, а только затем аспирируется водоструйным методом.

Это с одной стороны способствует сохранению жизнеспособности жировых клеток, а с другой дает значительный лифтинговый эффект. На втором этапе проводится введение жировых клеток в область ягодиц.

Восстановительный период

Полное восстановление после операции фэтграфтинга занимает до двух месяцев. Все это время необходимо:

• носить специальное компрессионное белье;
• избегать тепловых процедур (сауна, баня, солярий);
• снизить физическую активность и отказаться от занятий спортом, чтобы не спровоцировать массовую гибель и рассасывание пересаженных жировых клеток.

Следует учитывать тот факт, что приживаемость жировых клеток может быть незначительной даже при соблюдении всех условий (порядка 20%). А это значит, что пациент может не получить ожидаемого эффекта увеличения объемов.

К осложнениям липоскульптуры следует отнести возможность пересаженного жира мигрировать и образовывать олеогранулемы под кожей бедра и голени.

Показания к операции

Оперативныйлифтинг ягодиц предполагает иссечение лишней кожи и слоя подкожной жировой клетчатки для того, чтобы улучшить форму ягодиц.

Показаниями к операции являются:

• опущение мягких тканей ягодиц;
• большой вертикальный размер ягодиц при недостаточной выпуклости;
• отсутствие тонуса кожи в области ягодиц.

Сочетанные пластические операции

Если пациентка желает не только изменить форму ягодиц, но и придать им объем, то лифтинг ягодиц может сочетаться с увеличением размера ягодичными эндопротезами.

Одновременно можно проводить подтяжку ягодиц и липосакцию области бедер. Также распространены такие операции как верхний и нижний бодилифтинг.

Верхний бодилифтинг – это подтяжка ягодиц и передней брюшной стенки. Нижний бодилифтинг – это одновременная подтяжка области ягодиц и бедер.

Противопоказания

• общее неудовлетворительное состояние пациента (переутомление, нервное истощение, недостаток массы тела, обострение хронических заболеваний, значительное нарушение функции внутренних органов, простуда и проч.);
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
• онкологические заболевания.

Сочетанные операции проводятся только в том случае, если позволяет возраст и состояние здоровья пациента, так как большое по объему хирургическое вмешательство требует от организма затраты значительных ресурсов для восстановления.

Обследование перед операцией

Минимальный перечень обследований таков:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на гепатит В и С;
• ЭКГ;
• анализ крови на ВИЧ.

В случае необходимости перечень может быть расширен.

Из консультаций специалистов являются обязательными:

• консультация терапевта;
• консультация анестезиолога.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ

Операция выполняется под общим наркозом. По времени операция длится до 4 часов.

Основных способов выполнения операции несколько:

• верхняя подтяжка;
• латеральная подтяжка;
• медиальная подтяжка (бабочка).

При любом из методов есть излишки ткани, которые можно не иссекать, а использовать как биопротезы для увеличения объема ягодиц. Разные способы позволяют подтянуть лучше те или иные части ягодичной области. Именно исходя из начального состояния ягодиц и пожеланий пациента подбирается способ или сочетание методик (лифтинг+липосакция, например).

ВЕРХНЯЯ ПОДТЯЖКА

При этом виде подтяжки иссекается полоска кожи шириной до 15 см в верхних отделах ягодиц. При ушивании раны отлично подтягиваются нижние отделы ягодиц и зона галифе. Метод позволяет создать необходимый объем в верхних отделах ягодиц. Верхняя подтяжка является наилучшим методом устранения выраженного птоза.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПОДТЯЖКА

1. Помогает убрать излишки кожи в области наружных и верхнее-наружных отделов ягодиц.
2. Метод помогает устранить слабо выраженный птоз. Количества удаленных тканей для коррекции выраженного птоза может быть недостаточно.

МЕДИАЛЬНАЯ ПОДТЯЖКА (БАБОЧКА)

Позволяет устранить птоз 2-3 степени, а заодно увеличить объем ягодиц за счет избытка собственных тканей. После того, как излишки кожи удалены, края раны сводятся несколькими рядами швов, которые последовательно накладываются на подкожную жировую клетчатку, фасции, кожу.

Кожа сшивается специальным внутрикожным швом, который в последующем не нужно снимать. Зачастую в ране оставляют дренажную трубку на сутки.

Кожный шов всегда располагается так, чтобы он был прикрыт бельем. Уже сразу после завершения операции вид ягодиц меняется, но окончательный результат будет тогда, когад спадет послеоперационный отек.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Обычно первые сутки после операции пациент проводит в палате интенсивной терапии, чтобы исключить неблагоприятные последствия наркоза.

На второй-третий день можно выписываться домой и посещать своего хирурга амбулаторно. Если не выполнялась липосакция, то необходимости в компрессионном белье нет. Первые недели после операции сохраняется отек тканей, гематомы. Могут быть боли различной степени интенсивности, которые могут потребовать приема обезболивающих препаратов.

Но несмотря на это уже на второй-третий день после операции можно сидеть, а некоторые хирурги даже разрешают своим пациентам водить машину сразу после выписки.

Отек начинает спадать со второй-третьей недели после операции. Полностью отеки рассасываются спустя два-три месяца. Только тогда можно оценить окончательный результат операции.

Пока держатся отек, не стоит посещать сауну, солярий, делать тепловые процедуры, массаж. Может спровоцировать усиление отека спорт и любая интенсивная физическая активность, потому ограничение нагрузки – обязательное условие легкого протекания восстановительного периода.

КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ЭФФЕКТ

Длительность сохранения идеального результата зависит от множества факторов:

• качественной работы хирурга;
• стабильности веса тела;
• отсутствия гормональных нарушений и многого другого.

Обычно результат сохраняется на протяжении 7-10 лет.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• кровотечение;
• формирование серомы;
• инфицирование;
• омертвение излишне натянутых тканей или кожных лоскутов, которые используются как био-протезы (вшиваются в рану).

ПОДТЯЖКА И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Бывает так, что собственных тканей недостаточно для того, чтобы создать достаточный для пациентки объем. Тогда на помощь пластическому хирургу приходят ягодичныеэндопротезы.

ЧТО ТАКОЕ ЯГОДИЧНЫЕ ЭНДОПРОТЕЗЫ

Выглядят ягодичные эндопротезы примерно как грудные импланты. Они точно также имеют плотную силиконовую оболочку. И точно также наполнены высококогезивным гелем, который при возможном разрыве имплантата не выходит из его полости.

Разница в том, что они намного плотнее и могут быть двух форм: круглые и анатомические (имеют грушевидную форму).

Ягодичные эндопротезы подбираются по размеру таким образом, чтобы он придал ягодице достаточный объем, но при этом не пережимал седалищный нерв и не контурировался.

СПОСОБЫ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТОВ

Имплантаты могут устанавливать под большую ягодичную мышцу и непосредственно под кожу ягодицы.

Наиболее предпочтительным является установка ягодичного эндопротеза под мышцу, так как в этом случае:

• мышца хорошо укрывает имплантат и намного меньше риск того, что имплантат будет заметен в некоторых положениях тела;
• мышца не дает импланту смещаться вниз в сторону бедра, что гарантирует более стойкий эффект операции.

Для того, чтобы установить имплантат, делается небольшой разрез кожи, который впоследствии будет практически незаметен.

ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ЯГОДИЦ

В отличие от ряда других операций дискомфорт от установки ягодичного эндопротеза может сохраняться до года. Обычно именно столько времени нужно организму для того, чтобы «привыкнуть» к инородному телу. Но и спустя год имплантат может ощущаться во время занятий спортом (при активных сокращениях ягодичной мышцы) и в положении сидя.

Если говорить о старении кожи лица, то все процессы и сопровождающие их внешние проявления  можно условно разделить на два основных вида или типа.

1. Мелкоморщинистый типа старения: лицо покрывается густой сеткой мелких морщин (печеное яблочко);
2. Деформационный тип старения: лицо «оплывает» вниз, опускаются брови, тяжелеют веки, появляются «слезные борозды» и «носогубки», формируется второй подбородок.

Есть еще и смешанный тип, когда присутствуют и морщины, и изменение опущение тканей. Если говорить про мелкоморщинистый тип, то здесь для без пластической операции не обойдешься, так как для того, чтобы «расправить» кожу, ее придется как следует натянуть. А вот с опущением тканей можно бороться нехирургическими  методами, которых на сегодняшний день разработано большое количество.

• Специальная гимнастика для лица.

Укрепление мышц лица позволяет предотвратить опущение тканей, улучшает состояние кожи за счет улучшения кровообращения. Но помогает такая гимнастика до определенного возраста, а если с ней переусердствовать или выполнять неправильно, то можно получить выраженные мимические морщины.

• Использование нитей.

Специальные рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити способны поднять вверх и зафиксировать мягкие ткани лица на долгое время.

• Филлеры.

Специальные гели могут заполнить объем мягких тканей лица для того, чтобы кожа натянулась, а черты лица приобрели молодые очертания.

• Воздействие на поверхностный мышечно-апоневротический слой лица.

Если уменьшить площадь соединительно-тканных прослоек лица, то они подтянутся сами и подтянут за собой мышцы. Для того, чтобы воздействовать на глубокие слои мягких тканей лица и шеи, используется ультразвуковой лифтинг на аппарате Ulthera System.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Гимнастикой для лица нужно заниматься постоянно, выделять на нее время и довольствоваться таким результатом, который могут дать упражнения. После введения филлеров на достаточно долгий срок на лице появляется отек и гематомы, филлеры могут рассасываться или мигрировать, контурироваться.

