ОБ УВЕЛИЧЕНИИ ГРУДИ.

Способы увеличения груди

Большая грудь в настоящее время стала идеалом женской красоты и привлекательности для противоположного пола. Навязанный модными журналами идеал красоты у многих вызывает недовольство собственным телом и желание «подогнать» себя под стандарты модной индустрии.

А раз есть спрос, то и наличие предложений огромно.

Обычно до того, как обратиться к пластическому хирургу, женщины и девушки испробуют на себе самые разнообразные домашние способы увеличения груди.

Эффект от этих средств и методов редко удовлетворяет женщину, потому за желаемым результатам приходится обращаться к хирургическому увеличению груди.

Все способы увеличения груди, которыми располагают пластические хирурги:

• пластика груди с использованием имплантов (аугментационнаямаммопластика);
• подтяжка груди (мастопексия);
• подтяжка с увеличением груди имплантами;
• эндопротезирование молочных желез;
• липофиллинг;
• липофиллинг и вакуумное увеличение груди при помощи системы Брава;
• вакуумное увеличение груди;
• увеличение груди гиалуроновой кислотой.

Начнем рассматривать методы увеличения груди от простых к сложным.

ВАКУУМНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ

До сих пор некоторые проводят себе массаж груди банками, получают осложнения в виде синяков, потерявшей упругость кожи и растяжек.

Это дешевый метод, который можно использовать дома, но и эффективность у него нулевая, если не сказать минусовая.

Перспективным направлением в вакуумной увеличении груди является использование системы Брава, которая создает разреженную атмосферу в области молочных желез надолго.

В основу метода Брава положен принцип увеличения объема и массы мягких тканей под влиянием постоянного растяжения.

Именно так растут ткани в детстве, когда растущие кости растягивают и стимулируют рост мышц, вязок, кожи и подкожной жировой клетчатки.

В начале применения система Брава дает увеличение груди за счет отека, как это делает и вакуумный массаж. Но со временем (а для этого необходимо использовать систему Брава как минимум 600 часов), начинается прирост мягких тканей бюста и увеличение его объема именно за счет увеличения объема жировой ткани.

СИСТЕМА БРАВА И ЛИПОФИЛЛИНГ

Липофиллинг сам по себе – это способ увеличения бюста за счет жировой ткани, которая переносится в область молочных желез из тех мест тела, где жира в избытке.

При помощи липофиллинга можно увеличить грудь максимум на один размер, а со временем часть пересаженной жировой ткани рассасывается.

Обычно рассасыванию подвергается 40-60% трансплантированной адипозной ткани.

Ограничен объем жировой ткани тем, что:

• в области молочной железы нет достаточного количества кровеносных сосудов, чтобы жировые клетки могли получать достаточное количество питательных веществ и кислорода;
• упругая кожа молочной железы оказывает на трансплантированную адипозную ткань сильное давление, что также не способствует хорошей приживаемости жировых клеток в новом месте.

Чтобы устранить эти факторы, которые не дают получить любой женщине бюст своей мечты простым перераспределением жировой ткани по телу, хирурги сейчас начинают использовать систему Брава.

В этом случае сама процедура липофиллинга условно делится на три этапа:

• за две недели до операции женщина начинает использовать систему Брава по 10 часов в день: при этом достаточно растягивается кожа и начинают формироваться новые капилляры;
• липофиллинг;
• еще две недели использования системы Брава для снижения давления кожи на пересаженный жир и стимуляции кровообращения и роста новых капилляров.

Таким образом удается увеличить процент прижившихся жировых клеток из чиста пересаженных до 75-80%.

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

Объем и размер бюста можно увеличить филлером на основе гиалуроновой кислоты точно так же, как это сейчас делают с губами, скулами и другими частям лица.

Только вот использовать для этого нужно специальный филлер. На сегодняшний день единственный филлер, которым можно увеличивать грудь – это препарат Macrolane, который производится в Великобритании.

Только у этого филлера самые большие молекулы гиалуроновой кислоты и вязкость, достаточная для того, чтобы создать объем и медленно рассасываться в тканях груди.

Как ни странно, но некоторые до сих пор соглашаются на введение в грудь синтетических филлеров типа силикона.

Такие филлеры:

• опасны для организма;
• могут мигрировать (стекать ниже уровня складки кожи под грудью);
• вызывать фиброзирование;
• удалить можно только оперативным путем.

