Пластика подбородка с помощью импланта.

Увеличение проекции подбородка имплантатом (увеличивающая ментопластика)

Слегка выступающий, хорошо очерченный подбородок — такой же важный фактор привлекательности, как прямой нос или высокие скулы. Но даже если он далек от совершенства, пластический хирург поможет это исправить. Ментопластика — так называется пластическая операция, призванная устранить дефекты подбородка. С ее помощью можно скорректировать его форму и размеры, восстановив правильные пропорции лица в целом. Конкретно увеличивающая ментопластика позволяет сделать подбородок более широким и выдающимся.

Что такое «идеальный» подбородок?

Черты лица каждого человека индивидуальны. Но существует ряд общих закономерностей, которые делают их гармоничными. Так, подбородок считается «идеальным», если его высота составляет половину от высоты нижней трети лица, а ширина соответствует расстоянию между бровями.

Степень выступания подбородка определяется следующим образом: визуально проводится вертикальная линия от самой глубокой точки основания носа, затем измеряется расстояние от нее до наиболее выпирающей части подбородка. В норме подбородок должен располагаться на 2-3 мм позади воображаемой линии. Существенное превышение этого расстояния указывает на недоразвитие нижней челюсти (гипоплазию) и служит показанием к увеличивающей ментопластике.

Описанные эталонные пропорции дают основу для проектирования новых очертаний подбородка, однако это не значит, что хирург следует им безоглядно. В расчет также берутся индивидуальные особенности лицевого скелета, возраст и, конечно, пожелания самого пациента. При определенных типах лица незначительное отхождение от «золотых стандартов» может давать отличные результаты. Опираясь на свой опыт, врач поможет вам отыскать тот вариант, который позволит максимально улучшить внешность.

Способы увеличения подбородка

В пластической хирургии существует несколько техник увеличивающей ментопластики:

• Остеотомия. Смысл операции сводится к распилу кости нижней челюсти и выдвижению подбородочного отдела вперед. Костный фрагмент фиксируется титановыми шурупами, а возникающие пустоты заполняются собственной костной тканью.
• Липофилинг. Объем подбородка увеличивают путем введения жировых клеток, которые забирают из тканей живота или бедер пациента. Перед процедурой жир специальным образом обрабатывают для лучшей приживаемости.
• Эндопротезирование. В подбородок устанавливается имплантат анатомической формы. По усмотрению хирурга он может быть дополнительно закреплен шурупами или нитями.
• Контурная пластика. Используются гели на основе гилауроновой кислоты, которые со временем расщепляются.

Почему мы применяем именно имплантаты?

У первых двух технологий есть недостатки, из-за которых мы предпочитаем их не использовать.

Проведение остеотомии сопряжено с высокой травматичностью, поэтому восстановление после нее протекает тяжело и длительно. К привычному образу жизни пациенты возвращаются не раньше чем через 1,5 месяца.

Еще хуже обстоят дела с липофилингом. Введенный жир усваивается неравномерно, из-за чего «обновленный» подбородок в лучшем случае выглядит просто рыхлым, а в худшем — обретает перекошенную форму. Кроме того, в течение 6-8 месяцев жировые клетки полностью рассасываются и эффекты процедуры сходят на нет.

Во всем мире оптимальной методикой увеличения подбородка признана именно установка имплантатов. Ткани при этой операции травмируются минимально, а результат отличается безупречной эстетикой и сохраняется до конца жизни.

Виды имплантатов

В зависимости от ситуации, мы применяем один из двух типов имплантатов:

• Стандартный. Это имплантат заводского производства, который в ходе операции подгоняется под форму подбородка пациента. С помощью скальпеля или фрезы хирург корректирует поверхность изделия так, чтобы она максимально плотно прилегала к кости нижней челюсти.
• Индивидуально изготовленный. Требуется в тех случаях, когда подгонка стандартной модели может быть затруднена (например, при выраженной асимметрии подбородка). Такой имплантат изготавливается в лаборатории с учетом строения нижней части лица пациента. Процесс изготовления занимает 1-2 недели. Как правило, форма индивидуального имплантата впоследствии также немного моделируется.

Все подбородочные имплантаты создаются из безопасных для организма материалов. После операции они не «усаживаются», не отторгаются и никак не ощущаются пациентами. На имплантаты, устанавливаемые в нашей клинике, производитель дает пожизненную гарантию.

Фото до и после ментопластики

Противопоказания к операции

• Нарушения свертываемости крови.
• Обострения хронических заболеваний.
• Острые инфекции.
• Онкопатологии.
• Психические расстройства.
• Возраст до 18 лет.

Как все проходит: основные этапы

Первый этап. Консультация хирурга

Прием начинается с выяснения того, что именно вас не устраивает во внешности и каких изменений вы хотите добиться в итоге. Зачастую неправильная форма подбородка не является единственной проблемой пациента и, помимо ментопластики, ему также требуется пластика носа, скул или ушей. Все эстетические дефекты детально обсуждаются с врачом. Профессиональным взглядом он оценит пропорции вашего лица и предложит оптимальные методы коррекции.