После ультразвукового лифтинга могут быть проблемы с проведением пластических операций.

А ведь мы хотим не просто избежать операции, мы хотим:

• получить результат быстро: сегодня вечером я сходила на процедуру, завтра утром я пришла на работу и все ахнули;
• получить максимально естественный результат коррекции, чтобы лицо было без рубцов и шрамов, которые придется постоянно прикрывать волосами;
• сохранить естественную мимику и свои обычные черты, придав лицу более молодые очертания;
• вместо того, чтобы прятаться от людей дома и сидеть на больничном, потратить свое свободное дело на любимые занятия;
• не думать о противопоказаниях и о том, что какая-то болезнь или состояние может стать на нашем пути к молодости и красоте;
• не ограничивать себя после процедуры в том, к чему мы привыкли в нашей повседневной жизни;
• не иметь в будущем проблем с поведением косметологических, аппаратных процедур и пластических операций на лице.

Получить все это на сегодняшний день более чем реально, если использовать лифтинг при помощи косметологических нитей из рассасывающихся материалов.

НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ НИТИ

Думается, многие помнят золотые нити, армирование которыми было на пике популярности несколько лет назад. До сих пор в некоторых клиниках используют золотые, и даже платиновые нити. Есть несколько вариантов нитей из нерассасывающихся материалов. Но у всех у них есть свои недостатки. Самый главный из них – это постоянное нахождение инородного тела в тканях.

Перед выполнением ряда манипуляций на лице их придется достать. Процедура эта не сложная, но, тем не менее, требует выполнения проколов на лице, что не всегда желательно. Металлические нити могут  стать противопоказанием для выполнения ряда аппаратных процедур и некоторых медицинских обследований. Потому они тоже не могут обеспечить выполнение всех пунктов в перечне наших пожеланий относительно лифтинга лица, его результатов и последствий.

РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ НИТИ

А теперь давайте рассмотрим, почему достаточно рассасывающихся нитей для получения стойкого эффекта, и почему инородные тела в коже нам без надобности.

• Реакция на инородное тело.

Любое инородное тело в тканях вызывает реакцию, направленную на создание соединительно-тканной капсулы вокруг чужеродного фрагмента. Именно этот процесс  лежит в основе нитевого лифтинга.  Да, сначала подтяжку и фиксацию тканей выполняют сами нити, но потом достаточно соединительно-тканных футляров, образованных вокруг каждой нити, чтобы поддерживать лифтинговый эффект в течение длительного времени.

• Свойства молочной кислоты.

Дополнительно следует учитывать тот факт, что все рассасывающиеся  нити состоят из веществ, которые стимулируют обменные процессы в тканях, что также способствует лифтингу и омоложению кожи лица:

• известные многим нити Aptos, применяемые в косметологии, состоят из капролака и L-молочной кислоты;
• применяемые в большинстве российских клиник нити Silhouette Lift Soft состоят из полимолочной кислоты.

Молочная кислота является веществом, родственным нашему организму. Именно она заставляет наши мышцы болеть после интенсивной нагрузки. И именно она вызывает интенсивный приток крови для ускорения обменных процессов. В небольших количествах молочная кислота присутствует во всех тканях и оказывает выраженное стимулирующее воздействие на обмен веществ.

Нити находятся в тканях порядка 18-20 месяцев и все это время высвобождающаяся молочная кислота оказывает ревитализирующее влияние на кожу. Также организм не дает на них из полимолочной кислоты аллергических реакций, так как не воспринимает молочную кислоту  как чужеродное вещество.

• Наличие конусов для фиксации тканей.

Нити снабжены специальными конусами, благодаря которым ткани фиксируются в натянутом состоянии.  Именно за счет конусов обеспечивается первичный  мгновенный лифтинговый эффект, который пациентка видит уже во время процедуры.

И именно за счет конусов ткани удерживаются на более высоком  (молодом) уровне, пока не сформируется соединительно-тканная капсула вокруг нитей, за счет которой и будет достигнут стойкий результат безоперационного лифтинга.

КОМУ ПОКАЗАНА ПРОЦЕДУРА

Процедура даст замечательный результат тем,  кто:

• хочет получить быстрый результат  без операции;
• не имеет достаточных оснований для проведения пластической операции;
• находится в возрастной категории 28-45 лет (мужчины могут делать процедуру до 60 лет);
• не имеет значительного избытка тканей на лице.

ЗОНЫ ЛИЦА, КОТОРЫЕ МОЖНО СКОРРЕКТИРОВАТЬ ПРИ ПОМОЩИ НИТЕЙ

• Брови.

Если брови с возрастом опустились и делают лицо хмурым, можно использовать нитевую подтяжку, для выполнения которой будет использовано по 1-2 нити с каждой стороны. По желанию клиента может быть поднята вся бровь, а может быть скорректировано положение любой из ее частей. Например, может быть приподнят височный край брови, а может ее средняя часть.

• Подтяжка средней трети лица.

Для этого может быть использовано 2 или 3 нити с каждой стороны. Опять же, опытный врач, который проводит процедуру, может не просто подтянуть щеку вверх, а по согласованию с пациенткой особо подчеркнуть скулы, создать западение щеки как у женщины-вамп, или просто сделать гладкие аккуратные щечки.

• Подтяжка подбородка и шеи.

Для этого обычно надо 2-4 нити с каждой стороны. Редко используется как самостоятельная процедура. Но обычно востребована у тех, кто выполняет лифтинг щек. Обычно косметологи рекомендуют выполнять одновременно подтяжку и щек, и области нижней челюсти, чтобы улучшить овал лица.

• Подтяжка уголков рта.

Может выполняться в рамках подтяжки нижней трети лица, и для коррекции носогубок, если больше ничего не волнует.

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ

Предварительно на кожу лица наносится специальная разметка, благодаря которой хирург может впоследствии ориентироваться, чтобы получить именно тот визуальный эффект, который нужен пациенту.

Нити вводятся в ткани при помощи специальных игл или полых канюль. В местах, скрытых волосами или естественными складками кожи проводятся проколы, через которые вводится канюля и протягивается нить. После того, как нить установлена в нужном месте, канюля удаляется, а нить натягивается и поднимает за собой кожу.

Глубина в 3-5 мм считается достаточной для того, чтобы нить не контурировала и при этом оказывала достаточный лифтинговый эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Введение нитей не проводится в том случае, если:

• есть склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов;
• на коже появились проявления вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
• вы подхватили ОРЗ;
• появились симптомы аллергии;
• намечается обострение угревой болезни с формированием гнойных комедонов и акне;
• есть аутоиммунное заболевание;
• есть заболевания системы крови, онкологическое или любое эндокринологическое заболевание.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Никакой серьезной подготовки для проведения нитевого лифтинга не требуется.  Перед процедурой обязательна консультация и осмотр врача. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Для обезболивания применяются инъекции лидокаина или другого местного анестетика.  На введение нитей врачу требуется от 15 до 30 минут.

Так как во время процедуры пациентка находится в сознании, она может участвовать  в процессе натягивания нитей, чтобы получить нужную степень коррекции того или иного отдела лица. Примерно через час после процедуры можно отправляться домой.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

В течение первой недели после процедуры следует избегать:

• любых тепловых воздействий (горячая ванна, баня, сауна, тепло от костра, камина, печи);
• интенсивных воздействий на лицо, таких как массаж, аппаратные процедуры, маски и проч.;
• пищи, которая требует интенсивного пережевывания.

ПОСЛЕДСТВИЯ

• Отек тканей.

Выражен обычно незначительно. Проходит самостоятельно, если следовать рекомендациям восстановительного периода.

• Гематомы в месте прокола кожи или разрезов.

Если во время введения канюли повреждаются кровеносные сосуды, то гематома может быть достаточно распространенная.

К счастью, такие гематомы очень быстро проходят без лечения. Самое главное в это время не массировать их и не втирать активно средства от синяков.

• Втяжения на месте расположения нитей в тканях.

Такой эффект может наблюдаться в течение первой недели после процедуры. Затем втяжения постепенно сглаживаются.

• Неудовлетворительный результат лифтинга.

Например на этом фото вместо подтянутых щечек и выраженных скул образовались наплывы, которые хорошо заметны по краям лица, особенно слева.

А вот тут имеет место гиперкоррекция, когда лицо потеряло естественные очертания и смотрится искусственно.

КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТ

Обычно эффект лифтинга после введения нитей сохраняется на срок до 3 лет. Потом ткани могут постепенно опускаться вниз. Казалось бы, не так долго, как хотелось бы. Но для сравнения эффект от пластической операции по подтяжке кожи лица сохраняется порядка 5 лет. Разница не такая большая, учитывая простоту процедуры введения нитей и отсутствия серьезных последствий и тяжелого восстановительного периода.

С КАКИМИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ СОЧЕТАЕТСЯ

Введение нитей из полимолочной кислоты не является противопоказанием для проведения любых процедур. Для усиления эффекта одновременно с нитевым лифтингом или спустя некоторое время после него может применяться:

• ботокс;
• инъекции препаратов для мезотерапии и биоревитализации;
• армирование лица гиалуроновой кислотой;
• моделирование лица с применением препарата Радиесс;
• любые аппаратные процедуры.

Операция по увеличению и коррекции формы грудив настоящее время является единственным эффективным и надежным способом получить бюст своей мечты и сохранить результаты надолго.

