КОГДА ПРОВОДИТСЯ РИНОПЛАСТИКА КОНЧИКА НОСА.

Кончик носа бывает разным: тонким и зауженным, широким и мясистым, вздернутым и опущенным. Операция пластики кончика носа — это очень тонкий вид хирургического вмешательства, который мало чем отличается от обычной ринопластики, которая требует от врача большого опыта и знаний.

Кончик носа состоит из нескольких компонентов: хрящевой ткани, крыловидных хрящей и перегородки. Направление конечного отдела определяет направление кончика, поэтому, очень часто, во время травм именно он меняет свое направление.

Помимо травм возможно врожденное искривление не только кончика, но и всей оси. В таких случаях может помочь только консервативное лечение, а именно, операция.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ

Операция может проводиться несколькими путями:

• закрытым;
• открытым.

При закрытом методе разрез выполняется внутри слизистой, выделяются нижние крыловидные хрящи, после чего идет накладывание швов, которые впоследствии призваны сформировать нужный кончик носа. Минус данного метода заключается в том, что врач не способен применить весь потенциальный набор техник, которые могли бы привести к наилучшему результату.

Более того, повреждаемость сосудов во время операции практически не контролируется, что может привести к гематомам и значительно увеличить период восстановления. Во время открытого метода делается разрез в области перемычки, затем высвобождаются крыловидные хрящи, после чего убираются излишки.

В обеих случаях работа завершается швами, которые придают носу желанную форму. Если нужно лишь укрепить кончик и приподнять его, то в операции используется подпорочный хрящ. Преимуществом такого способа ринопластики является его открытость и сведение ошибок к минимуму.

СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ

Операция проводится под наркозом: местным или общим и в среднем занимает около двух-трех часов. Врачом учитываются анатомические и индивидуальные особенности пациента, потому как разные случаи требуют разных технических решений.

В ходе операции затрагиваются колумелла, хрящи, мягкие ткани, благодаря чему ринопластика кончика носа мало, чем отличается от обычной ринопластики.

Суть процедуры сводится к тому, что врач отделяет мягкие ткани от полости носа и костных структур и уже после производит все необходимые манипуляции для изменения формы.

Разрезы могут быть разными: продольными, овальными, под углом, вертикальными. Исправлению могут подвергаться как  врожденные, так и приобретенные дефекты концевой части носа.

КАКОЙ ЛУЧШЕ ВЫБРАТЬ?

Ринопластика кончика носа требует сугубо индивидуального подхода, потому как нос имеет множество анатомических особенностей, которые нужно учесть. При коррекции нужно разрабатывать индивидуальный план, в котором стоит учесть следующие факторы:

• толщину кожи;
• прочность хрящей;
• длину и ширину носа;
• носогубный угол;
• контур спинки.

Необходимо также учитывать пожелания пациента, поскольку полное иссечение хрящевых структур может привести к разрушению опоры носа и неэстетическому виду, так как именно они являются опорой данного органа.

ВРОЖДЕННОЕ РАЗДВОЕНИЕ КОНЧИКА НОСА

Врожденное раздвоение кончика носа, зачастую, является врожденным дефектом и одновременно показанием к ринопластике. В таких случаях кончика носа широкий, а посередине имеется углубление вместо выступа. Ринопластика кончика носа помогает в избавлении от данного недостатка.

В ходе процедуры хирург разрезает и отслаивает кожу на кончике носа, тем самым, обнажая хрящевой скелет. Затем проводятся манипуляции в области крыловидного хряща (они части иссекаются) и в результате, концевая часть носа сужается. После завершения, кончики сшиваются и накладываются швы.

Существует и иной способ проведения операции, а именно, с иссечением отдельных участков хряща.

Через слизистую подкожно делается специальный вход и на месте западения образуется место, куда впоследствии вводится хрящ. Подобный метод дает отличные результаты, а также подходит для поднятия кончика носа.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ПРИЧИНА ТРАВМА?

Процент обращения к пластическим хирургам из-за полученных травм достаточно высок и как ни странно, но разнообразные увечья в области носа характерны  не только для спортсменов, они случаются и у обычных людей.

Причинами могут быть неосторожные действия, инфекционные заболевания (сифилис, волчанка), новообразования и т.д. При всем этом, повреждения и деформация носа очень разнообразны как по тяжести, так и по форме.

В таких случаях, ринопластика кончика носа подразумевает его восстановление и проходит следующим образом: хирургом выкраивается маленькая часть ушной раковины, которая пересаживается на заранее подготовленную поверхность кончика носа и подшивается к нему.

Впоследствии он сшивается конским волосом и в течение нескольких дней смазывается вазелином и подогревается синей лампой. При удачно проведенной процедуре результаты восстановления превосходят все ожидания, более того, данный метод является очень экономным по времени.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ, АНАЛИЗЫ

Перед проведением операции сдается целый ряд анализов. Он призван защитить пациента и уберечь его от тяжелых последствий. Так, сдаются следующие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови на протромбин;
• анализ на ВИЧ и гепатит;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюрограмма;
• анализ на антиген;
• рентген;
• КТ (компьютерная томография) околоносовых пазух.