Если вы захотите, мы спроектируем будущие изменения на компьютере. Для этого хирург сделает несколько ваших фотографий с разных ракурсов, затем с помощью специальной программы внесет в них нужные коррективы. Компьютерное моделирование не прогнозирует результат операции со 100% точностью, но иногда помогает врачу и пациенту лучше понять друг друга.

Второй этап. Предоперационная диагностика

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, перед операцией вам назначат тщательное обследование, включающее:

• КТ черепа,
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит,
• анализы на группу крови и резус-фактор,
• биохимический и общий анализы крови, коагулограмма,
• общий анализ мочи,
• ЭКГ.

При сочетании ментопластики с коррекцией носа дополнительно проводится риноманометрия. Результаты исследований оцениваются хирургом и анестезиологом.

Третий этап. Операция

Во время операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Хирург делает разрез размером около 3 см с внутренней стороны нижней губы или снаружи под подбородком, затем устанавливает через него имплантат. Для того, чтобы впоследствии имплантат не сместился, его фиксируют специальными мини-шурупами. В завершении операции разрез зашивается, а на подбородок накладывается фиксирующая повязка.

Достоинства и недостатки разных технологий ментопластики вы заранее обсудите с врачом. При наружном разрезе на коже остается малозаметный рубец, при внутреннем — он будет скрыт от окружающих. Окончательная методика определяется совместно: исходя из ваших пожеланий и рекомендаций доктора.

Четвертый этап. Реабилитация в клинике

Операция по увеличению одного подбородка длится 30-40 минут, совместная коррекция нескольких лицевых структур (обычно носа и подбородка) — 1,5-2 часа.

После операции в течение нескольких часов за вашим состоянием будет наблюдать штатный анестезиолог-реаниматолог. Размещение пациентов проводится в 1-2-местных комфортабельных палатах.

На протяжении 4-5 дней в области подбородка будут ощущаться небольшая болезненность, отечность и онемение, снять которые помогут прикладывание льда и легкие анальгетики. Из-за трудностей при жевании питание придется ограничить жидкой и мягкой пищей.

На вторые сутки вас еще раз осмотрят и выпишут домой.

Восстановление после выписки

Период полного восстановления занимает около 2 недель. Периодически вы будете приходить в клинику на перевязки. Фиксирующая повязка снимается на 3-5 день, швы на подбородке — на 7-9-й день. Отеки и гематомы окончательно проходят к концу второй недели.

В течение месяца после пластики подбородка рекомендуется исключить:

• солярий,
• бассейн,
• интенсивные физические нагрузки,
• авиаперелеты.

Стоимость ментопластики

В прайс-листе указана минимальная цена на увеличение подбородка. Окончательная стоимость рассчитывается врачом на консультации, исходя из объема и сложности хирургического вмешательства. В озвученную сумму будет входить весь спектр услуг, связанных с проведением коррекции (консультации хирурга, анестезия, операция, пребывание в стационаре).

Ментопластика (пластика подбородка)

от 32000 руб. (указана примерная стоимость)

Вопросы-ответы

1. Буду ли я ощущать имплантат в подбородке?

Нет. Имплантаты изготавливаются из нейтральных для организма материалов. Они не взаимодействуют с естественными тканями, поэтому никак не ощущаются.

2. Может ли имплантат сместиться после операции?

Такая ситуация исключена, поскольку мы фиксируем имплантат шурупами. Сместиться он может только при серьезной травме подбородка.

3. Могу ли я заниматься боксом или борьбой после ментопластики?

Мы рекомендуем избегать травматичных видов спорта, так как сильные удары могут привести к повреждению имплантата. Такая ситуация не опасна для жизни, но потребует проведения повторной операции.

4. У меня стоят брекеты. Могу ли я увеличить подбородок сейчас?

Лучше дождаться завершения ортодонтического лечения. Коррекция прикуса может отразиться на форме подбородка.

5. Не помешает ли имплантат с шурупами проведению МРТ?

Титановые сплавы, из которых изготавливаются шурупы, относятся к парамагнетикам, поэтому в магнитном поле они не сдвигаются и не разогреваются. Наличие этого металла в теле никак не помешает проведению МРТ. Однако если вам будет назначено исследование нижней челюсти, в любом случае стоит предупредить врача о том, что у вас установлен подбородочный имплантат. Это позволит избежать неясности при интерпретации снимков.

6. Когда можно будет окончательно оценить результат операции?

Через месяц, когда окончательно заживут ткани подбородка, наш врач повторно сфотографирует вас и покажет снимки на компьютере. Сравнив фото до и после увеличения подбородка, вы сможете взглянуть на себя со стороны и более объективно оценить результаты операции.

7. Хочу увеличить подбородок с помощью гиалуроновой кислоты. Могу ли я сделать это у вас?

Можете, но мы не рекомендуем эту процедуру нашим пациентам. В течение полугода гиалуроновая кислота рассасывается и подбородок «сдувается» как шарик. Увеличение подбородка филлерами дает кратковременный результат.