Для многих маммопластика – это способ получить уверенность, удовлетворение от своего отражения в зеркале, начать гордиться собой и наконец следовать совету полюбить себя такой как есть.

КОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

• Любой женщине, которую не удовлетворяет форма или размер своей груди.

Сюда относятся случаи недоразвития молочных желез, маленького размера бюста, который является конституциональной особенностью, асимметрия груди. Обычно в таких случаях работа хирурга ограничивается подбором и установкой имплантов.

• Женщинам после операций по удалению молочных желез, которые проводится по различным медицинским показаниям. Чаще всего по поводу рака.

Здесь требуется не только установить имплант, но еще и воссоздать форму и размеры молочной железы с тем, чтобы избежать асимметрии.

• Тем женщинам, которые не довольны формой и размерами груди после резкого похудения (особенно если радикальных похудений было несколько) или после беременности и кормления.

Обычно у этой категории женщин на первое место выходит даже не столько уменьшение размера, сколько изменение формы за счет потери упругости груди. Здесь часто требуется провести одновременно две операции в одно время: мастопексию (подтяжку груди) и установку имплантатов.

ОБВИСШАЯ ГРУДЬ (МАСТОПТОЗ)

Ее можно скрывать при помощи поддерживающих бюстгалтеров, но даже это не спасает многих женщин от уныния по поводу потери бюстом прежней упругости и появления «ушек спаниэля». Ряд исследователей пытается найти связь между степенью мастоптоза и изначальным размером груди: чем она больше, тем сильнее обвиснет. Но на самом деле такой четкой зависимости нет. Большую роль в этом процессе играет упругость тканей, за которую отвечает наличие в коже волокон коллагена и эластина. Во многом их продукция обусловлена генетическими особенностями. Потому, чтобы получить «прогноз» относительно внешнего вида своей груди после кормления, посмотрите в первую очередь на грудь своей мамы.По степеням выделяют:

1. 1 степень: сосок смещается на уровень складки кожи под молочной железой;
2. 2 степень: сосок смещается ниже складки на 1-3 см но расположен на передней поверхности молочной железы;
3. 3 степень: сосок смещается ниже кожной складки и расположен на нижнем полюсе молочной железы (направлен вниз).

Если мастоптоз выражен не сильно, то часто обвисание можно скорректировать постановкой имплантата. Если кожа молочных желез растянута значительно, то перед увеличением бюста проводят его подтяжку.

ПЛАСТИКА ГРУДИ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

При раке молочной железы основным методом лечения является радикальное удаление пораженной молочной железы и групп лимфузлов, в которые происходит отток лимфы от груди. Для коррекции образовавшегося косметического дефекта применяются реконструктивные операции, во время которых отсутствующая молочная железа восстанавливается из собственных тканей. Иногда при этом используют имплантаты. И если раньше считалось, что реконструктивная операция должна выполняться спустя какое-то время после мастэктомии, чтобы проще было выявить возможные случаи рецидива, то сейчас представления изменились.

Теперь в большинстве случаев в ходе одной операции удаляют пораженную раком молочную железу и восстанавливают ее форму из рядом расположенных тканей. Такой подход имеет целый ряд преимуществ:

• только одна операция, а значит только один наркоз;
• отсутствие эмоционального дискомфорта от отсутствия молочной железы.

Обычно во время реконструктивных операций используют кожу с передней брюшной стенки, со спины или с ягодицы.После того, как пересаженные ткани приживутся, устанавливают имплантат для коррекции объема и создания симметрии груди. Так как лоскут кожи часто берут с мышечной тканью, то могут развиться следующие осложнения реконструктивной операции:

• грыжи: в тех местах, где мышечная ткань была перемещена в область молочной железы, могут возникать выпячивания внутренних органов;
• омертвение лоскута: кровоснабжение кожного лоскута, который используется для воссоздания молочной железы, может нарушиться.

Обычно осложнения эти нечастые, но серьезные.

СИСТЕМА БРАВА

Для того, чтобы создать избыток кожи в месте, где необходимо восстановить форму молочной железы, некоторые пластические хирурги уже и в России используют систему Брава. Состоит она из двух чаш, которые располагают в области молочных желез, и электронной части, которая позволяет устанавливать и поддерживать определенную степень разрежения воздуха в чашах. Используется система перед восстановлением удаленной молочной железы собственным жиром и предназначена для женщин с небольшой грудью. Для воссоздания объемной молочной железы с использованием имплантатов мощности и эффекта от применения системы Брава будет недостаточно.

ЧТО ТАКОЕ ИМПЛАНТАНТЫ, И КАКИЕ ОНИ БЫВАЮТ

Имплантантов уже было несколько поколений. Сейчас в ходу третье. Импланты третьего поколения считаются наиболее надежными и безопасными из имеющихся. По составу импланты могут быть гелевыми или содержать физраствор. Гель – это чаще всего силикон. Реже гидрогель. Есть производители, которые выпускают комбинированные протезы: снаружи слой силиконового геля, а внутри полость, которая заполняется физраствором.Преимущество таких имплантов в том, что во время операции хирург может вводить разное количество физраствора,  и тем самым изменять конечный результат увеличения груди. У протезов с физраствором есть два основных недостатка:

• они во время резких движений булькают так, что это может быть заметным для окружающих;
• при повреждении стенки импланта сразу спадаются и грудь сразу теряет форму и объем.

По плотности геля импланты бывают:

• мягкие: по плотности идентичны тканям молочной железы, но форму держат плохо;
• плотные: почти не деформируется, но выглядит неестественно;
• softtouch: плотнее натуральной молочной железы, но держит форму намного лучше, чем мягкие импланты.

Консистенция современных гелевых наполнителей подбирается таким образом, чтобы он гель был липким, прилипал к оболочке и сохранял форму (память формы). Если говорить про оболочку имплантатов, то чаще всего она двойная: первый слой силиконовый, второй барьерный. Барьерный слой препятствует выходу силикона в окружающие ткани.

ГЛАДКИЕ ИЛИ ТЕКСТУРИРОВАННЫЕ

Импланты с текстурированной внешней оболочкой были разработаны для того, чтобы препятствовать развитию такого осложнения как капсулярная контрактура. Но до сих пор еще по поводу их эффективности ведутся дискуссии. Из последних разработок интерес представляют импланты с оболочкой из пенополиуретановой губки. Обычно они используются во время реконструктивных операций на молочных железах. Особенностью таких протезов является то, что соединительная ткань прорастает в пористую структуру внешней оболочки и плотно фиксирует имплант на месте.

ФОРМА ИМПЛАНТОВ

На сегодняшний день форм имплантов разработано великое множество. Основные из них это:

• круглые;
• анатомические.

Круглые импланты бывают:

• низкопрофильные (они не толще перевернутого блюдца);
• высокопрофильные (если смотреть сбоку, то они намного толще низкопрофильных).

Разновидностей анатомических имплантов несколько. Для анатомических имплантов важно то, что они должны держать определенную форму, потому для их производства используется плотный гель.

В итоге грудь смотрится хорошо, но несколько искусственно, так как не меняет форму ни в зависимости от положения тела, ни от используемого белья.

КАК МОЖЕТ БЫТЬ РАЗМЕЩЕН ИМПЛАНТАТ В ГРУДИ

Протез может быть размещен:

• между молочной железой и мышцами груди;
• под мышцами груди;
• частично под мышцами груди.

Каждый такой вариант размещения имеет свои преимущества и недостатки, потому выбор часто остается за пластическим хирургом, перед которым пациентка ставит задачу получить бюст определенной формы и размера.

Рассмотрим подробнее способы размещения имплантов.

ПОСТАНОВКА ИМПЛАНТА ПОД МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ

Преимущества:

• восстановительный период короткий, практически отсутствуют боли, так как во время операции не затрагиваются мышцы груди;
• минимальный отек тканей позволяет сразу оценить форму груди;
• имплант намного больше изменяет форму груди, когда он расположен над мышцей, потому визуальный эффект более выраженный;
• подходит тем, кто профессионально занимается спортом, так как имплант не деформируется при сокращении мышц груди.

 Недостатки:

• протез не закрывается тканями железы так, как хотелось бы большинству пациенток: имплант может не только прощупываться, но и иметь видимые границы;
• повышается риск развития капсулярной контрактуры;
• становится заметной кожная рябь и волны вокруг импланта;
• повышается риск обвисания груди, так как имплант под действием собственной тяжести спускается к нижнему полюсу молочной железы и тянет за собой ткани;
• выше риск развития онемения соска, чем при постановке импланта под мышцу;
• возможно появление растяжек и затруднение кровообращения в области молочной железы;
• более высокая способность протеза мигрировать по сравнению с имплантом, установленным под мышцу, может привести к развитию асимметрии груди;
• сложности с проведением обследования железы.

КОМУ ПОДХОДИТ ТАКОЙ СПОСОБ

• профессиональным спортсменкам, особенно тем, кто занимается бодибилдингом;
• женщинам с мастоптозом, которые не хотят делать подтяжку груди;
• у кого развился фиброз после увеличения груди при помощи инъекций;
• тем, у кого достаточно развиты собственные молочные железы, и их объема достаточно, чтобы покрыть протез.