Перед операцией даются следующие рекомендации, которые пациент обязательно должен соблюдать:

• за неделю до операции не стоит курить и употреблять алкогольные напитки;
• прекратить прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь);
• за несколько часов до операции нужно воздержаться от еды и воды;
• избегать воздействия солнечных лучей в течение нескольких дней до процедуры.

ПОКАЗАНИЯ

Показаниями являются следующие факторы:

• широкие ноздри;
• широкий кончик носа;
• узкие ноздри;
• искривления (врожденные и полученные после травм);
• смещение оси носа в сторону;
• кончик носа в виде «свисающей капли»;
• нос в форме «крючка»;
• вздернутый нос.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаниями являются следующие факторы:

• воспалительные процессы на носу;
• обострение хронических заболеваний;
• инфекционные заболевания;
• заболевания сердца и почек;
• сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• повышенная температура, лихорадка;
• герпес в активной форме;
• менструальный цикл;
• беременность и период лактации.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

После проведения операции возможны следующие побочные эффекты:

• отеки (возникают практически у всех пациентов и являются естественной реакцией организма);
• кровотечения (чаще всего данный побочный эффект не представляет никакой опасности и проходит самостоятельно в течение нескольких дней);
• рубцы (их наличие зависит от выбранного метода ринопластики, но в любом случае, при верно проведенной операции, рубец должен быть практически незаметным).

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И РЕКОМЕНДАЦИИ

Реабилитационный период после операции длится в течение одной-двух недель и подразумевает соблюдение определенных правил. Что касается питания, то даются следующие рекомендации:

• пить можно только по истечению трех часов после процедуры, причем исключительно маленькими глотками;
• через три-пять часов можно принимать легкую пищу;
• в течение первой недели следует исключить из своего рациона горячих и холодных блюд;
• объем употребляемой жидкости за сутки должен составлять не менее двух литров;
• следует исключить пряную и слишком соленую пищу;
• следует воздержаться от кофе и алкоголя.

Что касается общих рекомендаций, то они следующие:

• первые дни прописан постельный режим и голову стоит держать повыше;
• первый месяц стоит избегать сильных физических нагрузок;
• спать можно только на спине (ни в коем случае ни на животе и не на боку);
• первые несколько дней стоит отказаться от холодного душа и горячей ванны;
• нужно избегать посещения соляриев, бассейнов, саун;
• не лишним будет избегать стрессовых ситуаций.

ЦЕНЫ

Средняя цена на ринопластику кончика носа составляет приблизительно 6000 до 330000 рублей. Более точная цена определяется индивидуально, после консультации с врачом и зачастую складывается из желаний пациентов.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

С какого возраста можно делать операцию?

Проводить пластическую операцию можно с восемнадцати лет. Если пациент принимает решение провести ринопластику в возрасте до восемнадцати лет, письменное разрешение должны дать родители.

Как сильно можно изменить форму кончика носа?

У любой пластической операции есть свои ограничения. Пластика кончика носа тоже не безгранична и менять форму носа можно лишь в определенных границах.

Как долго длится восстановительный период?

В среднем, две-три недели.

Сколько длится период нахождения в стационаре?

Время нахождения в стационаре зависит от типа и объема операции. Если была проведена, скажем, небольшая коррекция, то домой можно отправиться уже через пару дней, если операция была объемной и сложной, то пациента могут оставить в клинике на пять-семь дней.

Когда можно оценить результат?

В течение нескольких дней после операции сходит отек кончика носа после ринопластики, затем несколько месяцев сходит отечность. Через полгода завершаются все процессы моделирования тканей и, соответственно, оценивать результат можно не раньше, чем через шесть месяцев после операции.

Сколько длится операция?

Около двух-трех часов.

Насколько она болезненна?

Так как она выполняется под наркозом, то болей пациент не ощущает. Они могут появиться лишь после операции, но чаще всего проходят сами собой в течение суток. При необходимости пациенту даются обезболивающие препараты, но нужда в этом возникает достаточно редко.

Через сколько времени можно будет вернуться к работе?

Через две-три недели.

Можно ли заниматься спортом после ринопластики?

Делать этого не стоит хотя бы в первый месяц после процедуры (нежелательны стресс и напряжение для организма, перенесшего наркоз, более того, есть риск повредить еще не до конца окрепшую новую форму носа).

С какими рисками связана операция?

В первую очередь, с реакцией на анестезию. Так же есть риск занесения инфекции и разрыва сосудов, однако при выборе хорошей, проверенной клиники и опытного врача-хирурга, возможность появления подобных осложнений сводится к минимуму.

Существует мнение, что нос после ринопластики становится уязвимее, так ли это?

Нет, нос не становится уязвимее или слабее, но его, несомненно, стоит беречь, потому как любая травма может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Через сколько времени можно делать операцию повторно?

Не ранее, чем через год.

Покрывается ли пластика страховкой?

Нет, косметические операции не покрываются страховкой.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ КОНЧИКА НОС