Есть разница между силиконом, который вводится в составе импланта, и силикона, который вводится в ткани груди шприцом. Современные импланты имеют двойную стенку, которая препятствует выходу силикона наружу, а потому силикон из имплантов не может оказать вредное воздействие на организм.

ПРЕИМУЩЕСТВА УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ СОБСТВЕННЫМ ЖИРОМ ИЛИ ФИЛЛЕРОМ

• не требуется специальной подготовки и противопоказаний очень мало;
• можно получить грудь очень естественную по форме, размеру и на ощупь;
• никаких инородных тел в организме;
• никакого риска проведения наркоза;
• восстановление после процедуры занимает 1-2 дня.

МИНУСЫ ПРОЦЕДУР

• цена сопоставима со стоимостью маммопластики с установкой имплантов;
• результат недолговечный: для филлера 1 год, для липофиллинга процент жировой ткани, которая рассосется непредсказуем;
• филлеры и пересаженная жировая ткань могут мигрировать, рассасываться неравномерно, с образованием бугров, вызывать формирование соединительнотканных капсул;
• есть риск инфицирования тканей железы и развитие гнойного процесса;
• увеличить грудь такими методами можно не более чем на 1 размер за 1 процедуру.

С учетом всех минусов получается, что единственный способ получить большую прибавку к объему груди и сохранить полученный объем на годы – это провести пластическую операцию.

АУГМЕНТАЦИОННАЯ МАММОПЛАСТИКА

Причины, по которым женщины решают увеличивать грудь при помощи имплантов:

• уменьшение объема груди после резкого похудения;
• потеря формы груди после родов и кормления ребенка грудным молоком;
• изначально маленькая грудь как анатомическая особенность строения тела;
• асимметрия молочных желез.

Благодаря наличию имплантов разного размера и формы, а также разным способам их размещения, можно получить грудь любого размера и формы.

Какие бывают импланты:

• по форме круглые или каплевидные;
• по размеру: наиболее ходовые 250-320 мл, но могут быть еще больше или еще меньше;
• по содержимому: силикон, гидрогель, физраствор;
• по плотности: мягкие, средние, жесткие.

Как можно размещать импланты:

• под грудную мышцу (субмаскулярно);
• под молочную железу (субгландулярно);
• под фасцию (субфасциально);
• комбинированным способом.

Где можно проводить разрезы для установки имплантов:

• вокруг соска;
• в складке кожи под молочной железой;
• в подмышечной впадине;
• в пупке.

Как можно проводить операцию:

• классическим способом;
• с использованием лапароскопического оборудования.

Такое количество форм и объемов имплантов, методов и способов проведения операции разработано неслучайно. У разных женщин разного возраста подходы к формированию красивой груди разные.

У молоденьких девочек увеличение груди круглым имплантом выглядит очень красиво, так как ткани имеют необходимую упругость. А вот у женщин постарше такая грудь будет выглядеть неестественно. Потому у них лучше будет смотреться имплант каплевидной формы.

Точно также не всем подойдет разрез в области соска, так как при этом могут быть повреждены протоки молочных желез. Если женщина не собирается больше рожать и кормить ребенка грудным молоком, то никаких проблем такой операционный доступ ей не доставит. Если же беременность планируется, то лучше выбрать другой доступ.

Разное количество собственных жировой ткани и кожи тоже влияет на то, какой имплант выберет хирург и как его установит.

Если для увеличения маленькой груди выбрать относительно большой имплант, то он будет прощупываться под кожей, если устанавливать его поверхностно. А вот под слоем мышц он будет выглядеть бесподобно.

Что касается плотности геля в импланте, то и тут есть свои особенности. Мягкий гель невозможно отличить на ощупь от неоперированной груди, но и форму он держит плохо.

Потому такой вариант импланта подойдет только тем, у кого упругая кожа, и кто готов постоянно за ней ухаживать. Плотный гель будет выглядеть неестественно. Потому чаще всего выбирают импланты средней плотности.

Уважаемые клиники, которые не экономят на качестве, обычно выбирают импланты известных европейских производителей, которые хорошо зарекомендовали себя в течение ряда лет. Это McGhan, Mentor, Eurosilicon, Silimed.

Тенденцией последнего времени стал выпуск имплантов на основе нетекучего или когезивного геля, который по плотности не отличим от тканей груди.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ

Увеличение груди с использованием эндоскопического оборудования по сути является все той же пластической операцией по увеличению груди при помощи имплантов.

Отличия в том, что операция эта технически более сложная и направлена в первую очередь на профилактику таких осложнений как смещение импланта.