ПОЛНАЯ ПОСТАНОВКА ИМПЛАНТА ПОД МЫШЦУ

Постановка импланта под мышцу практически не практикуется, так как сложно получить тот видимый результат, на который обычно рассчитывает женщина. А все потому, что:

• мышца «расплющивает» имплант, потому он не дает такого выраженного эффекта увеличения, который мог бы быть при поджелезистой установке;
• при движениях руками и выполнении упражнений сокращаются и расслабляются мышцы груди, это приводит к смещениям имплантов; под одеждой не видно, но протезы при этом ощущаются как инородные тела;
• крепятся мышцы груди по линии чуть выше складки кожи под молочной железой, потому имплант располагается ближе к верхнему полюсу груди, что выглядит неестественно;
• создать достаточный объем ниже соска не получится.

Кому показан такой способ установки импланта:

• тем женщинам, у которых собственная грудь практически не развита, потому объема собственной кожи и слоя подкожно-жировой клетчатки будет недостаточно, чтобы закрыть имплант;
• тем женщинам, у которых есть медицинские показания для регулярного проведения маммографии.

УСТАНОВКА ИМПЛАНТА ЧАСТИЧНО ПОД МЫШЦУ

При этом под мышцей оказывается 2/3 импланта, гель в котором перераспределяется под воздействием давления мышцы таким образом, что грудь в итоге выглядит очень натурально.

ПРЕИМУЩЕСТВА

• наличие естественного «склона»;
• нет значительного разрастания соединительной ткани вокруг импланта, потому риск капсульной контрактуры невелик;
• хорошая фиксация импланта мышцей не дает ему спуститься низко и привести к обвисанию груди;
• меньше проблем с проведением маммографии;
• менее выраженная рябь вокруг импланта и смещения его при занятях спортом.

Недостатки:

• выраженные боли после операции;
• значительный отек, который может сохраняться от недели до нескольких месяцев;
• длительный период восстановления после операции;
• при возрастном мастоптозеимплант может начать контурировать как отдельная выступающая часть на фоне основного объема молочной железы, который располагается по уровню ниже;
• протез может сдвигаться под воздействием сокращения и расслабления грудных мышц во время физической работы или выполнения упражнений, что выглядит неестественно.

Показан такой способ постановки импланта практически всем пациенткам пластического хирурга.

ВИДЫ МАММОПЛАСТИКИ

Видов оперативных вмешательств на молочной железе достаточное количество. Но в данной статье нам будут интересны:

• классическаяаугментационнаямаммопластика – увеличение груди имплантами;
• эндоскопическая маммопластика – постановка имплантов с использованием эндоскопического оборудования;
• одновременная подтяжка и увеличение груди.

КЛАССИЧЕСКАЯ МАММОПЛАСТИКА

Основных доступов для проведения классическоймаммопластики два.

• Околососковый доступ.

Хорош тем, что рубец, проходящий по границе пигментированной кожи, меньше бросается в глаза. Плюсом будет и то, что во время операции можно уменьшить размер ареолы.Такой доступ не подходит тем, кто еще только планирует беременеть и кормить ребенка грудью, так как во время операции могут быть повреждены протоки молочных желез. Это сделает грудное вскармливание невозможным. Одним из осложнений может стать потеря чувствительности соска.

• Выполнения разреза в складке кожи под молочной железой.

Удобный доступ для хирурга. Рубец прячется в кожной складке.

Минусом такого доступа может быть потеря чувствительности кожи под грудью. При этом возможно значительное натирание и раздражение кожи под грудью бюстгалтерами с косточками и обязательно постоянное профилактическое ношение повязки из эластичного бинта под бюстгалтер.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ МАММОПЛАСТИКА

Позволяет установить протез молочной железы через небольшой разрез в области подмышечной впадины. Обычно эндоскопические техники позволяют уменьшить повреждение тканей, а так же позволяют хорошо фиксировать имплант так, чтобы он не мигрировал и не поворачивался.

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

Перед операцией необходимо проконсультироваться с врачами нескольких специальностей и сдать необходимые анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на RW, СПИД, вирусные гепатиты В и С;
• сделать анализ на время свертывания крови;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• маммография.

Перед операцией необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

ВИДЫ НАРКОЗА ДЛЯ МАММОПЛАСТИКИ

• общая анестезия;
• седация в сочетании с местным обезболиванием;
• местная анестезия.

Общая анестезия (наркоз) является предпочтительным для большинства хирургов, так как позволяет им полностью сосредоточиться на выполнении операции. Так как в большинстве случаев пациентками пластических хирургов являются молодые женщины без серьезных проблем со здоровьем, то общий наркоз переносится легко и без осложнений.Применение комбинации седативных препаратов и местного обезболивания удлиняет время операции, так как действовать препараты для местной анестезии начинают спустя время после введения.

Ограничено применение метода объемом операции. Если операцию приходится проводить дольше по времени, то и введение местных анестетиков приходится повторять многократно.

В ряде случаев сразу показан общий наркоз, когда суммарная доза местных обезболивающих препаратов, которые необходимо будет вводить во время операции превышает допустимую дозу.Преимуществом комбинированного способа обезболивания является легкий выход пациента из состояния наркоза, более редкое развитие таких осложнений наркоза как тошнота, рвота. Местная анестезия применяется крайне редко, так как объем операции по постановке импланта требует  длительного обезболивания. И только в тех случаях, когда у пациентки высоких болевой порог, устройчивая нервная система и есть противопоказания к проведению общего наркоза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МАММОПЛАСТИКИ

Тут условно можно выделить противопоказания к проведению операции и противопоказания для проведения наркоза. Обычно именно эти противопоказания выявляет на своей консультации анестезиолог.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• острые респираторные заболевания (грипп и прочие простуды);
• острые инфекционные заболевания (энтеровирусная инфекция, сальмонеллез, ветрянка, ВИЧ-инфекция и другие);
• выраженный дефицит массы тела;
• пиодермия;
• состояние после введения вакцин (на срок до 14 дней);
• острые неврологические и психиатрические заболевания;
• сердечная недостаточность тяжелой степени, ряд нарушений ритма сердца;
• состояние после острого инфаркта миокарда (операция разрешена не ранее чем через 6 месяцев);
• бронхиальная астма, тяжелое течение;
• пневмония, острый бронхит;
• обострение хронического бронхита;
• онкологические заболевания;
• печеночная и почечная недостаточность.

Следует отметить тот факт, что противопоказания для выполнения косметических операций и операций по жизненным показаниям могут существенно отличаться, так как в экстренных случаях речь идет о спасении жизни, а при проведении увеличения груди самым важным критерием дл врачей является сохранение здоровья и красоты пациентки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ

• серьезные соматические заболевания (заболевания тела), такие как сахарный диабет, болезни внутренних органов и сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови, нарушение свертывания крови;
• доброкачественные новообразования в молочных железах;
• завершение лактации менее года до операции;
• ожирение.

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ ПРИ МАСТОПАТИИ

Мастопатия – это общее название ряда изменений в молочных железах, связанных с менструальным циклом. Мастопатия никак не связана с развитием рака молочной железы и в большинстве случаев не является противопоказанием для аугментационноймаммопластики. Любая женщина перед операцией выполняет маммографию. И решение о возможности проводить операцию выносится в том случае, если:

• во время исследования нет участков уплотненной ткани, подозрительной на опухолевый рост;
• нет больших кист;
• нет большого количества кист.

Все перечисленные «находки», которые выявляются на маммографии, не являются абсолютными противопоказаниями для увеличения груди имплантами. Операция проводится после курса лечения.

ЧТО НАСЧЕТ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности никакие пластические операции не проводятся.

Пластика груди не является в дальнейшем противопоказанием для беременности и кормления грудью. Единственное отличие проводимой операции в том, что женщинам, которые планируют рождение детей, никогда не делают разрез вокруг соска.

Для установки протезов используются разрезы в подмышечной впадине или под грудью. Это не нарушает проходимость протоков молочных желез, не влияет на количество и состав молока в последующем. Гель из современныхимплантов не проникает в кровь и окружающие ткани, потому не может повредить ребенку. Все неприятности, которые могут случиться с увеличенной грудью во время и после родов, связаны с изменением массы тела женщины и объема собственных молочных желез. Если протез поставлен между молочной железой и мышцей, то опущение груди (мастоптоз) после завершения грудного вскармливания может быть более значительный, так как имплант имеет собственный вес. Также возможно развитие асимметрии бюста. Или значительное увеличение груди, например, с третьего (после операции) до пятого (после того, как началось грудное вскармливание). Если при таком развитии ситуации кожа потеряет упругость, придется делать повторную маммопластику по замене импланта на больший или подтяжку груди.

Из всего вышесказанного следует, что не стоит отказываться от операции только для того, чтобы сохранить возможность кормить ребенка грудью. На возможность грудного вскармливания это никак не повлияет. А вот если вы не сможете удержать вес во время беременности и слишком поправитесь, то форма груди может испортиться. Потому сначала оцените все «за» и «против», а потом уж соглашайтесь на операцию.

Кстати, если вы наберете вес или похудеете не будучи беременной, форма груди тоже может измениться.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

За три дня до операции необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Курение способствует образованию грубых послеоперационных рубцов, а алкоголь несовместим с препаратами для проведения наркоза.

