ЧТО ТАКОЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКА ВЕРХНИХ ВЕК.

Блефаропластика верхних век – это процедура, которая помогает избавиться от излишнего подкожного жира и решить как возрастные, так и врожденные (приобретенные) недостатки.

Применяется не только с косметической целью и может решить не только эстетические проблемы, она также способна улучшить функциональность глаза, а именно – улучшить зрение.

Дело в том, что нависающие веки могут сужать периферийное зрение, что, в свою очередь, ведет к ухудшению проведения тонкой, детальной работы и вождения.

Пластика век проходит как отдельная и самостоятельная операция, однако вполне успешно может быть соединена с височным, фронтальным или лицевым лифтингом. Кроме того, она хорошо сочетается с такими процедурами, как дермабразия, пилинги и др.

СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ

Верхняя блефаропластика производится по следующему алгоритму:

1. Врач наносит на кожу пациента специальную разметку, которая в процессе операции позволяет ему ориентироваться на оговоренный ранее результат.
2. Дается наркоз: либо местный, либо общий.
3. Делаются надрезы в области естественных складок и выводятся за наружный угол глаза. Надрезы составляют от трех до пяти миллиметров в длину.
4. Удаляется излишний жир, моделируются мышцы, исправляется работа связок.
5. Накладываются косметические швы и повязка.

В некоторых случаях врач вынужден произвести укрепление фиксации круговой мышцы глаза, которая по ряду каких-то причин ослаблена.

Для этого часть волокон этой мышцы закрепляется в надкостнице глазницы. Этот этап процедуры носит название «кантопексия». Это не всегда нужно, подобное вмешательство обговаривается с пациентом заранее.

ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРА

Лазерная блефаропластика верхних век помогает достичь необходимых результатов без единого разреза на коже. Более того, лазер дает эффект подтяжки благодаря стимуляции выработки коллагена и эластина, соответственно, кожа пациента начинает выглядеть моложе. Лазерная блефаропластика может проводиться как отдельная процедура, однако чаще всего проводится в комплексе других процедур.

Период реабилитации чуть ниже, синяки и отеки проходят через неделю, а физические нагрузки запрещенные лишь в первые четыре дня после операции. Через семь дней можно начинать пользоваться косметикой и вести привычный образ жизни. Вместе с этим, омолаживающий эффект, достигнутый при помощи лазера, сохраняется на такое же время, как и в случае хирургического вмешательства.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Данная процедура требует специальной подготовки. Вот несколько этапов, которые должен пройти каждый пациент.

1. Беседа с врачом. На консультации нужно как можно подробнее описать результат, которого вы ожидаете.
2. Должна быть произведена беседа с анестезиологом.
3. Обязательна беседа с врачом-офтальмологом.

Врач должен знать о следующем:

• на какие вещества у пациента была или есть аллергические реакции;
• о данных истории болезни;
• о гастрономических предпочтениях человека (придерживается ли он здорового питания или нет);
• о предрасположенностях к тем или иным заболеваниям;
• о том, есть ли у пациента алкогольная или табачная интоксикация (если есть, то насколько она сильна);
• имелись ли проблемы с кожей в области век в прошлом;
• имеются ли нарушения зрения;
• о проведённых ранее операциях.

Перед процедурой также нужно будет сдать ряд анализов, которые позволят ответить на вопрос о том, можно ли вам вообще проводить данный вид операции, ведь она имеет противопоказания.

Вот перечень анализов, которые должен сдать пациент:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на определение группы крови и резуса-фактора;
• анализ на ВИЧ, гепатит;
• анализ на сифилис;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• флюорография.

А вот так выглядит клиническое обследование пациента (уточняются следующие моменты):

• объем избыточной кожи на веках;
• точное нахождение избыточной жировой ткани;
• структура «гусиных лапок», если они есть;
• направленность внешней трети века;
• степень птоза и риск его развития;
• состояние фиброзной ткани;
• функционирование мышц, которые отвечают за поднятие века.

Рекомендации, которые даются перед проведением операции:

• за неделю до процедуры нужно прекратить прием антикоагулянтов (в основном это аспирин);
• начать принимать препараты для терапии синяков, отеков (их назначат врач);
• за две недели до блефаропластики следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• за восемь часов до операции нужно прекратить прием пищи и воды.

ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Реабилитационный период, в среднем, длится около двух недель. Швы снимаются через три-пять дней, а вести привычный образ жизни пациент начинает через три недели после процедуры. Видимость шрамов сохраняется в течение двух недель, а затем самостоятельно исчезает.

Если у пациента есть желание, то реабилитационный период можно сократить при помощи некоторых физиопроцедур. Самым важным фактором в реабилитационном периоде является отказ от физических нагрузок на срок до двадцати дней.

Вот рекомендации, которые даются пациенту в период реабилитации:

• отказ от ношения линз (стоит перейти на очки хотя бы на две-три недели);
• на второй день после операции нужно начать делать специальные упражнения для глаз;
• на протяжении всего реабилитационного периода нельзя употреблять алкогольные напитки;
• следует воздержаться от никотина;
• непременно нужно отказаться от посещения солярия, бассейна и сауны;
• желательно снизить употребление кофе и правильно питаться;
• избегать ярких источников света.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Среди возможных побочных эффектов блефаропластики находятся следующие:

• неплотное прилегание угла глаза к глазному яблоку;
• повышенная чувствительность к свету;
• слезотечение (может сохраняться до семи дней);
• ощущения тяжести век;
• временное снижение остроты зрения;
• незначительное раздражение глаз (зуд и жжение);
• синяки;
• отечность.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Кожа век представляет собой одну из наиболее чувствительных мест на лице. Собственно говоря, именно поэтому на ней первые признаки старения появляются в первую очередь. Соответственно, вмешательство в эту область может привести к нежелательным последствиям.