Даже смещение круглого импланта очень нежелательно, так как часть молочной железы ниже соска становится значительно больше той, которая выше соска. Это создает иллюзию старческой груди. Еще хуже, когда начинает менять положение анатомический имплант.

Для того, чтобы этого не допустить, пластические хирурги изобрели ряд приемов, применение которых невозможно вслепую. Для применения сложных манипуляций и нужен эндоскоп.

Как видите, техника аугментационной маммопластики может изменяться в различных ситуациях для того,  чтобы каждая женщина получила не только желаемый размер и объем бюста, но и идеальную для нее форму молочных желез.

МАСТОПЕКСИЯ ИЛИ ПОДТЯЖКА ГРУДИ

Мастоптоз (перемещение соска ниже складки кожи под молочной железой) знаком многим женщинам независимо от возраста. Существует распространенное заблуждение, что грудь может обвиснуть только в пожилом возрасте. Но это не так.

В той или иной степени с потерей упругости груди сталкиваются многие женщины даже молодого возраста в случаях резкого набора веса или похудения. Особенно если радикальное похудение и набор веса повторялись несколько раз за жизнь. А также те, кто кормил ребенка грудью.

Конечно, резкая потеря упругости кожей груди во многом зависит от наследственной предрасположенности. И не во всех случаях похудения и грудного вскармливания от груди остаются «уши спаниэля».

Но обвисание груди является частой жалобой женщин на приеме у пластического хирурга и на тематических форумах.

Мастоптоз различается по степеням:

Псевдоптоз

Сосок остается на месте, но большая часть объема железы смещается в нижний полюс груди.

1 степень.

Сосок находится на уровне кожной складки под молочной железой.

2 степень.

Сосок опускается ниже кожной складки на 1-3 сантиметра, но остается расположенным на передней поверхности молочной железы.

3 степень.

Сосок спускается ниже кожной складки и начинает смотреть вниз.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ МАСТОПЕКСИЯ

Методик проведения мастопексии разработано множество. Наиболее распространенными являются методы периареолярной мастопексии и круговой подтяжки груди.

Периареолярная мастопексия подразумевает проведение разреза вокруг соска. Плюсом данной операции является возможность коррекции формы ареолы и незаметность рубцов на границе перехода пигментированной кожи.

Круговая подтяжка груди позволяет произвести коррекцию формы более радикально: удалить излишки кожи, сформировать каждую грудь и придать ей форму конуса, переместить соски на максимальную высоту.

Мастопексия может сочетаться с операцией по увеличению груди. В этом случае время операции увеличивается до 3 часов, но эффект от оперативного вмешательства может превзойти все ожидания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

В отличие от инъекционных методик, любая операция на молочных железах требует наркоза, проходит со значительным повреждением тканей и разной степенью кровопотери.

Потому существует значительное количество противопоказаний для проведения операции, как постоянных, так и временных.

Постоянные (они же абсолютные) потивопоказания:

• сахарный диабет, особенно декомпенсированный;
• тяжелые болезни сердца;
• хронические болезни печени и почек;
• онкология любой стадии и локализации;
• нарушение свертываемости крови;
• органические заболевания центральной нервной системы;
• психические заболевания;
• болезни крови;
• диффузные заболевания соединительной ткани.

Временные противопоказания:

• пациент младше 18 лет;
• при беременности, во время грудного вскармливания и еще год после его окончания;
• во время месячных и несколько дней после их окончания;
• любые заболевания, которые сопровождаются воспалением слизистых оболочек и пазух носа;
• герпетическая сыпь;
• обострение любого из хронических заболеваний;
• острая аллергическая реакция независимо от причины, ее вызвавшей.

НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний необходимо:

• сдать общий анализ крови и мочи;
• сдать кровь из вены на биохимию, реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты В и С;
• пройти флюорографию;
• сделать ЭКГ;
• проконсультироваться с хирургом и анестезиологом.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

• за две недели перестать принимать любые препараты, влияющие на свертываемость крови;
• за три дня до операции перестать курить, так как это ухудшает заживление тканей;
• за день-два до операции необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как спирт несовместим с препаратами для проведения наркоза.

КАК ПРОХОДИТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Первые сутки после процедуры пациентка обычно проводит в стационаре под наблюдением медперсонала.

Связана такая предосторожность с проведением наркоза во время операции и его возможными осложнениями в первые часы после операции.

Кроме того, обычным делом являются боли в области  операционной раны, потому в обязательном порядке вводятся обезболивающие препараты.

КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ

Сразу после выведения из состояния наркоза еще на операционном столе на пациентку надевают компрессионное белье, чтобы во-первых предупредить смещение имплантов, а во-вторых, чтобы уменьшить послеоперационный отек и боли за счет уменьшения подвижности молочных желез.

Носить  компрессионное белье придется не менее месяца постоянно. А затем только в дневное время или во время физических нагрузок еще 1-2 месяца на усмотрение хирурга.

Длительное использование компрессионного белья способствует укорочению периода реабилитации и восстановления, уменьшает риск развития осложнений, способствует формированию именно той формы груди, которую представляла себе пациентка перед операцией.

ОБРАБОТКА ШВОВ

В первые дни после операции швы необходимо протирать любым антисептиком для того, чтобы уменьшить вероятность нагноения послеоперационной раны.

Мало того, что это значительно удлинит период восстановления, так это еще может способствовать формированию грубого, неровного, толстого рубца.

Швы обычно снимают на 5-7 день после операции. Если для зашивания операционной раны использовали рассасывающиеся нитки, то снимать вы не придется.

Примерно через месяц после операции после консультации с хирургом можно начинать смазывать швы гелем «Контрактубекс», чтобы сделать шрамы на коже практически незаметными.

Но тут важно не торопиться, так как использование Контрактубекса до того, как рубец полностью сформируется, может удлинить период заживления.

ОГРАНИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

Тут объем запрещенных нагрузок и время, когда действуют ограничения,  зависит от вида операции и места установки импланта. Точные указания на сей счет вам даст ваш пластический хирург.

Но общие правила примерно следующие:

• первую неделю не рекомендуется поднимать выше уровня плеч, поднимать тяжести, давать нагрузку на верхнюю часть туловища;
• со второй-третьей недели разрешено выполнять легкую работу по дому, но без наклонов и подъема тяжестей; например, можно готовить, мыть посуду;
• через месяц после операции можно начинать заниматься спортом, но делать упражнения нужно в спокойном темпе и без утяжелителей;
• постепенно объем движений и нагрузки можно наращивать, но делать это нужно после согласования со своим врачом.

МАССАЖ

Обычной реакцией организма является образование вокруг импланта соединительно-тканной капсулы. Чтобы сделать капсулу более тонкой и мягкой, очень хорошо помогает массаж груди.

Если во время массажа груди использовать еще и ухаживающие кремы, то это будет прекрасной профилактикой развития растяжек и потери упругости кожи груди.

Обычно массаж заключается в мягком разминании железы и смещении ее в разных направления.

Начало массажа нужно обговорить со своим хирургом. Он же подскажет вам правильные приемы для его проведения.

РЕКОМЕНДАЦИИ И СОВЕТЫ

Еще до операции желательно приучить себя спать на спине. Первое время не рекомендуется оказывать значительное давление на грудь, чтобы не вызвать смещение импланта или миграцию геля.

Если у вас есть ребенок, то уже через месяц можно брать его на руки. Только поднимать его нужно не за счет мышечного усилия рук и мышц груди. Лучше всего присесть на корточки, обнять ребенка и поднять его за счет усилия мышц ног и брюшного пресса.

Не стоит сразу переходить от специального белья к фантазийным бюстгалтерам, которые отлично смотрятся, но плохо фиксируют грудь. В первый год после операции необходимо выбирать на каждый день бюстгалтеры с объемными глубокими чашечками, широкими бретелями и плотным  основанием.

Если вы планируете похудеть, то лучше сделать это до операции и еще какое-то время пользоваться специальными кремами и лосьонами для повышения упругости кожи груди.

Если худеть после операции, то можно получить неприятные последствия в виде:

• контурирования импланта (когда имплантат будет заметен через кожу);
• потери тонуса груди и обвисание нижнего полюса груди (опять де имплантат станет заметен, но находиться будет в районе или выше соска);
• потеря формы груди (что тоже испортит результат).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

• смещение или поворот импланта;
• инфицирование и развитие гнойного воспаления в тканях молочной железы вокруг имплантата;
• капсулярная контрактура;
• невозможность проведения узи молочной железы и маммографии;
• разрыв имплантата;
• сморщивание имплантата;
• онемение сосков.

Несмотря на возможность осложнений, эффективное увеличение молочных желез на сегодняшний день может обеспечить лишь пластическая операция.

Безопасность таких операций и их эффективность – вот те критерии, которые стоит оценивать, когда вы решаете, стоит ли обращаться к пластическим хирургам.

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ ФОТО ДО И ПОСЛЕ