Обычно в день, предшествующий операции разрешено позавтракать и легко пообедать. Вечером дня, предшествующего операции, можно только пить воду. В день операции ни пить, ни есть нельзя.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ

По времени операция по увеличению груди занимает от 40 минут до полутора часов. Примерно за 10 минут до операции хирург наносит на кожу пациентки специальную разметку, по которой он будет ориентироваться при постановке протезов. Важность разметки в том, что грудь должна смотреться хорошо прежде всего в положении стоя. А выполняется операция в положении пациентки лежа. Ткани в разных положениях сдвигаются и такие анатомические ориентиры как соски, ключицы и прочие не могут быть достоверными ориентирами. После того, как разметка нанесена, пациентку укладывают на операционный стол и проводят обезболивание. Операцию проводят по выбранной хирургом схеме, в которую входит разрез, установка протеза, гемостаз раны (устранение кровотечения из сосудов), осмотр и зашивание раны. Сразу после того, как рана зашита, пациентку начинают выводить из состояния наркоза и надевают компрессионное белье.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ

• Скопление крови или серозной (межклеточной) жидкости  в полости вокруг импланта с формированием гематомы или серомы.

Если гематома нарастает, часто требуется проведение дренирования полости и повторный гемостаз. Если в жидкости вокруг импланта начинают размножаться микроорганизмы, то развивается гнойный процесс, который требует серьезного лечения, в том числе и хирургического.

• Капсулярная контрактура.

Может быть невыраженной. А может быть такой, что уродует грудь и требует удаления хирургическим путем и замены импланта. К сожалению, если один раз из-за контрактуры имплант пришлось менять, это совсем не значит, что второй раз контрактура не разовьется.

• Трещина или разрыв импланта.

Для имплантов третьего поколения такое возможно только в случае механической травмы груди. При этом гель не вытекает из импланта, так как не обладает текучестью и прилипает к оболочке протеза. Для протезов предыдущих поколений разрыв или появление трещин часто были связаны с постоянным сгибанием-разгибанием их стенок, которые происходят во время дыхательных движений грудной клетки. В случае разрыва гель из протеза мог мигрировать под кожей груди и передней грудной стенки, затекать в руку. При этом образуются силикомы, которые необходимо удалять вместе с окружающими их тканями. Если импланты наполнены биосовместимым гелем, то гель рассасывается без образования фиброза и грудь спадается.

ЧТО ТАКОЕ КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ?

Компрессионное белье – это специальное белье в виде лифа и пояса к нему, которые поддерживают грудь в определенном положении, не дают импланту сильно смещаться, ограничивают движения груди. Тем самым компрессионное белье уменьшает степень выраженности отека  после операции, способствует формированию красивой формы груди, укорачивает период восстановления и реабилитации.

КАК ПРОХОДИТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД?

Первые сутки после операции пациентка обычно проводит в реанимационной палате под наблюдением медперсонала. На вторые сутки, если все хорошо, пациентку выписывают домой. Дома ношение компрессионного белья обязательно как минимум месяц после операции. Через месяц белье можно одевать только днем, а затем только  во время занятий спортом. Но все это можно делать только по разрешению оперирующего врача.

ЧЕМ МАЗАТЬ ШВЫ?

В настоящее время большинство хирургов использует рассасывающийся шовный материал. Есть и те, кто использует обычные нитки. В этом случае  снятие швов проводят на 7-10 день после операции.До снятия швов их необходимо раз в день обрабатывать антисептиком, если они не  заклеены специальными силиконовыми полосками. Носить полоски можно и после снятия швов до полного формирования рубчика. Подойдет для этих целей пластырь Мелиформ. Можно также использовать мазь Дерматикс.Когда рубцы сформируются, их можно регулярно мягко массировать кремом Контрактубекс, чтобы сделать совсем незаметными.

СОЛЯРИЙ И ЗАГАР, МОЖНО ЛИ?

В зависимости от того, связан загар с согреванием или нет, меняются и рекомендации относительно загара. Если загар не связан с согреванием груди, то загорать можно с того времени, когда с кожи сойдут синяки (гематомы). Единственное ограничение здесь – необходимо прикрывать рубчики, чтобы они не пигментировались под воздействием ультрафиолета.

Если загар связан с нагреванием груди и тела в целом, то он разрешен только спустя минимум 4 недели после операции при условии постоянного ношения компрессионного белья.

Связан такой запрет с тем, что под воздействием тепла может усилиться отек, что в итоге  удлинит восстановительный период.

КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ?

Секс также противопоказан в любых его проявлениях минимум 4 недели после установки имплантов. Это связано с особенностями сексуального возбуждения, при котором кровь приливает к молочным железам.

В итоге может усилиться отек, может открыться кровотечение из травмированных сосудов, может сформироваться серома (скопление межклеточной жидкости вокруг импланта как следствие отека).

ЗАЧЕМ НУЖЕН МАССАЖ ГРУДИ?

Массаж груди делать нужно обязательно. Начинать делать массаж необходимо не позднее месяца со дня операции. Приемы массажа показывает пластический хирург. Цель массажа не только профилактика появления растяжек и потери эластичности кожи груди, но и профилактика капсулярной контрактуры.

В разной степени соединительнотканная капсула развивается вокруг имплантов у всех. Но у некоторых женщин капсула формируется грубая и сжимается так, что деформирует имплант.

Чтобы не допустить значительного развития капсулы, используются импланты с шероховатой поверхностью. Массаж тоже для этого необходим. Есть закономерность: чем мягче выбирают имплант, тем больше временипридется затратить  и труда приложить, чтобы сохранить форму и эластичность импланта.

КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ И ФИТНЕСОМ?

Первую неделю после операции не рекомендовано поднимать руки выше уровня плеч, давать нагрузки на руки и верхнюю половину туловища. Только со второй недели можно начинать выполнять легкую работу типа работы на кухне. К регулярным занятиям спортом можно вернуться лишь спустя месяц после операции и только при условии ношения компрессионного белья. Но тут нужны рекомендацииврача, так как в каждом конкретном случае ограничения после операции зависят от вида операции и самочувствия клиентки.

КАК ДОЛГО МОГУТ СОХРАНЯТЬСЯ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ГРУДИ?

Обычно грудь ощущается как своя уже на второй-третий месяц после операции. Это время в большинстве случаев совпадает с рассасыванием отека. Иногда импланты могут быть ощутимыми во время физических упражнений, но для большинства барышень это не является проблемой.

ВОЗМОЖНА ЛИ БЕСПЛАТНАЯ ПЛАСТИКА ГРУДИ?

Ряд пластических хирургов проводит примерно раз в год благотворительные акции, во время которых делает своим пациенткам пластику груди бесплатно. Отбираются пациентки на бесплатные операции по итогам конкурсов, которые периодически проводятся в интернете. Но как показывают результаты большинства конкурсов, просто хотеть новую грудь и не иметь на это денег не является достаточной причиной для получения бесплатной операции.

Обычно пациентками по благотворительной акции становятся девушки и женщины с серьезными проблемами и требующие проведения сложных операций по изменению формы, размера, устранения асимметрии молочных желез.

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ МОЖНО РОЖАТЬ?

Оптимальным для наступления беременности является период, когда полностью сформируется соединительно-тканная оболочка вокруг протеза. Тогда грудь перестает отекать. Но если вдруг беременность наступить раньше, то маммопластика не является поводом к ее прерыванию, если только ранние сроки развития плода не пришлись на время проведения наркоза и приема антибиотиков.

ЧЕМ ОПАСНА ОПЕРАЦИЯ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ГРУДИ?

Как и любая другая операция, маммопластика опасна своими осложнениями, а так же тем, что многие девушки, которые решились на изменение собственной внешности и получили один отличный результат, часто «подсаживаются» на пластическую хирургию.

ЦЕНЫ В МОСКВЕ

Операция	Стоимость
аугментационная маммопластика	150000-500000 рублей
эндоскопическая маммопластика	210000-520000 рублей

То, сколько стоит сделать маммопластику, во многом зависит от репутации хирурга, вида наркоза, количества дней в стационаре, стоимости компрессионного белья. Прибавьте сюда отпуск, который весь придется потратить на период восстановления вместо того, чтобы поехать на море, и стоимость лекарственных препаратов, которые необходимо будет принимать по назначению врача до и после операции для профилактики осложнений. В итоге получается приличная сумма.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ

Что это такое – липофилинг ягодиц? Так называется пластическая операция, которая проводится для увеличения размера и придания объёма ягодицам при помощи биологического материала – собственного жира из тела человека. Для трансплантации подходит жировая ткань, изъятая из мест её наибольшего скопления – области живота, бедер и пр.

Липофилинг ягодиц – что это такое?

В любом возрасте женщины хотят, чтобы их фигура выглядела привлекательно и аппетитно. Ягодицы – это та зона, которая одной из первых подвержена потере формы и обвисанию мягких тканей.

Конечно, можно записаться в спортзал, начать тренироваться, применять специальные кремы и обёртывание. Однако эти методы занимают очень много сил и времени, а результат будет заметен спустя месяцы работы над собой, а то и годы.

Для тех пациентов, которые не могут тренироваться по состоянию здоровья или хотят быстрого и стойкого результата, при этом не желают вставлять импланты в данную область, существует липофилинг ягодиц. Отзывы косметологов и их клиентов многократно подтверждают эффективность этого метода.

Липофилинг – это оперативное вмешательство по увеличению или коррекции ягодичной области путем пересадки собственного жира.

На практике требуется 2-3 операции, потому что жир имеет способность мигрировать, и приживается только 30 процентов жировой ткани.

Это явление связано с тем, что при заборе материала (жировой ткани), липидные клетки разрушаются (из-за разрушенных межклеточных связей) и жир «растекается» и естественным образом выводится организмом.