Вот некоторые из возможных осложнений:

• Кровотечение.

Оно может возникнуть либо сразу после операции, либо спустя несколько дней. Если кровотечение появилось незамедлительно, то значит поврежден сосуд, кровь из которого скапливается под кожей пациента.  Что делать?

Активного вмешательства данное осложнение не требует. Хватает пункции или же удаления кровяного сгустка путем раздвигания раны. Если же кровотечение появилось через несколько дней после операции, значит поврежден крупный сосуд из которого не прекращает поступать кровь. Что делать?

В этом случае необходимо оперативное вмешательство и сшивание разорванного сосуда. Чем это грозит?

Если кровь вовремя не удалить, то на участках, где она скопилась, может образоваться рубцевание, а в дальнейшем и уплотнение век.

• Скопление крови позади глазного яблока.

В этом случае повреждается крупный сосуд, который формирует ретробульбарную гематому. Каковы ее симптомы?

В первую очередь, это боль. Также это может быть выпячивание глазного яблока и ограничение подвижности глаза в целом. Что делать?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и произвести контроль за кровообращением в сетчатке глаза. Чаще всего проводится инфузионная терапия, направленная на снятие отека. Чем это грозит?

Если давление крови будет расти, то это может привести к временной слепоте, а в тяжелых случаях и в случае запоздалого лечения и к тромбозу артерий сетчатки. Последнее, соответственно, ведет к глаукоме.

К более поздним, но, тем не менее, не менее неприятным осложнениям, относятся следующие:

1. Расхождение швов. Это потребует наложения повторных швов, которые в последующем могут привести к формированию грубого рубца.
2. «Заветривание глаз». В этом случае веки не полностью смыкаются и роговица увлажняется не полностью. Чаще всего это происходит тогда, когда у пациента уже была пластическая операция на лице, а блефаропластика была проведена слишком рано (то есть реабилитационный период после первого вмешательства еще не истек). Выход только один – повторная операция.
3. Слезоточивость. Если она проявляется в первые пять-семь дней, то это нормальная реакция организма. Если же это происходит и дальше, то скорее всего это результат отека, из-за которого сужаются слезные каналы. Также это может быть следствием неправильного рубцевания.
4. Киста. Это появление полых новообразований, которые образуются на линии шва. Чаще всего они исчезают сами или же могут быть с легкостью удалены врачом.
5. Опущение верхнего века или же «блефароптоз». Данное осложнение встречается крайне редко и чаще всего у «возрастных» пациентов. Выход здесь тоже только один – повторная операция.
6. Ассиметрия. Это результат неправильного рубцевания или же неправильно наложенных швов. Исправление возможно только при помощи повторного оперативного вмешательства.
7. Инфекция. Это происходит в виде микро абсцессов в районе швов. Данное осложнение лечится при помощи местной терапии и глазных капель.

ПОКАЗАНИЯ

Показаниями к проведению блефаропластики верхнего века являются следующие факторы:

• возрастные изменения (в первую очередь, морщины);
• излишний слой подкожного жира;
• «тяжелые» веки, которые создают эффект усталого лица;
• эпикантус;
• складки верхнего века;
• растяжения кожи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаниями являются следующие факторы:

• тяжелые хронические заболевания;
• ВИЧ, гепатиты;
• сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• беременность и период лактации;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное артериальное давление;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• простуда, повышенная температура, лихорадка;
• менструации;
• злокачественные новообразования;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенное внутриглазное давление;
• заболевания иммунной системы;
• плохая свертываемость крови;
• глаукома;
• отслоение сетчатки;
• синдром «сухого» глаза;
• бронхиальная астма;
• системная волчанка;
• ревматизм.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ

В течение шести недель рассасываются швы, уходят синяки, отеки и становится возможна оценка полученного результата. 

Блефаропластика верхних век дает очень стойкий и длительный результат, который может держаться до пятнадцати лет.

Такая операция позволяет:

• убрать жировые складки;
• избавить пациента от «усталого взгляда»;
• корректирует недостатки кожных тканей;
• избавляет от морщин и т.д.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Сколько времени длится операция?

Около сорока минут. Она может занять и больше времени (до трех часов), это зависит от сложности поставленной цели.

Что происходит сразу же после процедуры?

Пациенту клеится стерильный пластырь и накладывается повязка на два – три часа.

Сколько времени нужно будет провести в клинике после операции?

Если состояние пациента удовлетворительно, то обычно его отпускают через четыре часа.

Насколько болезненна процедура?

Блефаропластика проводится под анестезией: местной или общей, поэтому никакой боли пациент не испытывает. После операции ему вводится обезболивающее средство, поэтому чаще всего, человека не беспокоят болевые ощущения.

Через сколько проходит отек?

Обычно, через четыре – пять дней он исчезает полностью.

Через какое время можно выходить на работу?

Период реабилитации длится две недели, именно через такой промежуток времени можно начинать возвращаться к привычному образу жизни.