ПОКАЗАНИЯ

• ярко выраженная, заметная асимметрия ягодиц;
• приобретение ягодицами некрасивой формы в последствие возрастных изменений, резкого похудения (или набора веса), а также после перенесённых травм и операций;
• птоз мягких тканей, западание в средней части;
• наличие врождённых или приобретённых втянутых рубцов, шрамов, которые выглядят не эстетично;
• в роли комплексного дополнения после проведения пластической операции по откачке жира – липосакции;
• для формирования сбалансированной, привлекательной фигуры.

Липофилинг может применяться как самостоятельная процедура, так и в комплексе с другими методиками коррекции (например, глютеопластикой).

#3 явных плюса липофилинга ягодиц

Липофилинг считается более безопасной процедурой, чем увеличение ягодиц при помощи специальных имплантатов. Он имеет множество достоинств, которые сделали его популярной во всем мире операцией.

Среди его главных преимуществ выделяют:

1. Минимальный риск отторжения биологического имплантата организмом. В отличие от искусственных филлеров и специальных эндопротезов, риск возникновения некроза и аллергии минимален. Кроме того, исключается возможность формирования капсулярной контрактуры – фиброзной ткани вокруг имплантата.
2. Придание максимально естественного внешнего вида области бёдер и ягодиц. При вживлении искусственных имплантатов граница перехода между мягкими тканями может быть сильно заметной невооружённым глазом. При липофилинге увеличение размера и подтяжка выглядят натурально, потому что жир равномерно распределяется по этим зонам. Фигура после коррекции выглядит пропорциональной и привлекательной.
3. Сниженный уровень травматичности, болезненности операции. Организму потребуется меньше времени, чтобы «принять» собственный биологический материал, чем силиконовый имплантат. Поэтому длительность реабилитационного периода также пропорционально уменьшается.

Недостатки процедуры

Хотя липофилинг ягодиц считается более безопасной процедурой, чем вживление искусственных имплантов, он всё же имеет свои минусы и недостатки:

1. Добиться значительного увеличения не получится, особенно если пациент страдает дефицитом жировой ткани на теле.
2. Для того чтобы результат стал заметным, нужно трансплантировать от 0,5 л до 2, 5 литров собственного жира. А для получения этого количества материала придётся извлечь как минимум в 2 раза больше жировой ткани.
3. Конечный результат после операции сложно предугадать и спрогнозировать.

Искусственные имплантаты, имеют чётко обозначенную форму, в то время как липидная ткань распределяется по области ягодиц произвольным образом.

Поэтому в некоторых случаях придётся дополнительно проводить хирургическую коррекцию ягодичной зоны, что потребует много времени на реабилитацию, а также дополнительных материальных затрат.

Несколько лет назад на пике популярности пребывало увеличение ягодиц и придание им формы при помощи гиалоурановой кислоты. Однако со временем многие косметологи отказались от подобной практики, так как результат после процедуры длился недолго, но при этом она имела внушительную стоимость и большой список осложнений.

Другой эффективной процедурой для подтяжки считается коррекция при помощи мезонитей. Самостоятельно эта практика не способна заменить классический липофилинг, но если использовать их комплексно и поэтапно, то можно добиться стойкого и долговременного результата за короткое время.

Цена на липофилинг ягодиц начинается от 100 тысяч рублей (без включения липосакции). Но вы всегда сможете сэкономить, если отыщете на сайтах клиник акции и специальные предложения.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, до процедуры нужно пройти комплексное обследование в больнице, которое поможет выявить существующие в организме проблемы, а также определить возможные факторы риска и возникнувшие осложнения.

Дополнительно рекомендуется провести консультацию с анестезиологом, который поможет правильно подобрать тип наркоза.

Сколько держится результат после липолифтинга ягодиц? Эффективность этого метода подтяжки можно будет наблюдать в течение нескольких лет после операции.

Диагностика состояния организма, список анализов:

• исследование биохимического состава крови и мочи пациента;
• выявление в организме антител к гепатиту вирусного характера;
• коагулограмма – исследование естественной свёртываемости крови;
• ЭКГ и флюорография.

В отдельных случаях придётся пройти дополнительный ряд обследований, а также посетить кардиолога и эндокринолога.

Рекомендуется за пару недель до планируемой даты операции воздержаться от приёма спиртных напитков, а также курения. Если же этого не сделать вовремя, то риск возникновения осложнений после липофилинга возрастает в несколько раз.

Кроме того, период восстановления будет проходить гораздо дольше и болезненнее. Также рекомендуется временно перестать пить сосудосуживающие и сосудорасширяющие препараты, а также антикоагулянты.

Этапы проведения липофилинга

Процедура проводится в такой последовательности:

1. Консультация, сдача анализов. Очная консультация с пластическим хирургом. На приёме у врача вы сможете узнать всю необходимую информацию о процедуре и реабилитационном периоде после её проведения. Доктор проведёт осмотр с целью определения наиболее проблемные зоны, а также изучит ваши анализы. На базе полученной информации будет определён ряд противопоказаний к липофилингу (если таковы есть). При наличии последних из них пациенту будут предложены альтернативные методы увеличения ягодиц.
2. Подготовка. Определение зон для коррекции, а также трансплантации и количества жировых клеток. Для того чтобы клиент имел представление о возможном внешнем виде ягодиц, врач при помощи специальной компьютерной программы смоделирует трёхмерное изображение будущего результата. Важно помнить, что это изображение только приблизительное, и на 100% верный исход отобразить не может. Во время данного этапа можно высказать хирургу свои пожелания и внести корректировки в полученное изображение на экране.
3. Проведение липосакции. Забор жировой ткани при помощи канюли. Основными зонами для откачки жировой ткани служат области живота, бёдер и пр. Считается, что в этих местах подкожные липиды самые «чистые», которые не содержат посторонних веществ. Процесс липосакции происходит следующим образом – под эпидермис пациента вставляются маленькие канюли, через которые откачиваются излишки жировой ткани. Эта процедура болезненна, поэтому проводится под общим (реже местным) наркозом.
4. Очистка жировой ткани (если требуется). Для того чтобы трансплантат прижился как можно лучше, и не вызвал никаких осложнений, жировые клетки нуждаются в очистке от элементов крови или сукровицы. Происходит очистка при помощи мощной центрифуги.
5. Введение полученного жира в зоны ягодиц. Очищенный жировой материал набирается в специальные шприцы, и при помощи канюль плавно и равномерно распределяется по всей площади ягодиц.

Длительность проведения операции обычно составляет не более 4 часов. Главную роль здесь играет объём работы, который придётся выполнить пластическому хирургу и ассистентам.

Первые результаты после липофилинга будут заметны сразу после операции, но для достижения максимального эффекта придётся немного подождать, примерно 4 месяца.

Советуем вам посмотреть достоверные фото «до» и «после» о липофилинге ягодиц, чтобы лучше понимать, какого эффекта ожидать.

Реабилитационный период после процедуры

После операции пациенту придётся остаться в стационаре под наблюдением врачей ещё как минимум 48 часов.

Признаки первых осложнений обычно проявляются в это время, так что может понадобиться экстренное медицинское вмешательство.

В том случае, если проводилась совсем незначительная коррекция формы, нахождения в стационаре можно избежать, и отправиться домой.

Понадобится примерно месяц для того, чтобы после липофилинга организм восстановился, а раны на месте проколов полностью затянулись. Чем масштабнее проводилась операция – тем больше понадобится времени на реабилитацию.

Первые несколько суток после операции зона ягодиц может сильно болеть. В таком случае можно обратиться к доктору, который пропишет вам специальные анальгетики на этот период.

Пациентам после липофилинга ягодиц рекомендуется:

1. Перебывать чаще всего в лежачем положении. Длительное сидение подвергает трансплантированный материал огромному давлению, в результате которого возможна его деформация или заметное смещение по линии.
2. Нужно в обязательном порядке носить специальное компрессионное бельё. Оно помогает поддержать деформированные мягкие ткани в нужном и хорошо зафиксированном положении. Кроме того, этот тип белья делает мягкий массаж прооперированным зонам, что ускоряет их регенерацию. Срок ношения минимально составляет 14 дней.
3. Ни в коем случае не купаться в природных водоёмах, саунах, банях и бассейнах. Загрязнённая вода может стать причиной того, что в ранки попадёт инфекция.
4. Временно прекратить сильные физические нагрузки (кроме спокойных пеших прогулок, утренней и вечерней зарядки).
5. Не загорать на солнце, не принимать солнечные ванны. Также запрещается посещать солярии.

Вопрос — ответ

Когда можно полюбоваться результатом?

Чтобы увидеть окончательный результат, стоит запастись терпением, так как для этого нужно подождать около 4 месяцев. За это время некоторое количество пересаженного материала выведется из организма, а часть – приживется.

 Можно ли проводить липофилинг мужчинам?

В редких случаях подобную манипуляцию проводят представителям мужского пола, однако она не запрещена. Но стоит знать, что сама реабилитация проходит сложнее у мужчин, также у них получается хуже сам результат.

Когда можно приступать к занятиям спорта после липофилинга?

Спортивные нагрузки разрешены после полного заживления. Зачастую для этого требуется около 2 месяцев.

Противопоказания к проведению, возможные осложнения

Липолифтинг – это сложная пластическая операция, которая происходит во множество этапов. Конечно, возможность возникновения осложнений у этого метода коррекции формы и размера меньше, чем при вживлении имплантатов.

Чтобы свести возможные побочные эффекты к минимуму, следует перед походом к хирургу изучить список противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. заболевания и патологии сердечнососудистой системы у пациента;
2. в организме наблюдается нарушение природного обмена веществ;
3. период вынашивания ребёнка, а также кормления грудью;
4. пациенты, которые принимают сосудосуживающие и сосудорасширяющие препараты;
5. люди, которые страдают инфекционными заболеваниями, а также хроническим ухудшением работы иммунной системы;
6. онкологические заболевания на любой стадии (в том числе и после курса химиотерапии);
7. сахарный диабет;
8. пациенты, которые страдают от гепатита, а также ВИЧ/СПИД;
9. люди с психическими расстройствами.

Не рекомендуется проводить процедуру лицам, не достигшим порога 25 лет. В это время фигура только завершает стадию своего формирования, поэтому предсказать дальнейший результат после операции будет сложно.

Липофилинг ягодиц – это реальная альтернатива длительному посещению спортзала, а также вживлению искусственных имплантатов.

Если верить отзывам в интернете, а также сообщениям на тематических форумах, то одни из лучших специалистов по липофилингу ягодиц были выпускниками института имени Бурденко Н. Н.

Цена липофилинга

Многих интересует вопрос, сколько стоит данная операция на ягодицах. На цену в Москве или другом городе влияют определенные факторы.

Она зависит от объема выкачанного жира, сложности липосакции, разнообразных дополнительных расходов. Также стоимость может включать консультирование хирурга.

В среднем за весь процесс придется заплатить 100-350 тысяч рублей.

Процедура липолифтинга – методика эстетической коррекции для лица и тела. Сравнив результат до и после на фото, многие решаются на проведение сеанса липопластики. Метод является эффективным, результат сохраняется надолго, но перед началом необходимо ознакомится с сутью и особенностями проведения, узнать о возможных негативных последствиях и противопоказаниях.

Липофилинг лица: суть процедуры и цена

Липолифтинг лица (фото результатов можно увидеть ниже) является относительно новой методикой борьбы с признаками старения и других изъянов. Изначально его применяли для устранения дефектов и улучшения контуров тела.

В последующем, после изобретения новых технологий очистки биоматериала, липолифтинг стали применять для омоложения. Метод представляю собой контурную пластику, где филлерами выступает собственный жир.

Суть процедуры заключается в трансплантации излишков подкожного жира в проблемные места, требуемые коррекции. В каждом индивидуальном случае, согласно выбранной косметологической стратегии, жир заполняет пустоты или придает объем в корректируемых зонах.

Принцип операции состоит в депонировании жира в одних проблемных зонах и восполнении его дефицита в других местах. Тем самым, в той области, откуда жировые отложения изымаются, объемы уменьшаются, а на участке, где происходит пересадка, они восполняются.

Как правило, аутологический (собственный) материал изымают в зонах его максимального накопления — на ягодицах, в области бедер и живота, под коленями и в области «спасательного круга» на талии. Перед трансплантацией биоматериал подвергается технологической обработке, тщательной очистке для быстрой и безболезненной адаптации на новых участках.

Отзывы о такой методике преимущественно положительные, липолифтинг получил высокую оценку специалистов разных стран мир. Аутологический жир полностью совместим с тканями, поэтому липопластика лица или тела является наименее травматичным способом коррекции с минимальной вероятностью аллергических реакций и негативных побочных явлений.

По сути, биоматериал выступает в данной операции филлером, заполняя утраченный объем.

Стоимость такой операции зависит от нескольких:

• квалификации специалиста и уровня клиники;
• особенностей выбранной стратегии и техники;
• количества или обширности зоны коррекции.

В среднем цена коррекции одной лицевой зоны в столичных клиниках варьируется от 35000 руб., в регионах — от 25000 руб. Стоимость коррекции лица полностью – от 90000 руб.

Показания к проведению

Процедура показана тем, кто желает пройти комплексную программу омоложения и коррекции контуров лица с видимым и долговечным эстетическим результатом. Уже после 25-30 лет, когда в организме начинают замедляться естественные процессы, а объем начинает понемногу уменьшаться, можно прибегнуть к липолифтингу.

Такая методика эффективна при наличии следующих проблем:

• при образовании носогубных складок, слезных борозд на лице;
• в случае утраченного природного объема;
• при недостатке жировых скоплений в средней и нижней трети лица;
• при потребности в омоложении отельных участков;
• при наличии шрамов, следов постакне, изъянов в результате травм, которые необходимо устранить;
• при опущении бровей;
• в случае появления брылей, птоза тканей;
• при наличии выраженных возрастных изменений;
• потере четкости контурной линии;
• при возрастных изменениях костных тканей нижней трети лица;
• потере объема жировой ткани после пластик век;

После операции липолифтинга исчезает гиперпигментация, дисхромии, кожа становится более светлой, упругой. Многими пациентами, решившимися на проведение липолифтинга лица, как правило, движет желание изменить контуры, скорректировать пропорции, добавить эстетичности и объема тем или иным зонам.

Такая процедура является удачным аналогом пластическим операциям, но, в отличие от многих методов, дает возможность локального моделирования и коррекции отдельных лицевых областей с минимальной травматичностью.

Противопоказания

Липофилинг — современная инвазивная методика коррекции и омоложения лица. Фото наглядно иллюстрирую полученный эффект от процедур. Она помогает справиться с различными комплексами о своей неполноценности, которые могут быть связаны с наличием эстетических проблем, дефектов в определенных зонах лица, влияющих на качество жизни.

Несмотря на малую травматичность метода, есть ряд противопоказаний к проведению липолифтинга:

• нарушение свертываемости крови, заболевания кровеносной и системы;
• наличие аллергии на анестетики и препараты, используемые при операции;
• острые инфекции, кожные поражения в области проведения трансплантации;
• дисфункция иммунной системы, ослабленный иммунитет вследствие продолжительной болезни;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• склонность к фиброзу — разрастанию соединительной ткани, сопровождающемуся рубцеванием;
• при сахарном диабете в декомпенсационной стадии и атеросклерозах;
• наличие новообразований;
• при наличии онкологического процесса и аутоиммунных заболеваниях.

Также процедура противопоказана в период беременности и лактации, не рекомендуется проведение сеанса липопластики в период месячных. Не проводится трансплантация аутологического материала в случае введения других филлеров и косметологических препаратов, если с момента введения не прошло 6 месяцев.

При устранении некоторых из противопоказаний липолифтинг разрешен к проведению, в любом случае решение принимает врач-косметолог после осмотра и сбора анамнеза пациента.

Последствия и возможные осложнения

В целом такой метод эстетического моделирования безопасен. Отмечается положительный терапевтический эффект от липолифтинга. В реципиентных зонах отмечается улучшение микроциркуляции, трофики тканей, ускоренная регенерация и обмен. Но в редких случаях не исключаются негативные последствия после трансплантации жира.

К числу наиболее вероятных осложнений относится:

• нарушение симметрии при некорректном расчете пропорций биоматериала;
• воспаления и абсцессы при несоблюдении правил септики;
• попадание инфекции в местах проколов;
• образование подкожных уплотнений, комков;
• снижение чувствительности, онемение корректируемых зон;
• воспалительные процессы вследствие отторжения трансплантата.

Также среди побочных осложнений, которые наиболее часто проявляются, можно отметить появление гематом и отеков тканей, покраснений, болезненных ощущений в местах моделирования. Все эти проявления при нормальном течении реабилитации проходят самостоятельно спустя короткий период времени.

Эффективность

Липофилинг лица (фото результатов после процедуры представлены ниже) является хорошей альтернативой подтяжке, установке имплантатов и другим методикам эстетико-хирургического восстановления. В целом отзывы пациентов, прошедших процедуру моделирования и омоложения при помощи аутологического трансплантата, положительны.

Методика эффективна, итогом станет:

• восполнение утраченных объемов в проблемных зонах;
• общий эффект помолодевшего и посвежевшего лица;
• сглаживание рубцов и шрамов;
• коррекция линий и контура.

Эффект закрепляется, когда сквозь введенную жировую ткань прорастают сосуды и клетки, корректируемая область снабжается необходимым питанием. Это означает, что ткань прижилась. Чтобы жир не отторгался полностью, операцию могут делить на несколько сеансов с перерывом в 6-9 месяцев.

На продолжительность результата влияет:

• Область воздействия.
• Колебания веса.
• Индивидуальные особенности организма.
• Качество забора материала.
• Метод введения аутожира.

Нужный эффект не всегда достигается с первого раза, может потребоваться коррекция. Специалисты отмечают накопительный эффект от липолифтинга, в конечном итоге можно добиться стабильно постоянного результата. Продлить его можно, избегая резких колебаний в весе, механических травм в местах введения трансплантата, а также соблюдая все рекомендации врача.

Подготовка к операции

Несмотря на общую безопасность и простоту технологии проведения операции, липолифтинг требует определенной подготовки в несколько этапов:

• Консультативный. На первом этапе проводится консультация с врачом, обсуждается желаемый эффект после коррекции. Врач проводит первичный осмотр с оценкой состояния здоровья пациента, собирает информацию о перенесенных заболеваниях, операциях, наличии аллергии. Специалист определяет лицевые зоны коррекции, а также места на теле пациента для забора аутожира.
• Сдача анализов. Для полной оценки состояния здоровья пациенту назначают сдачу анализов и дополнительные обследования. В стандартный список входи анализ крови и мочи, электрокардиограмма и флюорограмма. Перечень по назначению врача может дополняться другими мероприятиями, а также консультациями смежных специалистов.
• Подготовка к операции. За 7-10 дней необходимо прекратить прием препаратов определенной группы, в том числе и Ацетилсалициловой кислоты, разжижающей кровь. Категорически не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, стоит также отказаться от курения. Чтобы оптимизировать психологическое и физическое состояние перед процедурой, необходимо вести спокойный образ жизни, обеспечить организму полноценный сон и отдых.

Операцию проводят в клинически условиях. Поэтому перед процедурой следует подготовить все необходимое для комфортного пребывания в клинике. Непосредственно перед сеансом врачом проводится разметка используемых для забора материала зон, а также участков лица, которым требуется моделирование аутологическим трансплантатом.

Этапы проведения процедуры

Липофилинг лица (фото пациентов можно увидеть ниже) — поэтапная хирургическая процедура средней сложности. Для обезболивания по желанию клиента применяют местный наркоз или общую внутривенную анестезию.

Общий алгоритм представлен в таблице:

№ п/п	Этап проведения	Особенности
1.	Предоперационная подготовка	Пациенту дают наркоз по выбранной схеме. Проводят подготовку мест операции с наружной обработкой йодом.
2.	Проколы и введение раствора	Проводится липосакция в местах скопления жира, проколы выполняют в складках, чтобы они были невидны. Вводится раствор Кляйне из сосудосужающих, обезболивающих и электролитных препаратов.
3.	Забор аутоматериала	Обработанную жировую ткань набирают при помощи специальных канюль, соединенных со стерильным шлангом и емкостью для забора жира.
4.	Очищение	Чтобы не произошло отторжения биоматериала, его предварительно модифицируют, очищая от белков и клеток крови при помощи центрифуги.
5.	Трансплантация	Инъекционной канюлей аутожир вводится в лицевые зоны коррекции. Диаметр прокола не более 3 мм, за один проход вводят 1-2 мл очищенного аутожира. При вживлении используется большее количество биоматериала, чем это необходимо, так как часть его разрушается и погибает.

Операция липолифтинга может длиться от 1 до 4 ч, в каждом индивидуальном случае время проведения процедуры зависит от объема и уровня сложности.

Увеличение губ

Липолифтинг губ — это процедура увеличения их объема при помощи филлера, которым в данном случае является собственный жир.

Есть несколько особенностей проведения липолифтинга в данной зоне:

• Эффект невозможно предугадать заранее. Неизвестно, как жир поведет себя на данном участке лица, какая его часть приживется, а какая подвергнется разрушению.
• Очищенный трансплантат вводится при помощи тонкой иглы для равномерного распределения и предотвращения появления комков.
• Преимуществом метода перед аналогами является биологичность материала и долговременный результат.

После моделирования аутожиром области губ может возникнуть ассиметрия, которую исправляют корректирующими сеансами. В целом процедура увеличения губ собственным жиром носит положительный характер, после сеанса липолифтинга губы разглаживаются, выглядят более сочными и объемными.

Устранение носогубных складок

Борозды, пролегающие в носогубной зоне, особенно подчеркивают возрастные изменения. Для коррекции также используется метод их заполнения собственным жиром — липолифтинг.

Особенностями процедуры является:

• Возможность восстановления объема.
• Восстановление плотности, устранение дряблости кожи.
• Улучшение микроциркуляции и долговременный эстетический результат.

Устранение носогубных складок лица с помощью липофилинга. Фото

Проведение процедуры возможно при первых признаках проблемы носогубных складок, уже после 30 лет в результате активной мимики носогубная зона подвергается негативно трансформации. Из преимуществ можно отметить быстрый эффект омоложения, улучшение текстуры и плотности кожи после трансплантации жира.

Липофилинг щек и скул

Особенностями проведения липолифтинга в данной зоне является:

• малоинвазивность и безопасность метода;
• возможность избавления от морщин;
• разглаживание рельефа, избавление от рубцов и шрамов;
• безболезненность процедуры;
• устранение признаков гравитационного птоза;
• подтяжка тканей и уплотнение текстуры.

С помощью пересадки жира в лицевую часть можно скорректировать пропорции, устранить асимметричность лицевых линий, выделить зону скул без установки имплантатов.

Коррекция век

Липофилинг лица (фото до и после сеансов представлены ниже) может проводиться как комплексно, так и зонально. Одной из наиболее проблемных областей, подверженных старению, являются веки. Кожа в этих местах нежная, чувствительная, со временем становится дряблой, опускается, образуется эффект нависающих век.

Особенностями липолифтинга в данной области является:

• Возможность проведения операции на верхних и нижних веках.
• Операция на верхнем веке позволяет приподнять бровь и добавить объем, в результате чего разглаживаются мелкие морщины.
• Липолифтинг нижних век позволяет устранить проблему темных кругов и мешков под глазами.
• Для наиболее удачного результата процедуры липолифтинга век сочетают с блефаропластикой.

Для трансплантации аутожира в область век, как правило, биоматериал набирается с области коленей. Это связано с наименьшим содержанием тяжей, улучшенным кровоснабжением и максимальным количеством клеток. В результате операции кожа разглаживается, получается более гладкий и незаметный переход от нижнего века к щеке, что свойственно молодости.

Липофилинг подбородка

Ментопластику, или коррекцию формы и размера подбородка, можно проводить несколькими способами. Одним из наиболее безопасных и малотравматичных считается липолифтинг.

Процедура показана в таких случаях:

• при перенесенных травмах челюсти в области подбородка;
• в случае недоразвитии тканей;
• при деформации, отличии по форме и размеру частей подбородка по отношению к другим частям лица;
• возрастных изменениях мягких тканей;
• при костных и мышечных дефектах;
• при субъективном желании изменить форму, размер подбородка.

Перед процедурой специалист рекомендует провести 3D моделирование, чтобы определить места коррекции аутожиром. Длится такая операция не более 1 ч, проводится в амбулаторных условиях клиники без последующей госпитализации пациента.

Липофилинг в области носа

Такая процедура малоинвазивна, поэтому для обезболивания пациенту дают местный наркоз. Жировые ткани могут быть взяты с любой зоны тела с избытком отложений.

Лифтинг носа показан в следующих ситуациях:

• при желании сгладить горбинку, добавив объема спинке носа;
• необходимости устранить эффект «орлиного носа»;
• для коррекции седловидной формы;
• непропорционально маленьких ноздрях и/или кончике носа;
• при желании исправить ассиметрию в области носа.
• для коррекции формы носа;
• для исправления дефектов, устранения шрамов.

Показанием к проведению могут являться различные деформации, а также субъективная неудовлетворенность формой носа. Проводится липолифтинг в области носа в комплексе с коррекцией носогубной зоны. Общий эффект проявляется в видимом омоложении, выравнивании рельефа, восстановлению плотности и упругости эпидермиса, а также в коррекции формы носа.

Липофилинг периорбитальной зоны

Процедура показана в случае утраченного объема в области глазниц.

Особенностями метода является:

• возможность проведения операции на нижних и верхних веках;
• короткий реабилитационный период, не более 2 недель;
• возможность устранить морщины в периорбитальной области;
• коррекция области под бровями;
• устранение эффекта впалых глазниц путем добавления объема.

Периорбитальная область наиболее подвержена старению в результате возрастных изменений и негативного внешнего воздействия окружающей среды. Липолифтинг позволяет провести комплексное и безопасное омоложение, устранить эффект угрюмого и печального лица.

Результат может сохраняться не менее 4-5 лет, с последующей коррекцией результат станет постоянным. Эстетическим итогом процедуры станет более открытый взгляд, подтянутая кожа век, уплотненная и упругая зона над и под глазами, видимый эффект омоложения.

Метод является более безопасным и долговечным аналогом сеансам введения синтезированных филлеров. Практика показывает, что вероятность отторжения аутоткани более низкая.

Период реабилитации

В среднем длительность периода реабилитации после липолифтинга лица составляет от 10 до 14 дней. Сразу после процедуры обработанный участок на ощупь мягкий, позже область отекает, становится тверже, жестче. Через короткое время зона снова размягчается, у пациента может повыситься чувствительность.

Чтобы избежать негативных проявлений и получить ожидаемый эстетический эффект, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

• Избегать в течение 7-10 дней теплового воздействия — походов в сауну, приема горячих ванн, открытого солнца.
• В первые 4-5 дней воздержаться от физических нагрузок, в последующем (в течение 2 недель) несколько снизить спортивную активность.
• Следует исключить прием алкоголя, табакокурение, а также прием медикаментов, влияющих на кроветворение.
• Важно следить за рационом питания, соблюдать противоотечную диету.
• Строго следить за массой тела, недопустим набор или сброс веса с отклонением более чем на 10%.

Не рекомендуется самостоятельно воздействовать на обработанные зоны, проводя массаж и другие косметические процедуры. Последующие уход, а также конкретные реабилитационные мероприятия определяет специалист в каждом индивидуальном случае.

На это влияет объем вводимого биоматериала, возраст и другие особенности. Чтобы гематомы прошли быстрее, можно наносить аптечные средства по согласованию с врачом.

Наиболее безопасный метод моделирования и коррекции лица, а также контуров тела — липолифтинг. На фото можно увидеть полученный эффект, ознакомиться с отзывами пациентов. Первые результаты заметны по истечении реабилитационного периода. Окончательный эффект проявляется после полного приживления аутожира в местах трансплантации, примерный срок адаптации тканей составляет от 2 месяцев.